21.9. 2013 2:01 Які фактори ризику меланоми? З’ясуйте, чи відповідають ваші оцінки.
Свіжа інформація натисканням кнопки
Додайте на робочий стіл значок Plus7Days
- Швидший доступ до сторінки
- Більш зручне читання статей
Сільвіо Веселовський керував божевільним лікуванням раку шкіри, меланоми, також завдяки вину, яке він завжди пив після застосування агресивного препарату. "Хоча тоді я взагалі не любив алкоголю і вже не можна говорити про якесь задоволення, я завжди випивав чотирьох дітей вина. Коли я цього не зробив, наступного дня я був повністю зламаний ", - згадує Сільвіо.
Сільвіо та вино
Все почалося з почорніння родимки. Він не надав цьому значення, поки не побачив репортаж по телебаченню. "Вони показали, як виглядає меланома, і саме тоді я дізнався, що мій знак виглядає однаково".
Він пішов до свого друга хірурга, який його обрав. Через два тижні результати прийшли. "Коли ти посадив мене на стілець і налив мені склянку коньяку, я не уявляв, що мені сказати. Звичайно, це мене дуже потрясло. Я вийшов із лікарні, підпалив себе і подумав - курник, нічого гіршого не зустріне мене в житті, я з цим впораюся. Я налаштувався на моду чоловіка, який взагалі не вирішує жодного раку ", - говорить Сільвіо.
"Підготуйтеся до надзвичайно агресивного лікування, ви, мабуть, дуже погано це перенесете", - попередив його онколог Йозеф Долінський. "Мене добре прокачали", - сміється колишня пацієнтка. За два місяці він втратив половину ваги. Цілий рік лікувався від меланоми. Згодом він взяв ін’єкції додому і зробив їх сам. Хтось порадив йому поєднувати їх з вином.
"Я спробував, і наступного дня я завжди міг працювати", - каже він. Сьогодні Сільвіо більше уваги приділяє собі. Він уникає сильної радіації, але інакше його життя не змінилося. Рак до нього ще не повернувся.
Прибути вчасно: Деякі пацієнти можуть залишати свої величезні деформовані сліди місяцями чи роками без відвідування лікаря. Фото: Мартін Домок
Меланома печінки
Напевно, немає жодної людини, яка б не чула про меланому. Огидні на вигляд ознаки з’являються в кампаніях, що повідомляють, що це найагресивніший тип раку. Ми «набуваємо» меланому завдяки своїй здатності темніти після впливу сонячних променів. Рак бере свій початок з клітин нижнього шару шкіри, меланоцитів.
Приблизно в половині випадків вже існуюча позначка буде скинута. Коли це трапляється, існує лише один-два відсотки ймовірності того, що це меланома і не менш агресивний рак шкіри. Однак є також люди, які не мають клейма, але все одно хворіють на рак шкіри.
"Меланома може також виникати в оці, прямій кишці, носовій порожнині, статевих органах", - говорить Марі Гавранкова, онкодерматолог Національного інституту раку в Братиславі.
Однак це лише чотири відсотки всіх випадків. Такі пацієнти зазвичай приходять до лікаря на запущеній стадії з метастазами. Меланома - одне з небагатьох захворювань, при якому лікарям навіть не потрібно знаходити оригінальну пухлину. "У нього є механізми зникнення", - каже Гавранкова. Це називається «меланома при повній регресії». Потім пацієнт приходить до лікаря з метастазами меланоми, але, незважаючи на ретельне обстеження організму, особливих ознак не виявлено.
"Дуже часто ми дізнаємось, що в минулому пацієнта обпалювали рідким азотом або лазером. Промені знищать його, тому ніхто ніколи не дізнається, злоякісний він чи ні ", - каже онкодерматолог.
Він має свою думку щодо горіння знаків. "Якщо хтось хоче видалити мітку лазером, спочатку слід шукати лікаря, який це розуміє і може виключити меланому".
Неприємним сюрпризом останніх років є меланома у маленьких пацієнтів. "За останні роки серед пацієнтів у нас було п’ятеро дітей, на жаль, двоє померли. За час моєї сорокарічної практики у мене такої частоти захворюваності у дітей не траплялося ", - трясе доктор Гавранкова, відома своїм добрим оком. Коли він дивиться на знак за допомогою дерматоскопа, майже завжди може поставити правильний діагноз. "Після стількох років практики кожен може це зробити", - скромно говорить він.
Зимові канікули в спеку
Спочатку ми принесемо меланому, коли взимку їдемо у відпустку на спеку. Пухлина любить інтенсивне опромінення на непідготовленій шкірі. "Багато людей думають, що попередитимуть меланому, якщо підготують шкіру до такого відпочинку, поїхавши до солярію. Це якраз навпаки. Вони можуть зробити ще більше шкоди ".
Опіки в дитячому віці мають величезний вплив на формування пухлини. Наприклад, якщо раніше дитину спалювали двічі, ризик розвитку меланоми у зрілому віці зросте у п’ять разів. Інші злоякісні пухлини шкіри спричинені, навпаки, хронічним тривалим перебуванням на сонці. Ці пухлини часто зустрічаються у моряків та фермерів.
Колишні онкологічні пацієнти та особи зі зниженим імунітетом до ВІЛ або до препаратів для трансплантації органів також мають ризик розвитку меланоми. Люди, які мають деякі спадкові захворювання, також потрапляють в групу ризику.
Лікування меланоми
Найагресивніша пухлина шкіри не має хорошої репутації. Вона потребує дуже агресивного лікування, і навіть це може ще не вилікувати її. Погладжування недостатньо для злоякісної меланоми. Це рак, який відмовляється проходити як хіміо-, так і променеву терапію.
Лікарі повинні пройти це дуже складно, через імунітет та ліки, які зупиняють його роботу. Першим кроком завжди є хірургічне видалення мітки.
Хірурги хочуть не просто підтвердити захворювання і видалити пухлину, видаливши пухлину. Вони також намагаються з’ясувати, чи розвинулася хвороба. Їх цікавить так званий сторожовий вузол, тобто перший вузол, в який меланома має тенденцію метастазувати. Вузол охорони - це щось на зразок першого місця в автобусі.
Якщо безкоштовно, сідайте. Якщо на цьому місці ніхто не сидить, у пацієнта дуже великі шанси вийти з хвороби. Крім того, якщо на сторожовому вузлі не виявляються ознаки захворювання, хірургу не доведеться видаляти інші потрібні йому в організмі водозбірні вузли. Друге велике значення хірургічного втручання полягає у визначенні, чи є пухлина пацієнта високим чи низьким. Від цього залежить лікування.
Національний інститут раку в Братиславі впродовж десяти років проводить програму боротьби з меланомою, метою якої є надання пацієнтові найкращих та новітніх у світі на всіх етапах лікування. Наприклад, в рамках програми лікарі виявили, що навіть пацієнти з раком високого ризику, але без запущеного захворювання, повинні приймати великі дози інтерферонів, препаратів, що імітують певні імунні функції. Так лікували Сільвіо. Братиславські лікарі також підтвердили написане у великих дослідженнях. Деякі пацієнти з метастазами можуть отримати велику користь від поєднання двох препаратів для пробудження імунітету. Замість півроку вони живуть без хвороб роками. "Вони жили незвично довго в тому, в якому стані вони були, це дивно", - говорить Йозеф Долінський, директор Національного інституту онкології. На жаль, ніхто не може заздалегідь сказати, якому пацієнту таке лікування допоможе, а якому ні.
Якщо у пацієнта вже є метастази в організмі, варіанти лікування сильно втрачаються. Хіміотерапія діє мінімально, вона вражає приблизно кожного десятого пацієнта. Тому були розроблені нові препарати, які спеціально вбивають пухлинні клітини. Одним з них тут є вимкнення пухлинного антигену CTLA4, який пригнічує імунну систему в боротьбі з пухлиною. Після вимкнення гена імунна реакція організму посилюється.
Кожен третій-сьомий пацієнт має мутацію в організмі, яка називається BRAF. Хоча цей розлад, найімовірніше, спричиняє меланому, його носії мають одну перевагу. Існує препарат, здатний зупинити активність цього гена. В іншому випадку це допомогло б пухловій клітині розмножуватися та врятувало її життя, якщо їй загрожувала смерть.
Багато ліків від меланоми йшли або в кошик, або збоку. Вони не досягли того, що було в інших видів раку. Крім того, оскільки меланома є хворобою у досить багатих країнах, дослідники тестують десятки інших препаратів та методів, щоб допомогти пацієнтам.
Прибути вчасно
Незважаючи на великі дослідження та досягнення медицини, рання альтернатива захворювання є найкращою альтернативою. Раніше меланома мала менше пацієнтів, ніж сьогодні, але вони не звертались до лікаря, поки не було пізно.
Сьогодні до дев'яноста відсотків словаків розвивається меланома на ранніх стадіях захворювання. Багато кампаній сприяли цьому. Один з них - День меланоми, під час якого дерматологи безкоштовно вивчать всі ознаки для вас.
Чи відповідає ваш знак?
Якщо ви жінка, стежте за ногами, якщо у чоловіка, груди - там меланома виникає найчастіше. Навіть для неспеціаліста може бути не складно визначити, чи є знак певним чи ні. Американський пристрій для ідентифікації меланоми складається з перших літер алфавіту.
А - асиметрія, асиметрія. Ви ділите знак, дивлячись навпіл і бачите, чи однакові половинки.
Б - межа. Здоровий знак різко розмежований. Меланома має розмиті краї, кажуть, вона схожа на мереживо.
С - колір, колір. Звичайним знаком може бути будь-який колір, червоний, чорний або коричневий. Меланома в основному чорна, але грає в декількох кольорах. Наприклад, чорна або червона крапка може з’явитися в коричневій позначці. Це сигнал, що щось відбувається.
D - діаметр. Кажуть, меланома більше шести міліметрів, або діаметр олівця. Однак вони також менші, чотири- або двоміліметрові.
Е - розвивається, зміна стану. Якщо ознака раптом починає рости, змінювати свою форму, це може бути ознакою меланоми.
Якщо ваш знак не відповідає жодному з параметрів, але свербить або пече, слід негайно звернутися до лікаря. Кровотеча з меланоми - це вже симптом розвинутого захворювання.
Меланома: Навіть неспеціаліст може впізнати її за основними ознаками. Фото: МАРІ ХАВРАНКОВА
Фактори ризику
Ультрафіолетове випромінювання: Це найбільший фактор ризику розвитку усіх меланом. Головним його джерелом є сонце, але також сонячні ванни в соляріях. УФ-випромінювання поділяється на три категорії. UVA викликає старіння шкіри та пошкодження ДНК у клітинах. UVB може безпосередньо пошкодити ДНК та спричинити опіки шкіри. Коли це випромінювання пошкоджує гени, що відповідають за ріст клітин шкіри, починається рак. UVC-випромінювання поглинається атмосферою Землі.
Ознаки: У багатьох людей є невуси, неракові пігментні пухлини. Зазвичай вони не викликають проблем, але люди, у яких їх багато, мають більший ризик розвитку меланоми.
Тип шкіри: Люди з низьким фототипом шкіри мають високий ризик. Будьте обережні, якщо ви так званий ірландський тип із дуже блідою шкірою, іржавим волоссям, і ви завжди вигораєте на сонці і не засмагаєте на сонці. У виняткових випадках меланома також дається людям з найтемнішою шкірою, фототип шість, але вони майже завжди виникають на шкірі долонь або протектора.
Історія сім'ї: Ви схильні до більшого ризику, якщо у вашого батька, брата або сестри або дитини розвинулася меланома.
Вік: Пухлина зустрічається в середньому у п’ятдесят років. Однак це також все частіше вражає дітей.
Стать: В Америці меланоми частіше хворіють у чоловіків, у Словаччині - у жінок.
Xeroderma pigmentosum: Генетичне захворювання, при якому фермент для відновлення ДНК не працює. Його носії дуже чутливі до УФ-випромінювання.