Читачі-експерти

Дослідження професора Мурада Еррасфи з Університету Феса підкреслює терапевтичні властивості цього безпечного та дешевого мінералу проти коронавірусу

Медичний працівник, одягнений у захисний костюм, в Антверпені.

може

DPA через Europa Press/EP

Мурад Еррасфа
Фес (Марокко)

Магній - безпечний та дешевий мінерал, наділений безліччю терапевтичних властивостей, що може врятувати життя багатьох пацієнтів Covid-19.

Пандемія спричинила високий рівень смертності у всьому світі, і дотепер не було виявлено специфічної противірусної терапії проти ГРВІ-Cov-2.

На додаток до респіраторних труднощів, пацієнти з Covid-19, переважно ті, хто має інші фактори ризику (серцево-судинна система, діабет, хвороба Альцгеймера, захворювання легенів, патологічне ожиріння, старше 65 років), можуть відчувати багато органічних дисфункцій, пов'язаних з різними патологічними явищами, такі як гіпоксія крові, тромбоз судин, запалення, легеневі бактеріальні інфекції, дисбактеріоз кишечника та деякі неврологічні події.

Основний висновок цього дослідження полягає в тому, що дефіцит магнію у людей є факторами ризику багатьох захворювань (серцево-судинних, неврологічних, метаболічних, респіраторних), які самі по собі є ситуацією ризику та супутньої патології для пацієнтів із Covid-19.

Фельдшер доглядає за пацієнтом, щоб доставити її до лікарні в Брюсселі.

СТЕФАНІ ЛЕКОК/ЕФЕ

З іншого боку, магній є природним антагоністом кальцію в багатьох клітинних і молекулярних механізмах, що беруть участь у різних патологіях та вірусних інфекціях.

Тому в цьому дослідженні пропонується магній як можливе терапевтичне лікування та добавка до їжі проти Covid-19.

Компоненти магнію безпечні, недорогі та доступні у багатьох лікарських формах для зручного використання.

Вони можуть врятувати життя як профілактичне та профілактичне лікування Covid-19, навіть важкі випадки.

Медсестра доглядає за хворим на коронавірус у відділенні інтенсивної терапії університетської лікарні Ессена.

DPA через Europa Press/EP

Користь магнію

Covid-19 спричинив велику кількість смертей у багатьох країнах з часу оголошення пандемії на початку цього року.

Нещодавній звіт ВООЗ (1) дійшов висновку, що багато препаратів, випробуваних у багатьох клінічних випробуваннях (гідроксихлорохін, ремдесивір, лопінавір, інтерферон бета1), мають незначний або зовсім не впливають на Covid-19.

Однак після місяців пандемії клінічні та патофізіологічні прояви, пов'язані з Covid-19, є більш відомими.

У пацієнтів із Covid-19 можуть спостерігатися легкі симптоми, такі як лихоманка та кашель (2), хоча, крім поліорганної дисфункції, найсерйознішим клінічним проявом є дихальний дистрес, який може вимагати кисневої терапії та штучної вентиляції легенів.

Важкі випадки захворювання Covid-19 пов'язані з "бурею цитокінів", високим рівнем запальних показників, таких як С-реактивний білок і феритин, тромбозом, подіями мікрокоагуляції та пневмонією (2-4).

Медичний персонал Медичного центру United Memorial у Х'юстоні, штат Техас.

Йди Накамура/AFP

Найвищі рівні смертності, спричинені Covid-19, в основному виявляються у пацієнтів похилого віку та у людей, які мають інші серйозні супутні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск, діабет, дихальні дисфункції, рак, хвороба Альцгеймера та патологічне ожиріння (5).

Нещодавно деякі профілактичні протоколи, спрямовані на важкі випадки захворювання Covid-19, включали антикоагулянти, кортикостероїди та антибіотики (6).

Вітаміни, такі як C, D, B12 і магній, були введені в багато протоколів як допоміжне лікування (7).

Магній (двовалентні іони) відіграє ключову роль як кофактор сотень активностей ферментів в організмі людини і контролює безліч іонних каналів (кальцій, натрій, калій), що беруть участь у скороченні м’язів (серця, скелетних м’язів та гладких м’язів) та нервів. активація (кальцій, натрій, хлорид та калій) (8,9).

Дефіцит магнію пов'язаний з багатьма проблемами зі здоров'ям, такими як серцево-судинна, неврологічна, дихальна та метаболічна, запалення та окислювальний стрес (9-11).

Ці біохімічні та фармакологічні властивості магнію лежать в основі його використання при серцево-судинних розладах, таких як серцева аритмія (torsade de pointe) та прееклампсія (12,13), а також проти неврологічних розладів, таких як судоми та патологічне збудження нейронів (14).

Кілька досліджень показали терапевтичну користь магнію проти гіпертонії (15) та діабету 2 типу (16).

Пацієнт на лікуванні в Х'юстоні, штат Техас.

Йди Накамура/AFP

Магній пригнічує кілька патологічних процесів, що беруть участь у запаленні та тромбозі (17,18).

Вищевказані фармакологічні властивості магнію та його терапевтичне використання у багатьох клінічних проблемах можуть виправдати його використання для контролю деяких патологічних подій Covid-19, таких як дисфункція гемостазу крові, запалення, окислювальний стрес та патологічні скорочення м'язів у серці, судинах. та дихальної системи.

Було показано, що молекулярний процес зв’язування вірусів та злиття коронавірусу з клітиною господаря залежить від кальцію (19).

З іншого боку, ключовим етапом вірусної інфекції є активація його поверхневого білка Спайк багатьма сериновими протеазами господаря, розташованими у позаклітинному просторі або через мембрану клітини хазяїна.

Одним із цих ферментів є фурин; кальцій-залежна протеїназа «серинового» типу (20,21), місце розщеплення якої в білку Спайк є унікальною послідовністю, виявленою лише у SARS-Cov-2 серед коронавірусів.

Фельдшери передають людину, інфіковану Covid-19, до загальної лікарні Сьюдад-Хуарес, штат Чіуауа (Мексика).

Луїс Торрес/EFE

Серинові протеази хазяїна, що беруть участь в активації вірусу та його клітинної інфекції, широко досліджуються як потенційні мішені при терапевтичному лікуванні вірусної інфекції (22).

Привабливою гіпотезою про можливий механізм пригнічення клітинної інфекції SARS-Cov-2 може бути втручання магнію у злиття кальцій-залежного вірусу з клітинною мембраною господаря та можливе пригнічення праймінгу глікопротеїну. Шип кальцієзалежних серинових протеаз.

Беручи до уваги вищезазначені фармакологічні та терапевтичні властивості магнію, клінічні випробування є обов’язковими для оцінки ефекту магнію у пацієнтів із Covid-19, як лікувальної, так і додаткової терапії (23).

Багато дешевих та безпечних компонентів магнію доступні у вигляді фармацевтичних або дієтичних добавок, ефективність яких проти патофізіології Covid-19 повинна бути досліджена в контрольованих клінічних випробуваннях.

Розмовляю по телефону в лікарні Матаро.

Алехандро Гарсія/EFE

Посилання на статті

■ 2. Гулаті А, Померанц С, Камар З та ін. Всебічний огляд маніфестацій нових коронавірусів у контексті смертельної глобальної пандемії COVID-19. Am J Med Sci. 2020; 360 (1): 5-34.

■ 3. Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Поширеність венозної тромбоемболії у пацієнтів із важкою новою коронавірусною пневмонією. J Тромб Гемост. 2020 червня; 18 (6): 1421-1424.

■ 4. Хосе Р.Ж., Мануель А. Цитокіновий шторм COVID-19: взаємодія між запаленням та коагуляцією. Lancet Respir Med. 2020; 8 (6): e46-e47.

■ 5. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J. et al. Клінічний перебіг та фактори ризику смертності дорослих стаціонарних хворих на COVID-19 у місті Ухань, Китай: ретроспективне когортне дослідження. Lancet 2020; 395: 1054–62.

■ 6. Tobaiqy M, Qashqary M, Al-Dahery S, et al. Терапевтичне ведення пацієнтів з COVID-19: систематичний огляд. Попередження зараження на практиці. 2020; 2 (3): 100061.

■ 7. Тан, С.В.; Хо, Л.П .; Калімуддін, С.; Cherng, B.P.Z та співавт. Когортне дослідження для оцінки впливу комбінації вітаміну D, магнію та вітаміну B12 на прогресування до тяжкого результату у пацієнтів старшого віку з COVID-19. Харчування 2020, 111017.

■ 8. Вовк Ф.І., Читтадіні А. Хімія та біохімія магнію. Mol Aspects Med. 2003 лютий-червень; 24 (1-3): 3-9.

■ 9. Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Основи магнію. Clin Kidney J. 2012; 5 (Suppl 1): i3-i14.

■ 10. Nielsen FH. Дефіцит магнію та посилення запалення: сучасні перспективи. J Inflamm Res.2018; 11: 25-34. Опубліковано 2018 18 січня.

Молоді добровольці Марокканського Червоного Півмісяця носять маски для обличчя та готуються до від'їзду, допомагаючи віруючим підтримувати соціальну дистанцію у Великій мечеті Хасана II у Касабланці.

Абдельяліл Боунхар/AP

■ 11. Желтова А.А., Харитонова М.В., Єжиця І.Н., Спасов А.А. Дефіцит магнію та окислювальний стрес: оновлення. Біомедицина (Тайбей). 2016; 6 (4): 20.

■ 12. DiNicolantonio JJ, Liu J, O'Keefe JH. Магній для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. Відкрите серце. 2018 липень 1; 5 (2): e000775.

■ 13. Ніколін Х. Дж. Ліендерс і Марк Г. Вервлоет. Магній: чарівна куля від серцево-судинних захворювань при хронічній хворобі Дідні? Поживні речовини 2019, 11, 455.

■ 14. Абдулла М. Аль-Алаві, 1,2 Сандавана Вільям Маджоні, 1,3,4 та Генрік Фальхаммар. Магній та здоров’я людини: перспективи та напрямки досліджень. Міжнародний журнал ендокринології том 2018, ідентифікатор статті 9041694, 17 сторінок.

■ 15. Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, Rosanoff A, Wang J, Zhang W, Song Y. Вплив добавок магнію на артеріальний тиск: мета-аналіз рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень. Гіпертонія 2016 серпня; 68 (2): 324-33.

■ 16. Morais JBS, Severo JS, de Alencar GRR, de Oliveira ARS, Cruz KJC, Marreiro DDN, Freitas BJESA, de Carvalho CMR, Martins MDCCE, Frota KMG. Вплив добавок магнію на резистентність до інсуліну у людей: систематичний огляд. Харчування. 2017 червня; 38: 54-60.

■ 17. Сугімото Дж., Романі А.М., Валентин-Торрес А.М. та ін. Магній зменшує вироблення запальних цитокінів: новий вроджений імуномодулюючий механізм. J Імунол. 2012; 188 (12): 6338-6346.

■ 18. Шо Ю.Р., Сяо Г., Шень Мій, Фонг Т.Х., Чень Ю.В., Лінь Ч.Х., Чоу Д.С. Механізми, що беруть участь у антитромбоцитарній активності магнію в тромбоцитах людини. Br J Гематол. 2002 грудня; 119 (4): 1033-41.

■ 19. Straus MR, Tang T, Lai AL та ін. Іони Са2 + сприяють зрощенню Близькосхідного респіраторного синдрому з коронавірусом з клітинами-господарями та збільшенню інфекційності. J Вірол. 2020; 94 (13): e00426.

■ 20. Molloy SS, Bresnahan PA, Leppla SH, Klimpel KR, Thomas G. Фурин людини - це кальційзалежна серинова ендопротеаза, яка розпізнає послідовність Arg-X-X-Arg та ефективно розщеплює захисний антиген токсину сибірської виразки. J Biol Chem. 1992, 15 серпня; 267 (23): 16396-402. PMID: 1644824.

■ 21. Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E. Спайковий глікопротеїн нового коронавірусу 2019-nCoV містить подібне до фурину місце розщеплення, відсутнє в CoV тієї ж клади. Антивірусна Res. 2020 квітня; 176: 104742.

■ 22. Steinmetzer T, Hardes K. Противірусний потенціал інгібіторів приймаючої протеази. Активація вірусів головними протеазами. 2018; 279-325. Опубліковано 2018 лютого 16.

■ 23. Tang CF, Ding H, Jiao RQ, Wu XX, Kong LD. Можливість добавок магнію для підтримуючого лікування у пацієнтів з COVID-19. Eur J Pharmacol. 2020; 886: 173546.

Швидка допомога доставляє пацієнта до Антверпенської лікарні.

DPA через Europa Press/EP

Профіль експертного читача

Мурад Еррасфа

Професор фармакології, лабораторія епідеміології та досліджень в галузі охорони здоров’я, факультет медицини та фармації, Університет Сіді Мохамед Бен Абделла, Фес, Марокко.