Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Дефіцит йоду більшою чи меншою мірою впливає на розвиток та добробут понад 1000 мільйонів людей, п’ятої частини населення світу. Ще 2 мільярди схильні до дефіциту йоду. Введення йоду під час вагітності стає найкращим заходом для запобігання виникненню цього розладу та гарантування правильного неврологічного та сенсорного розвитку новонародженого.
В Іспанії необхідний йод неможливо отримати лише за допомогою дієти, оскільки наш ґрунт дуже бідний цим мінералом і продуктами харчування, отже, також бідний. Споживання солі також недостатньо, навіть якщо вона йодована, оскільки бажано не додавати цю приправу в їжу або робити це в дуже невеликій кількості.
Йод є основним мікроелементом для розвитку та дозрівання мозку плода, тому необхідно підтримувати належний рівень цього елемента під час вагітності та лактації. Дефіцит йоду може спричинити втрату IQ та бути причиною повністю запобіжних пошкоджень мозку.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує вживання йодованої солі, але цього показника може бути недостатньо під час вагітності та лактації. Помірний дефіцит йоду у матері може спричинити дисбаланс, що призводить до глухоти або неврологічних розладів у дитини.
Калій йодид показаний як добавка вагітним і годуючим жінкам, оскільки його дефіцит є однією з основних запобіжних причин пошкодження мозку у плода та у дитини.
На іспанському ринку доступні ліки з відповідними дозами йодистого калію, деякі з яких фінансуються Національною системою охорони здоров’я.
Калій йодид призначений для профілактики розладів йододефіциту (TDY), фолієвої кислоти та вітаміну В 12 у вагітних. Дається протягом першого триместру та за місяць до зачаття, як профілактика дефектів нервової трубки та для запобігання неврологічних розладів у плода.
Йод є важливим елементом для синтезу гормонів щитовидної залози, тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3), і становить 65% та 59% відповідно їх молекулярної маси. Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у метаболізмі більшості клітин та у ініціації росту та розвитку більшості органів, особливо мозку, під час вагітності та раннього постнатального періоду. Сильний дефіцит йоду може вплинути на синтез гормонів щитовидної залози під час вагітності та спричинити гіпотиреоз та пошкодження мозку.
Максимально допустимий прийом йоду в мкг/день
Дефіцит йоду під час вагітності може призвести до недостатньої концентрації Т4 у матері, щоб забезпечити гармонійний розвиток мозку плода та новонароджених. Наслідки для матері та плода: більша кількість абортів та більша перинатальна та дитяча смертність, вроджені аномалії, неврологічний кретинізм, що характеризується психічною недостатністю, глухонімістю, спастична тетраплегія, косоокість та мікседематозний кретинізм, що характеризуються карликовістю та психічною недостатністю. Наслідки для новонародженого: неонатальний зоб і гіпотиреоз та психомоторні дефекти.
Йод має прямий вплив на специфічні функції щитовидної залози та проліферацію клітин. Щоденне споживання йоду в районах без дефіциту коливається від 50 до 1000 мкг на день. У цій ситуації функція щитовидної залози залишається нормальною і рівень тиреотропного гормону не змінюється.
Йод швидко і повністю всмоктується, головним чином, в тонкому кишечнику, досягаючи максимальної концентрації через 2 години після прийому. Наявність їжі в шлунку може затримати всмоктування на 10-15 хвилин. Після всмоктування він швидко розподіляється через позаклітинну рідину і концентрується в щитовидці, де потрапляння опосередковується натрієво-йодною опорою; у слинних залозах, слизовій оболонці шлунка та лікворі. Він також проникає через плацентарний бар’єр і виділяється в грудне молоко.
Основний шлях елімінації йодистого калію - через сечу (90% введеної дози). Виведення з нирок відбувається швидко в перші години, досягаючи плато через 24-48 годин. Решта 10% виводиться за допомогою поту, калу та грудного молока. Виділення сечі у вагітних збільшується, що може призвести до відносного дефіциту йоду. Зменшення кількості доступного йоду погіршується протягом другої половини вагітності, оскільки частина поглиненого мінералу поглинається плодом і плацентою.
Реакції чутливості до йодиду можуть виникати у вигляді ангіоневротичного набряку, шкірних менорагій, лихоманки, артралгії, збільшення лімфатичних вузлів та еозинофілії. Іншими ознаками гіперчутливості до йоду є: кропив'янка, тромбоцитопенічна пурпура та периартеріїт. Деякі експерти вважають, що йодид калію може спричинити серйозні системні ефекти.
Фізіологія йоду
Запитання та відповіді щодо йоду 1. Чому необхідно забезпечити фармакологічне постачання йоду у вигляді йодистого калію вагітній жінці, якщо передбачається, що йодованої солі може бути достатньо?
Для досягнення необхідного споживання йоду потрібно приймати набагато більше солі, ніж рекомендовано (максимум 3 г на день), що створює серйозні ризики для здоров'я вагітної жінки та плода.
2. Чому йодистий калій необхідний у прибережних районах?
Споживання йоду залежить від харчових звичок населення, що в багатьох випадках не гарантує мінімального рекомендованого щоденного споживання, яке становить 200 мкг на день.
3. Як можна дізнатися, чи потрібна вагітна жінка йоду, якщо вона не робить йоду?
Йодурія вказує на вміст йоду «на даний момент». Це не міра стану дефіциту людини, а змінюється протягом дня залежно від часу, що минув з моменту останнього прийому їжі, багатої йодом, або від виведення мінералу з сечею.
4. Чому повідон-йод (дезинфікуючий засіб) не слід використовувати під час пологів?
Повідон йод (з дуже високою концентрацією йоду) у вагітних може спричинити тотальну блокаду щитовидної залози, оскільки відбувається масовий приплив йоду в залозу, особливо якщо раніше була зафіксована йодна недостатність. У цих випадках вироблення гормону щитовидної залози тимчасово припиняється у новонародженого, викликаючи тимчасовий вроджений гіпотиреоз.
5. Чи небезпечно приймати йод під час вагітності?
Фармакологічний внесок 200 мкг йоду під час вагітності не становить жодного ризику для вагітної жінки або плода.
6. Яка максимальна добова норма споживання йоду?
У вагітних 600 мкг, хоча в таких країнах, як Японія, вагітні перевищують 1000 мкг на день, і поширеність побічних ефектів та інших проблем низька. Щитовидна залоза має внутрішні механізми саморегуляції, які дозволяють ефективно управляти споживанням великого вмісту йоду.
7. Чи є рекомендація щодо споживання йоду примхою?
Це не мода. Існують наукові дані, накопичені протягом останніх 80 років, протягом яких вона вела боротьбу за викорінення дефіциту йоду у світі. Систематичний внесок йоду у формі йодиду калію рекомендують такі установи, як ВООЗ, Європейський Союз, Іспанське товариство гінекології та акушерства тощо.
Йод є основним мікроелементом для розвитку та дозрівання мозку плода, тому необхідно підтримувати належний рівень цього елемента під час вагітності та лактації.Іодид калію показаний для профілактики розладів йододефіциту (TDY), фолієвої кислоти та вітаміну В 12 у вагітних. Дається протягом першого триместру та за місяць до зачаття, як профілактика дефектів нервової трубки та для запобігання неврологічних розладів у плода