Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

offarm

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

Кілька видів пташок можуть локалізуватися в кишечнику людини та спричинити за собою кишкові птахи або дистоматоз. Ці паразити мають невелике медичне та економічне значення. Лише у випадках масивних паразитів спостерігаються зміни, які протікають із неспецифічною клінічною картиною, такі як сильна діарея, загальна слабкість, втрата ваги та анемія. Людина заражається через метацеркарії, які можуть бути прикріплені до певних водних рослин, або вживаючи молюсків або недостатньо виготовлену рибу, заражену цими паразитичними формами.

Найважливішими кишковими трематодозами є такі, що виробляються Fasciolopsis buski, які називаються фасціолопсозом або кишковим дистоматозом; що викликається гетерофіями гетерофій, що називається гетерофіозом, і що викликається трематодою Metagonimus yokogawai, що називається метагонімозом.

Fasciolopsis buski дорослий.

Це паразитоз, який утворюється найбільшим кишковим птахом: Fasciolopsis buski (Lankester, 1857; Odhner, 1902). Цей кишковий паразит поширений у людини та свиней 1, оскільки часто паразитує на обох видах в ендемічних районах.

Fasciolopsis buski - це морфологічно дуже схожий трематод на Fasciola hepatica, хоча F. buski має більший розмір, оскільки розмір дорослих становить від 20 до 75 мм у довжину та від 8 до 20 мм у ширину. Цей хробак м’ясистий, видовжений, яйцеподібний і зовні покритий колючим покривом. Період напіввиведення F. buski становить приблизно 6 місяців.

Яйця, відкладені цим паразитом, великі, схожі на яйця Fasciola hepatica, і не зароджуються на момент відкладання. Вони мають еліпсоїдальну форму, жовтувато-коричневого кольору і мають прозорий покрив з оперкулюмом.

Життєвий цикл Fasciolopsis buski також подібний до циклу Fasciola (рис. 1). Як вже згадувалося вище, на момент відкладання яйця незрілі, і тому, коли вони виходять з калом, їм потрібен контакт із прісною водою протягом 3-7 тижнів. Вода повинна бути в стані спокою, тому для її розвитку переважні стоячі води з теплою температурою, оскільки це сприяє розвитку ембріона. Через цей час мірацидії випускаються плавати по воді, поки не контактують із слимаками сімейства Planorbidae, не проникають крізь м’які тканини молюска, а через кілька тижнів церкарії звільняються для зародження у водних рослинах. такі як водний каштан, водяна кальмора, коріння водяного бамбука, солодка картопля, верес або крес-салат. Кожна водна рослина може містити до 200 метацеркарій.

Рис. 1. Біологічний цикл Fasciolopsis buski.

Чоловік заражається, потрапляючи в організм метацеркаріями, що зароджуються в рослинах, і після досягнення дванадцятипалої кишки або тонкої кишки вони розсмоктуються і приблизно через 3 місяці стають дорослими.

Фасціолопсоз виглядає фокально локалізованим, хоча є ендемічні райони (рис. 2), де поширеність цього паразитозу вища. У межах цих районів ми виділяємо центральний та південний Китай, Тайвань, східну Індію 2, Таїланд 3, В’єтнам, Малайзію та Індонезію.

Рис. 2. Географічне поширення Fasciolopsis buski.

Гетерофії гетерофії дорослі.

Гетерофії гетерофізують яйця .

Цей паразитоз частіше зустрічається серед дітей шкільного віку і посилюється економічними та соціальними факторами, такими як недоїдання, погані економічні умови 1 та дієтичні звички, зосереджені на споживанні водних рослин, які ростуть у забруднених водах після того, як їх очистили зубами і з’ївши їх сирими.

Як тільки люди поглинають яйця Fasciolopsis buski, інкубаційний період повинен пройти приблизно 3 місяці, поки вони не стануть дорослими. Ці дорослі особини в основному фіксуються в дванадцятипалій кишці та порожній кишці, викликаючи виразки на слизовій і розрив капілярів. Якщо інвазії масові, паразит може прилипати до стінок товстого кишечника.

Хоча більшість інвазій, спричинених Fasciolopsis buski, є безсимптомними, але при появі симптомів вони в основному пов’язані з фіксацією паразита на стінках кишечника. Таким чином, першими симптомами є подразнення шлунково-кишкового тракту, нудота, біль у верхній частині живота, діарея, яка спочатку чергується з періодами запорів та анорексії.

Інвазії більшої інтенсивності присутні набряки обличчя та тіла, асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), анемія, втрата ваги та діарея з рясним стільцем, у якому може спостерігатися неперетравлена ​​їжа, синдром мальабсорбції. З часом може з’явитися важка астенія, і якщо кількість паразитів дуже велика, пілор може заблокуватися, що навіть може спричинити смерть паразитованої особини. .

Діагноз заснований на виявленні яєць Fasciolopsis buski в калі, хоча, в деяких випадках, були виявлені дорослі форми.

Враховуючи підозру щодо цього паразита в неендемічній зоні, слід розслідувати, якщо пацієнт їздив у райони, де цей паразит є частим.

Оскільки, як ми вже говорили раніше, яйця Fasciolopsis buski подібні до яєць Fasciola hepatica, слід виключити можливість того, що особа має цей інший паразитоз.

Яйця Fasciolopsis buski.

Вибір лікування фокусується на введенні празиквантелу. Доза становить 75 мг/кг маси тіла, розділена на 3 прийоми і вводиться протягом однієї доби. Таблетки слід розжовувати і приймати, запиваючи водою, пацієнт не повинен їсти до 2 годин після введення цього активного початку.

Також була продемонстрована корисність дихлорфену, який знищує приблизно 80% яєць, таким чином вирішуючи 2/3 випадків паразитів.

Очищення овочів або водних рослин, в яких енцистує Fasciolopsis buski, повинно бути ретельним та ретельним. Їх потрібно очистити від шкірки, а потім промити чистою водою або занурити на кілька секунд у окріп. У різних сферах були створені програми контролю, спрямовані на досягнення змін у харчових звичках; Хоча результати були не цілком задовільними, оскільки зміна багатовікових традицій, орієнтованих на споживання сирих водних рослин, є досить складною.

У разі перебування в ендемічних районах питну воду та воду, яка використовується для гігієни порожнини рота, слід розливати по пляшках. Якщо його немає, його слід прокип’ятити, оскільки таким чином Фасціолопсис загине.

Впроваджувати освітні програми сільськогосподарської практики в ендемічних районах, які зосереджені на уникненні забруднення наземного середовища, оскільки використання фекальних добрив, що містять життєздатні незрілі яйця в якості добрив, є важливим способом поширення інфекції.

Впроваджувати, також в ендемічних районах, програми, спрямовані на запобігання прямому або непрямому відкладенню фекалій людини чи свиней життєздатними незрілими яйцями Fasciolopsis buski на мілководних прісних водах, в яких ростуть рослини, які цей паразит використовує для енцистування.

Гетерофії гетерофії (Siebold, 1852; Stiles and Hassall, 1900) - етіологічний агент гетерофіозу. У цій трематоді є яйця, які важко відрізнити від яєць інших гетерофітів, які паразитують на людині після споживання сирої паразитованої риби. Цей паразитоз був виявлений, виключно, в Іспанії.

Гетерофії гетерофії - це дуже мала трематода, довжина якої становить приблизно 1,5 мм, а ширина - 0,5 мм. Його тіло має форму краплі води або сльози, а поверхня покрита шипами.

Яйця, відкладені цим паразитом, мікроскопічні за розміром, 28 х 18 мкм, яйцеподібного та світло-коричневого кольору. На момент відкладання яйця вже зароджуються і вилуплюються при попаданні в організм прісноводної равлики.

Доросла людина гетерофійних гетерофій живе між ворсинками тонкої кишки різних ссавців, таких як людина, собаки, коти 5, а також птахів, які заражаються, коли їдять сиру або недоварену рибу, що містить метацеркарії, закладені в їх м’язах (біологічний цикл) або розташовані під його лусочками. Першим проміжним господарем гетерофій Heterophyes є водні равлики, Pironella conica або Cerithidia cingula alata .

Цей паразитоз поширений в основному в країнах, де рибу їдять у сирому або недостатньому вигляді. Серед них ми виділяємо дельту Нілу, Корею 6, Китай, Японію, Тайвань та Філіппіни 7 .

В ендемічних районах, окрім паразитування на людині, він робить те саме з тваринами, які харчуються рибою, наприклад котами, а також собаками та лисицями.

Поза ендемічними районами спалахи хвороби мають той самий епідеміологічний характер, що і при вживанні сирої риби у східних ресторанах 8 .

Гетерофії гетерофії досягають кишечника людини після прийому сирої або недостатньо обсмаженої риби, і хоча інфекція, як правило, безсимптомна, якщо вона масивна, вона може спричиняти біль у животі, подібну до тієї, що утворюється при виразковій хворобі та/або слизовій діареї. У деяких випадках у слизовій і підслизовій оболонці можуть статися пошкодження або навіть перфорації, які сприяли б проходженню паразита до серця, що може спричинити серцеву недостатність, або до головного та спинного мозку, що спричиняє неврологічні розлади.

Також можуть виникати анафілактичні реакції. Ця алергія викликається потраплянням в організм зараженої риби.

Рання і точна діагностика необхідна для того, щоб зменшити захворюваність, пов’язану з цим паразитозом, і зменшити серцеві та мозкові ускладнення. Діагноз фокусується на виявленні яєць паразитів у фекаліях, хоча це повинно бути підтверджено експертом через труднощі, пов’язані з можливою плутаниною з іншими кишковими кишками.

Терапія вибору заснована на застосуванні празиквантелу в дозах 75 мг/кг ваги, введених за 1 день, розділених на 3 прийоми.

В якості альтернативних методів лікування ми згадаємо тетрахлоретилен або ніклозамід.

Утримайтеся від вживання сирої, недовареної або соленої риби, особливо якщо є підозра, що вона заражена або ми знаходимось в ендемічних районах.

Метагоніміоз - це паразитоз, що утворюється паразитом, морфологічно подібним до гетерофійних гетерофій: Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912), також відомий як Йокогава-сірянка.

M. yokogawai морфологічно нагадує H. heterophyes, хоча перший має більші розміри - від 1 до 25 мм у довжину та 0,4-0,7 мм у ширину. Він також має колючу зовнішню кутикулу і знаходиться в тонкому кишечнику своїх господарів. Яйця M. yokogawai важко відрізняються від яєць H. heterophyes, але подібні до яєць Clonorchis sinensis та Ophistorchis viverrini.

Життєвий цикл Metagonimus yokogawai подібний до циклу H. Heterophyes (рис. 3), хоча види равликів, що використовуються як проміжний хазяїн, різні, оскільки Metagonimus паразитує на равликах виду Semisulcospira libertina та деяких інших споріднених видів. Як тільки вони залишають равлика, церкарії плавають у прісній воді, доки не вбудуються в м’якоть або під луску різних прісноводних риб, серед яких можна згадати Plectoglossus altivelis, Salmo perri або Tribolodon hakonensis. Людина, собака або різні птахи, такі як пелікани, набувають паразитозу при попаданні в їжу цих сирих або недоварених риб, що мають метацеркарії, під лускою або в м’ясі риби.

Рис. 3. Життєвий цикл Metagonimus yokogawai (A) та Heterophyes heterophyes (B).