МАСАРИК УНІВЕРСИТЕТНИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРИ АКУШЕРСТВА Йога під час вагітності Бакалаврська робота Автор: Зузана Вітекова Науковий керівник: Mgr. Бланка Троянова, к.т.н. БРНО, 2015

бакалаврська

Почесна декларація Я заявляю, що підготував бакалаврську дисертацію самостійно під керівництвом монарха. Бланка Троянова, доктор філософії, на основі наявної літератури та джерел, джерела яких вказані у Списку використаної літератури. Підписано в Брно

Подяки На початку цієї бакалаврської роботи я хотів би подякувати науковому керівнику д-р Бланці Трояновій, доктору наук, за її цінні поради та настанови. Для всіх консультацій та наданої інформації. Я також хотів би подякувати своєму двоюрідному братові, який також є сертифікованим викладачем йоги для вагітних. Вона допомогла скласти цю роботу і присвятила свій час навчанню всього, що мені потрібно було знати про йогу під час вагітності. Я також дякую Міхаелі Сілвашовій, вчительці йоги вагітності, яка дозволила мені збирати інформацію про думки, почуття та досвід своїх клієнтів з йоги. На закінчення я хотів би подякувати тодішнім вагітним жінкам, з якими я мав можливість співпрацювати. І всій моїй родині за підтримку.

Зміст 1 ВСТУП. 8 2 ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА. 9 2.1 Основи йоги. 9 2.1.1 Історія походження. 9 2.1.2 Характеристика йоги. 10 2.1.3 Йога в житті. 11 2.2 Секрет йоги. 13 2.2.1 Медитація. 13 2.2.2 Йога та робота з енергією в організмі людини. 14 2.3 Здорова вагітність. 17 2.3.1 Вправи під час вагітності. 17 2.4 Йога для вагітних. 19 2.4.1 Характеристики. 19 2.4.2 Як працювати з вагітними студентами йоги. 19 2.5 Важливість йоги для вагітних. 22 2.5.1 Йога та дихання. 22 2.5.2 Йога та кількість енергії. 25 2.5.3 Йога та вплив на плід. 26 2.5.4 Вплив йоги на організм вагітної жінки. 27 2.5.5 Йога як підготовка до пологів. 41 3. Практична частина. 44 3.1 Постановка проблеми. 44 3.2 Завдання роботи. 44 3.3 Методологія роботи. 45 3.3.1 Збір даних. 46 3.4 Освітня програма під назвою «Вступ до вагітної йоги». 47 3.4.1 Характеристика програми Вступ до вагітної йоги. 47 3.4.2 Коротка характеристика загальних занять йогою. 48 3.5 Заняття йогою респондентами. 49 3.5.1 Перший триместр. 49 3.5.2 Другий триместр. 63

3.5.3 Третій триместр. 79 3.6 Загальна оцінка програми вправ респондентами. 94 3.7 Список найбільш популярних позицій із набору компенсацій. 95 3.8 Підсумковий аналіз результатів дослідження. 96 4 ДИСКУСІЯ. 97 5 ВИСНОВОК. 103 6 СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ. 104 7 СПИСОК СКОРОЧЕНЬ. 106 8 СПИСОК СТОЛІВ. 107 9 СПИСОК ДОДАТКІВ. 108 9.1 Додаток No1. 109 9.2 Додаток No2. 115 9.3 Додаток No3. 120 9.4 Додаток No4. 124

1 ВСТУП Здорові рослини та дерева наділені багатими квітами та плодами. Так само, як здорова людина - це посмішка і щастя, яке сяє навколо неї, як сонячні промені.

В. Скаравеллі В індійському вченні йога об’єднує чотири основні принципи, а саме: карман, майя, нірвана та йога. На думку румунського релігієзнавця, історика та філософа Міреа Еліада: Неможливо говорити лише про один із цих термінів, не згадуючи інших. Оскільки вони пов’язані між собою, вони виникли та впливають один на одного (1). У книзі авторів Бартонової та Марота ми дізнаємося про визначення йоги із древніх текстів (1): це засоби досягнення абсолюту, методи та прийоми для здобуття свободи (мокша, мукті), втеча від цикл життя. Цей підсумок називається йогою. Він має кілька значень у давній мові санскриту. Найважливішими є об’єднання та зв’язок. За словами Патанджалі, відомого індійського філософа, йога є: методичним зусиллям для досягнення досконалості, керуючи різними елементами фізичної та психічної природи людини (3). З ряду визначень, описів ми можемо узагальнити під йогу кілька властивостей. Йога поєднує в собі методи різних фізичних і розумових методів. Вона зосереджена на зміцненні душі 10

Система медитації Занурення (самадхі) йога досягає блаженства (4) Йога пропонує бажання відкрити межі нашого сприйняття та рухатися до іншої точки зору на світ. Йога - це любов, смирення, терпіння, слухняність і чистота. Любов - це найвищий стан, якого ми можемо досягти. Для віруючих найвищий стан любові до Бога і, отже, до себе. Покірність - це крок до досягнення любові. Ми знаємо про щось позаземне. Йоги вірять у Бога і приділяють йому всю увагу. Терпіння важливо для смирення, коли перешкоди оживають, і нам доводиться мати з ними справу з великою долею терпіння. Чистота необхідна розуму, словам і ділам. Покірність є логічним наслідком пізнання справжньої смиренності. Для розвитку цих якостей потрібна доза цілеспрямованої молитви та медитації. Студент, який вирішив викладати йогу, повинен знати, що щоденна практика є запорукою успіху (1). 12

Стан респондентів з першого триместру після пологів Сприйняття практики йоги після пологів клієнтом №1 пані Люсія Оцінка рівня початкових знань про йогу перед вправами: відсутність знань Сприйняття практики йоги: Моя вагітність стала іншою умовою для мене. Я приділяв стільки уваги собі та дитині. Я заспокоївся, ніби йога дала мені відчути, що все буде добре. Для мене та дитини був створений спеціальний простір, де я піклувався про своє здоров’я, і моя дитина також приносила користь. Так, я став сприйнятливішим. Стан описаних проблем Таблиця 1 - Сприйняття фізичних проблем клієнтом №1 Фізичні проблеми Оцінка ступеня стресу перед практикою йоги Оцінка ступеня стресу після практики йоги Примітка (0 - немає проблем, 10 - нестерпна проблема) Погане травлення 7 4 Поліпшення Коливання енергії під час вагітності, але мало енергії 5 і сплески енергії після ранкових вправ. Не знає підвищеного почуття для оцінки життєвих сил Порушення сну 9 3 Значне поліпшення, іноді безсоння перед пологами. Таблиця 2 - Сприйняття клієнтом психологічних проблем №1 Психологічні проблеми Поліпшення Загострення Страх під час вагітності та перед дитиною Почуття тривоги Почуття страху перед фізичними змінами Зниження само сприйняття Зміни настрою Рівне почуття 53

Додаткова інформація Чи вам більше підходить домашнє середовище або спільні курси для занять йогою? Спільні курси, де я познайомився з новими людьми і наповнив свій час. Апетит продовжувати йогу після пологів: так Рекомендація вправ йоги для інших вагітних жінок, що починають: так 56

3.5.2 Клієнт другого триместру 3 - Пані Юлія Анамнестичні дані Вік: 25 Зріст: 168 см Вага до вагітності: 60 кг Г/П: І./І. Дата першої співбесіди: 25.8. 2014 Гестаційний тиждень: 18 + 3 TP: 26.1 2015 за UZ Статус: неодружений Професія: архітектор будівлі RA: мати гіпертонія, бабуся рак яєчників - померла OA: поширені дитячі захворювання, свідчить про сколіоз та порушення постави в пубертатному віці Алергія: азбест, пилок, пил, кліщі Хірургія: не проводиться GA: регулярно мензує 28/5 з 13 років, не застосовував контрацепції, не хворів Примітка: вегетаріанський статус клієнта №3 перед вправою Поінформованість клієнта про вправи йоги: я дивився кілька відео на Інтернет, але мене це якось не привабило. Я не змушував себе займатися наодинці. У мене, мабуть, мало знань. Причини інтересу до йоги: Мене цікавить здоровий спосіб життя. Це моє хобі, я дуже люблю готувати смачну та поживну їжу. Я завжди мріяв про йогу, але не мав сміливості починати. Я хотіла активно жити під час вагітності, і мені подобається можливість бути частиною фізичних вправ. Я хочу зробити якомога більше для себе та дитини. Йога ідеально підходить для мого здоров’я, і я радий дізнатися більше про неї, а також буду знати, чи допоможе вона мені при пологах. 63

Я оцінюю дієтичні рекомендації 9 балами з 10. Через надмірний контроль та точність прийому їжі, що може бути небезпечним для іншої жінки. У пані Юлії дитина набрала вагу і народилася здоровою, без ускладнень. Здоровий спосіб життя: я дбав про здорову вагітність. Однак, іноді лінь і комфорт у вправах, я практикував часто і весь сет, але іноді лише 15 хвилин, що було швидко, і це, мабуть, не мало хорошого ефекту. Додаткова інформація Чи вам більше підходить домашнє середовище або спільні курси для занять йогою? Обидва, але я хотів би, щоб йога була більш поширеною у нашому місті. Бажання продовжувати йогу після пологів: вона хотіла б. Рекомендація вправ йоги для інших вагітних жінок, що починають: Так. 71

дієта, дотримувались рекомендованого режиму. Її дієта не містила рафінованого цукру, вона виключала солодощі та прісну воду. Вона намагалася виконувати рекомендації, які мала, і мої поради. Тож вона створила план, який найбільше підходив їй. Здоровий спосіб життя: я був більш активним, намагався бути менш напруженим, їв здоровіше, був уважним до себе та вагітності. Додаткова інформація Чи вам більше підходить домашнє середовище або спільні курси для занять йогою? Домашнє завдання мене влаштовувало, у мене було багато місця для себе та своєї дитини. Ви думаєте, що будете продовжувати займатися йогою навіть після пологів? Я ще не знаю, мені це подобається. Я все ще насолоджуюсь технікою розслаблення та дихання. Рекомендація вправ йоги для інших вагітних жінок, що починають: так 76

відповідно до почуттів клієнта. Останні позиції були необхідні як підготовка до пологів та зміцнення м’язів тазового дна. Їй доводилося практикувати глибокі присідання з підтримкою стільця або стіни. Під час присідання їй порадили витримати 4 повних цикли дихання та відчути м’язи тазового дна. Вона повинна була повільно встати з положення і струсити все тіло. Щоб розслабити стегна та стегна, їй слід потренуватися в положенні метелика, який розтягує внутрішні м’язи стегна, стегна та область тазу. Після закінчення доданих позицій їй довелося зайняти положення дитини для розслаблення щонайменше 15 хвилин. Вправи позитивно впливають на проблеми, які ми хотіли полегшити чи усунути (11,12). 81

зробив огірок дуже добре (діє лужно). Вона знайшла чудові поєднання на сніданок. Особливо регулярний і поживний сніданок плюс вправи вранці коригували її травлення. Здоровий спосіб життя: я пробував його протягом всієї вагітності. Додаткова інформація Чи вам більше підходить домашнє середовище або спільні курси для занять йогою? Швидше домашнє завдання. Мені вдома не соромно, у мене багато часу і я можу бути незграбною. Ви думаєте, що будете продовжувати займатися йогою навіть після пологів? Я б хотів. Рекомендації щодо вправ йоги для інших вагітних жінок, що починають: Так. 88

вона купила корів у магазині. Вона побалувала багато цільнозернового рису та картоплі, які їй сподобались. Однак, подивившись дієтичні рекомендації, вона почала купувати більше фруктів та овочів, якісніших продуктів харчування. Здоровий спосіб життя: Перша половина вагітності була активнішою та кращою. З 30-го тижня я став більш ледачим і навіть просте приготування їжі стало для мене більш комфортним. Коли я починала займатися йогою, я сказала собі, що все ще працюю над собою і готуюсь до пологів. Додаткова інформація Чи вам більше підходить домашнє середовище або спільні курси для занять йогою? Мені б хотілося більше спільних курсів, якби я знову була вагітною. Це змусить вас піти займатися, і ви також будете добре тренуватися. Ви думаєте, що будете продовжувати займатися йогою навіть після пологів? Ми побачимо, чи вистачить мені інформації та смаку. Рекомендації щодо вправ йоги для інших вагітних жінок, що починають: Так. 93

3.6 Загальна оцінка респондентами програми вправ Використання фактично складеної допомоги для оцінки: допомога для оцінки Додаток № 1 Таблиця 27 - Шкала та кількість балів, досягнута оцінкою: Шкала (бали) Оцінка програми 35 до 30 Відмінно 29 до 24 Дуже добре 23 до 18 Хороше 17 до 12 Достатньо 11 до 0 Погані бали клієнта Зароблені пані Люсія 32 Пані 29 Маргарета Пані Жулія 31 Пані Тереза ​​27 Пані Петра 26 Пані Мартіна 25 Ар. Середнє 28,3 Результат оцінки програми вправ вибраними респондентами: В результаті оцінки проекту я отримав відгук від респондентів. Загалом, вони оцінили програму як дуже гарну. Думаю, я показав вибраним вагітним природний спосіб боротьби з частими проблемами вагітності та кращу підготовку до пологів без страху та стресу. Спільні курси підходили для більшої кількості клієнтів №1 пані Люсії та клієнта №6 пані Петре. Домашнє завдання більше підходило клієнтові №4 пані Тереза ​​та клієнтові No5 пані Мартіні. Обидва варіанти вправ підходили клієнтам №2 та №. 3 Місіс Маргарет і місіс Юлія. 94

3.7 Перелік найпопулярніших позицій із набору компенсацій Список був складений на підставі заяв клієнтів після проведення вправи. Вправи протягом першого та другого триместру (ілюстративні приклади Додаток No2): Положення собаки (заявлене клієнтами No1, No2, No3, No4) Положення свічки (заявлене клієнтами No. 1, No2, No3, No4) Положення маленької дитини (заявлено клієнтами No1, No2, No3, No4) Положення мосту (заявлено клієнтами No1, No2, No3, No4) Позиція риби (заявлена ​​клієнтами No1, No2, No3, No4) Позиція плуга (заявлена ​​клієнтами No1, No2, No .3, No.4) Протягом усіх трьох триместрів (ілюстративні приклади Додаток No2): Усі клієнти бачили сидіння Lotus також з варіаціями обертання рук, глибокими вдихами з підтягуванням, легким переходом у положення метелика (дотик до ніг п’ятами, найближчими до промежини, м’яке коливання колін) Згинання в положенні сидячи Положення відкриття в положенні сидячи Положення героя також із використанням обертання, повороту плечей та схрещування рук за спиною Обертання стегнами та поворотом хребта в ліжку Рівноважне положення лука Положення кота Варіації присідань Нахили з підставки З положення героя в положення трикутника Половина місяця Положення дерева Розслаблююче позиції (зразки зображень Додаток No2), усі клієнти зазначили: Основне положення в ліжку Положення фонтану Положення дитини 95

Моє бачення полягало в тому, щоб допомогти вагітним жінкам прожити більш активну вагітність, показати їм єдність тіла, розуму та душі. Підготуйте їх до пологів хоча б з точки зору психологічної підтримки. Щоб показати їм через досвід, за допомогою вправ, наскільки добре знати, як розслабитися і медитувати, як вони можуть налагодити стосунки з дитиною з самого початку, як вони можуть формувати уявлення про пологи. Жінки знайшли мужність і мотивацію і могли відразу побачити результати. Вони почувались краще і знали, що роблять багато для свого здоров’я та здоров’я дитини. Мені пощастило з жінками, які були по-справжньому мотивованими, чесними у фізичних вправах, рішучими покращити вагітність, хотіли дізнатися нове, були цікавими. Можливо, було б краще показати більш різноманітний вибір жінок, де результати були б різними. Мої результати можна трактувати як дуже добрі. Це було якісне дослідження, яке служить зв’язком між передачею перевірених та обґрунтованих знань про йогу з наявної літератури та медичним обслуговуванням у контексті первинної профілактики у вагітних. 102

7 СПИСОК СКОРОЧЕНЬ ASN вегетативна нервова система Dg. діагноз ДМ II. цукровий діабет другого ступеня FR фізіологічний розчин GA гінекологічний анамнез GABA гамма-аміномасляна кислота GDM гестаційний цукровий діабет G/P вагітність/співвідношення внутрішньовенне внутрішньовенне введення mdl. медіолатеральний ОА особистий анамнез PNC пеніцилін ПНС парасимпатична нервова система РА сімейний анамнез SC sectio caesarea SNS симпатична нервова система т. г тиждень вагітності ТП термін пологів УЗД ультразвукове дослідження VAS візуальна аналогова шкала 106

9 СПИСОК ДОДАТКІВ Додаток No1 Зразок самостійно розробленої анкети Додаток No2 Ілюстративні малюнки найпопулярніших вправ із набору компенсації йоги Додаток No3 Перелік посад, які з’явились у спільних вправах та рекомендованих домашніх вправах Додаток No4 Зведена таблиця сестринських діагнозів, які вони потенційно можуть вирішити за допомогою йоги 108

ДО ВПРАВ/ПІСЛІ ВПРАВ (КІНЦЬ ВАГІТНОСТІ) Сон Відчуття нудоти Сон Сон Печія Якість сну Блювота Кількість енергії Перетравлення Життєздатність Підтримуюча система Кількість сил протягом дня Біль у спині Відчуття втоми Підтримуюча біль Фізичний стан Зміна фокусу тіла Дихання Дихання Після дихання з диханням Тонізування тіла Виділення Труднощі із суглобами, сухожиллями, зв’язками Проблеми з сечовипусканням Зміни кровообігу Спорожнення стоків Частота спорожнення Варикозне розширення вен Видалення запорів Можливі проблеми з тиском Запобігання запору Об’єм рідини Травна система Усунення болю Метаболізм болю Сексуальність 8. йога вправи, пов’язані з вашим психічна сторона? Управління стресом (стресові ситуації, вагітність та стрес, проблеми) ДО ПІСЛЯ Я не можу впоратися з цим. Без проблем Впоратися зі страхом (страх перед дитиною, незнання фізичних змін під час вагітності, страх перед пологами) ДО ПІСЛЯ Я не можу впоратися з цим. Без проблем 110

Психічне благополуччя ДО ПІСЛІ Дуже поганого психічного стану. Я відчуваю велику безтурботність ПЕРЕД ПІСЛЯ я зовсім не врівноважений. мене ніщо не турбує Управління тривогою ДО ПІСЛЯ непоправної тривоги. Я не відчуваю тривоги Впевненість у собі/Сприйняття себе ДО ПІСЛЯ У мене немає впевненості в собі. Я надзвичайно впевнений у змінах настрою, почуттів, емоцій ПЕРЕД ЧАСТИМИ. Загальна гармонія перед ПІСЛЯ Дуже погано. відмінно 9. Чи вважаєте ви, що йога також мала на вас профілактичний вплив? 10. Чи можете ви описати мені, чи йога була для вас засобом свідомої підготовки до пологів? створення позитивних образів пологів, візуалізація пологів створення фону для майбутніх пологів підготовка організму до пологів усунення або зменшення страху перед пологами оцінка болю під час пологів (за шкалою VAS) свідома робота з диханням, використання дихальних технік під час пологів можливість використання тих позицій йоги, які є більш корисними під час пологів, більш природне народження 111

11. Як би ви оцінили свій загальний психічний та фізичний стан до занять йогою та зараз? ДО 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ПІСЛЯ 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 12. Як ти сприймаєш практику йоги вдома? Чи стикалися з якимись перешкодами? 13. Чи траплялися вам коли-небудь ситуації, коли ви не були впевнені в правильності практики йоги? Якщо так, то якими були ваші турботи? 14. Як ви оцінюєте програму «Вступ до вагітної йоги»? (Макс. 35 балів) Рейтинг 0 1 2 3 4 5 Вигідна Корисна Надійна якість Навчальна практика Застосовується вдома 15. Чи можете Ви описати свій раціон? У вас були проблеми зі здоровим харчуванням? Оцініть: 0 = дуже шкідливі звички, 10 = повна зміна дієти та звичок 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 16. У вас були проблеми зі збереженням здорового/здорового стану стиль життя? стиль? 17. Чи вам більше підходить домашнє середовище або спільні курси для занять йогою? 18. Ви думаєте, що будете продовжувати займатися йогою навіть після пологів? 19. Чи можете ви рекомендувати його іншим вагітним жінкам, що починають? 112

Таблиця №3 Регулярність вправи (ілюстративне заповнення таблиці) Цього ж дня цього дня PO ND ELO K UT OR OK ЦЕНТР І ЧЕТВЕРГ П’ЯТНИЦЯ ДО СУБОТИ НД 3. 3 4. 3 5. 3 6. 3 7. 3 8. 3 9. SPO LU 5 5 4 5 4 5 6 5 5 6 5 7 6 7 4 5 5 5 7 5 4 5 4 5 5 5 2 2 114

9.2 Додаток №2 Ілюстративні малюнки найпопулярніших практикуваних вправ із компенсаторного набору йоги (Джерело зображень: власний архів автора) Рисунок 1 - Позиції з відпрацьованого комплексу вправ 115

Рисунок 2 - Позиції з відпрацьованого комплексу вправ 116

Рисунок 3 - Позиції з відпрацьованого комплексу вправ 117

Рисунок 4 - Позиції з відпрацьованого комплексу вправ 118

Рисунок 5 - Позиції з відпрацьованого комплексу вправ, придатних для І. та ІІ. триместр 119