Повсякденна клініка

Інформація про статтю

Історія статті:

загальна

Надійшла до редакції 21 березня 2018 року
Прийнято 14 липня 2018 року
Он-лайн 21 грудня 2018 року

Ключові слова:

* Відповідний автор

Ключові слова:

Мігель Анхель Бабіано Фернандес

Центр здоров’я Альмаден. Офіс Гвадальмеса (Сьюдад-Реал).

Резюме

95-річна жінка з прийнятним загальним станом, яка консультує вдома через постійний запор. При проведенні фізичного огляду черевної порожнини оцінювали не болючу масу консистенції каменю, інфраумбікальне розташування, що виявилося кальцинованою міомою.

Кальцифікована міома

Анотація

95-річна жінка з прийнятним загальним станом, яка проконсультувалася вдома щодо стійких запорів і виявила фізичну, пупково-кам'яну масу під час фізичного огляду черевної порожнини в результаті кальцинованої міоми.

Вступ

95-річна жінка, яку доглядають вдома через тривалий стійкий запор, який не супроводжується ознаками кишкової непрохідності або іншими цікавими даними.

Під час фізичного огляду черевної порожнини вражає присутність твердої, схожої на камінь маси в інфраумбіальній ділянці.

Проводиться простий рентген черевної порожнини, при якому в поперечно-пупковій ділянці спостерігається гіпергуста маса діаметром 10 см, знахідка, сумісна з кальцифікованою міомою (рис. 1).

Враховуючи вік пацієнта, було вирішено не проводити хірургічне втручання, а для уникнення запорів пропонувались гігієнічно-дієтичні заходи з проносними препаратами.

Фігура 1 - Округле зображення в матці з кальцинозом всередині, що відповідає кальцифікованій міомі.

Коментар

Лейоміоми матки - найпоширеніші доброякісні пухлини тазу у жінок 1. Вони походять від розростання гладкої мускулатури та сполучної тканини матки.

Приблизно у 15-20% жінок є якась форма міоми 2. Дуже рідко її поява до 20 років і виняткова до статевого дозрівання. 90% випадків діагностується у віці від 35 до 55 років 3 .

У рідкісних випадках (близько 1%) вони можуть стати злоякісними для лейоміосаркоми 4 .

Факторами, схильними до міоматозу, є вік, ожиріння, нуліпарність, оральні контрацептиви, ендогенні гормональні фактори та сімейний анамнез.

Як правило, вони є повільно зростаючими та безсимптомними пухлинами у 75-80% випадків, 5 що означає, що їх діагноз виникає випадково під час фізичного огляду живота з іншої причини, як це було у пацієнта у нашому випадку.

Коли вони мають симптоми, вони залежать від кількох факторів, таких як місце розташування, розмір міоми та кількість.

Серед клінічних проявів, які можуть проявлятися, є метрорагія, симптоми компресії, біль, безпліддя і навіть виглядають як гострий живіт через спонтанний розрив.

Частота кальцифікації міоми матки, як і у нашого пацієнта, становить 4-10% .6; це частіше в постменопаузі та у випадках нежитлової субсерозної міоми. Як правило, вони виникають як наслідок порушення кровообігу у міоми та у літніх пацієнтів.

Конфлікт інтересів

Автор не заявляє конфлікту інтересів.