Автор: Андреас Гілл, медичний редактор | Мелані Вілберг, медичний автор
Останнє оновлення: 25 лютого 2019 року

Дрібні камені в нирках, тобто сечові камені в нирках, розміром приблизно з рисове зерно або горошину, зазвичай передаються з сечею самостійно і називаються нирковою крупою. Однак від певного розміру камені можуть бути дуже болючими. Все - від причин та симптомів до видалення та належного лікування каменів у нирках.

нирках

Камені в нирках - це кристалічні камені в нирках. З сечею нирка виводить певні речовини, які зазвичай перебувають у розчиненому стані. Якщо ці речовини присутні в занадто високій концентрації, утворюються кристали, які можуть перетворюватися на камені в нирках. Деякі камені в нирках мають діаметр у кілька міліметрів, як рисове зерно, інші виростають на кілька сантиметрів, щоб заповнити весь басейн нирок.

Камені можуть залишатися в нирках (нефролітіаз) або переходити звідти з сечею в сечовід, сечовий міхур та уретру. Менші камені зазвичай видаляють, не помічаючи. З іншого боку, камені в нирках також можуть спричиняти сильний судоми. тому що. Вони можуть потрапити в сечовід і спричинити скупчення там сечі.

Поглянь:

Частота каменів у нирках.

Найчастіше камені в нирках або сечі з’являються у віці від 30 до 60 років. У Німеччині страждає близько п’яти відсотків населення: у чоловіків камені в нирках удвічі частіше, ніж у жінок. Камені в нирках частіше зустрічаються в жарких, сухих і гірських регіонах. Люди в багатих суспільствах страждають більше, ніж у недоїданих країнах. Однією з причин цього є те, що дієта з високим вмістом білка стимулює утворення каменів у нирках.

Камені в нирках симптоми.

Часто і посіви з нирок, і камені в нирках залишаються непоміченими для постраждалих, оскільки самі камені не викликають типових симптомів. Скорочення м’язового скорочення може призвести до сильного болю (ниркової кольки) лише тоді, коли камінь з нирок мігрує в сечовід і через свої розміри прилипає до скорочень. Залежно від того, де знаходиться нирковий камінь, біль, схожий на судоми, виникає в попереку та/або в попереку внизу живота. Цей біль в області ураженої нирки може іррадіювати в усі боки на спину. У деяких людей біль іррадіює в статеві органи. Багато жертв також скаржаться на потовиділення, нудоту або навіть зригування. Кров у сечі також часто зустрічається при сечокам’яній хворобі.

Однак ниркову крупу часто можна промивати без дискомфорту.

Причини сечокам’яної хвороби.

Відомо кілька причин, які відіграють певну роль у формуванні каменів у нирках.

Сімейні причини: Деякі дослідження показують, що камені в нирках частіше зустрічаються в деяких сім'ях, ніж інші. Поки не з’ясовано, чи можна говорити про спадковість чи діти прийняли несприятливі харчові звички від батьків.

Органічні проблеми: При певних вадах розвитку нирок, наприклад, коли сечовивідні шляхи занадто вузькі, навіть дрібні камені в нирках не можуть самостійно мігрувати.

Інфекції сечовивідних шляхів: Так звані інфекційні камені виникають у зв'язку з бактеріальним циститом.

Занадто мало рідини: Або ви п'єте занадто мало, або втрачаєте надзвичайно велику кількість рідини через надмірне потовиділення під час фізичних навантажень або діареї.

Неправильна дієта Надмірна кількість молока та молочних продуктів збільшує концентрацію кальцію в сечі. Занадто багато м’яса, субпродуктів та ковбас збільшує кількість пуринів та сечової кислоти в крові; результатом можуть бути сечокислі камені. Високобілкова дієта також сприяє утворенню каменів у нирках.

Особливі захворювання- Наприклад, надмірно активні паращитовидні залози та запальні захворювання кишечника

Прикута до ліжка

Якщо кислотність (значення рН) сечі менше 5,5 або більше 7, це також може сприяти утворенню кристалів. РН сечі залежить від дієти. Поки що створюються різні типи каменю, науково ще не з’ясовано. Однак було показано, що певні речовини сприяють утворенню каменів у нирках, коли сеча насичується ними.

Діагностика каменів у нирках.

Спочатку лікар запитає у постраждалої людини, чи підозрюють вони камені в нирках, і фізично обстежить їх. Сюди також входить гра на фланзі. Якщо є застій сечі в нирках, постраждала людина часто відчуває біль під тиском.

Можуть бути додаткові дані про сечокам’яну хворобу в сечі та крові. Процедури візуалізації роблять камені в нирках видимими. Еритроцити в сечі можуть свідчити про сечокам’яну хворобу. Якщо в сечі є лейкоцити, є запалення. Це часто трапляється з сечокам’яною хворобою, оскільки інфекції сечовивідних шляхів часто пов’язані з сечокам’яною хворобою. Аналіз крові дозволяє лікарю дізнатися більше про роботу нирок, запалення та можливі причини сечокам’яної хвороби.

Ультразвукове та рентгенологічне дослідження сечовивідних шляхів є основною частиною діагностики. Ці процедури візуалізації дозволяють лікарю визначити, скільки каменів є, наскільки вони великі та де саме вони знаходяться. Застій сечі та запальні процеси в нирках також можуть стати помітними таким чином.

Якщо ці методи обстеження не забезпечують достатньої чіткості, томографія, рентгенологічне дослідження для виявлення сечоводів та ниркової миски за допомогою спеціально сформованого катетера (ретроградна пієлографія) або нирковий рефлекс (реноскопія) можуть надати більше інформації про те, чи є вони є камені в нирках.

Видалення каменів з нирок та інші варіанти лікування.

Манну кашу можна змити достатньою гідратацією та діуретичною підтримкою, перш ніж камені зможуть продовжувати рости.

При підозрі на сечокам’яну хворобу слід звернутися до уролога. У багатьох випадках підтримуючі заходи дозволяють досягти мимовільного виходу з каменю без необхідності активного видалення каменю за допомогою втручання. Підтримуючі заходи включають фізичні вправи (наприклад, стрибки) і збільшення споживання рідини. Тут також можуть допомогти рослинні та сечогінні препарати з пучковим коренем, ортосифоном та травою золототисячника. При гострій коліці зазвичай застосовують сильні знеболюючі засоби, такі як метамізол.

Ці вимірювання повинні контролюватися лікуючим лікарем за допомогою регулярних рентгенологічних та/або ультразвукових досліджень, щоб відстежувати положення каменю та вчасно розпізнавати ускладнення (наприклад, скупчення сечі). Якщо дискомфорт зберігається протягом декількох днів, а камінь не рухається, трапляється інфекція або затримка сечі, уролог повинен видалити камінь з нирок. Хірургічне лікування включає екстракорпоральну літотрипсію ударної хвилі (подрібнення каменю ззовні) та ендоскопічне дроблення зсередини за допомогою лазерної технології, наприклад. Навіть якщо камінь перевищує 8 міліметрів або є сильний біль, який неможливо впорати за допомогою знеболюючих засобів, камінь видаляється хірургічним шляхом.

Перебіг та ускладнення

Камені в нирках діаметром менше двох міліметрів пропускаються із сечею у 80 відсотках випадків. Це рідко буває при більших каменях. Якщо камінь застряє, залежно від місця розташування, це може спричинити значні скарги, такі як хвороблива ниркова коліка. Камені в нирках, що блокують сечовивідні шляхи, можуть призвести до накопичення сечі. Це дозволяє бактеріям легше проникати та викликати інфекції сечовивідних шляхів (уроцистит) та нирок (інтерстиціальний нефрит).

У гіршому випадку камені в нирках можуть призвести до ниркової недостатності. Якщо бактерії потрапляють у кров, вони можуть спричинити загрозу для життя отруєння крові (уросепсис).

Кожна друга людина, яка перенесла камені в нирках, отримає її знову. Однак за допомогою правильних профілактичних заходів ризик відновлення кам’яноутворення зводиться до мінімуму.

Профілактика каменів у нирках: як можна захиститися?

Камені в нирках не можна повністю запобігти. Однак ризик зараження нею можна значно зменшити дуже простим заходом: пийте багато. Щонайменше два літри рідини (щодня рекомендується вода або несолодкий трав’яний чай), щоб речовини могли розчинятися в сечі та усуватися шляхи дренажу сечі. Питома вага сечі не повинен перевищувати 1,010-1,030 г/мл. Ви можете перевірити це самостійно за допомогою тест-смужок.

Що стосується напоїв, слід уникати кави та алкогольних напоїв, якщо у вас є сечокам’яна хвороба, оскільки спочатку вони викликають „потік сечі”, але потім сеча стає більш концентрованою протягом наступних годин, і камені можуть утворюватися через нерозчинених речовин. Холодний чай також не повинен бути вибором напоїв, якщо існує ризик утворення каменів у нирках: він містить багато щавлевої кислоти, яка сприяє утворенню каменів у нирках.

З іншого боку, постраждалі не можуть зробити нічого поганого, шукаючи воду або трав’яні чаї без цукру. Також рекомендується: молоко, багате кальцієм в помірних кількостях. Оскільки кальцій може зв’язуватися з щавлевою кислотою і тим самим робити її нешкідливою. Тож тире молока в чорному чаї, який також містить щавлеву кислоту, є гарною порадою для людей з камінням у нирках.

Вегетаріанська дієта запобігає появі каменів у нирках

Дієта відображається на виведенні через сечу. Відомо, що занадто багато білка сприяє розвитку каменів у нирках. Тому рекомендується вживати білок тваринного походження (ковбаси та м’ясо) в помірних кількостях.

Залежно від типу кісточок, може мати сенс уникати спеціальних продуктів, таких як овочі, багаті щавлевою кислотою (наприклад, мангольд, шпинат та ревінь).