Стаття медичного експерта

Кандидоз у дітей (кандидоз, кандидомікоз, молочниця) - це захворювання, спричинене дріжджовими грибками роду Candida. Види Candida здатні вражати всі слизові оболонки, шкіру, нігтьові гряди, нігті, можуть поширюватися гематогенно, викликаючи ураження різних органів і систем (кандидосепсис).

кандидоз

Код МКБ-10

  • 837.0 Препарат від молочниці (молочниця).
  • 837.1 Кандидоз легенів.
  • 837.2 Кандидоз шкіри та нігтів.
  • Кандидоз вульви та піхви.
  • 837.4 Кандидоз інших урогенітальних ділянок.
  • 837,5 кандидозний менінгіт.
  • 837.6 Кандидозний ендокардит.
  • Кандидоз септицемії.
  • 837.8 Кандидоз інших місць (ентерит, хейліт).
  • 837,9 Неуточнений кандидоз.

Епідеміологія кандидозу у дітей

Кандидоз широко поширений як у людей, так і у тварин. Захворювання особливо часто зустрічається у новонароджених та дітей раннього віку, а також у ослаблених та недоїдаючих дітей.

Інфекція передається частіше контактним шляхом, рідше - повітряно-крапельним та інфікованим засобами догляду. Зараження новонароджених грибків роду Candida відбувається в більшості випадків під час пологів. Дитина також може заразитися матір’ю кандидозом соска (тріщини), шкіри грудей тощо. Передача борошнистої роси новонародженим через руки медичного персоналу та предметів догляду. Епідемії кандидозу шкіри трапляються в пологових будинках, а також у маленьких дітей у дитячих будинках та сім'ях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини кандидозу у дітей

Рід Candida включає 30 видів з 6 варіантами. Дріжджоподібні дріжджі ростуть в аеробних умовах, посилаючись на умовно-патогенні мікроорганізми. Перенесіть багаторазові заморозки, зберігаючи життєздатність у висушеному стані протягом декількох років. Готуючи їжу, майже відразу помер. Звичайні дезінфікуючі розчини вбивають їх за лічені хвилини.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез кандидозу у дітей

Інфікування може відбуватися як екзогенно, так і ендогенно.

Кандидоз слизових оболонок ротової порожнини та шкіри частіше виникає у новонароджених і особливо у недоношених дітей, що пояснюється слабкістю загальних та місцевих захисних механізмів. Процес легко поширюється на сусідні тканини та органи, відбувається загальне зараження кандидозу внутрішніми органами. Штучне вигодовування новонароджених також сприяє появі та більш важкому перебігу кандидозу.

Симптоми кандидозу у дітей

Найбільш поширеною формою зараження кандидатом є молочниця. Найчастіше спостерігається у новонароджених та дітей раннього віку, особливо у пацієнтів із виснажливими або іншими захворюваннями, при тривалому лікуванні антибіотиками. Основним симптомом цього захворювання є вологий білий колір на слизових оболонках обличчя, ясен, м’який і жорсткий клімат. Накладки спочатку ставляться пунктиром, а потім об’єднуються. Накладку можна легко зняти. У запущених випадках накладки стають щільними, набувають глибоко-брудний колір, видаляються з працею, і після їх видалення слизова може кровоточити. У дітей перших днів життя, які не обтяжені якими-небудь захворюваннями при появі молочниці, загальний стан істотно не порушується. У ослаблених дітей молочниця може мати тривалий хронічний перебіг, з білими перекриттями, що поширюються по краю ясен, в м’якому та жорсткому кліматі, слизових оболонках обличчя та язика.

Класифікація кандидозної інфекції

Клінічна картина відрізняє:

  1. Слизовий кандидоз (ротова порожнина, ясна, язик, мигдалини, глотка, гортань, трахея, кути рота - перлини, межі Верміліона - хейліт, зуби - кандидозний карієс, вульва та піхва).
  2. Кандидоз шкіри та її добавки.
    • Кандидоз інтертрігінозний (кандидоз великих і дрібних шкірних складок, головки статевого члена та мішка передпліччя - баланопостит).
    • Кандидоз гладкої шкіри (зовнішні складки).
    • Кандидоз шкіри голови.
    • Кандидоз нігтьових і нігтьових гребінців.
  3. Вісцеральний кандидоз, системний:
    • Кандидоз хронічний генералізований гранулематоз.
    • Кандидоз бронхів, легенів, плеври, шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, очей, вух, кандидат на сепсис.
  4. Алергічні прояви при кандидозі.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27 ]]]

Діагностика кандидозу у дітей

Діагностика кандидозу встановлюється на підставі білого перекриття сировини (кандидоз слизової оболонки) або типових темно-червоних відкладень з чіткими межами з ерозованим або мацерованим роговим шаром (кандидоз шкіри). При вісцеральному кандидозі клінічний діагноз дуже складний і часто стає можливим лише після отримання результатів лабораторного дослідження. Визначення грибка Candida методом ПЛР має вирішальне значення. Серед інших методів лабораторного дослідження збереженого матеріалу патологічні значення (пластівці, кора шкіри, гній, мокрота, кров, сеча, стілець, блювота, жовч, шматочки тканини шляхом біопсії, трупний матеріал) безпосередньо під мікроскопом та дослідження культури . Патологічний матеріал, призначений для сівби, попередньо оброблений різними антибіотиками і прищеплений на середовище і Sabouraud al. Використовує RA, TPHA, RIF та імуноферментні аналізи для серологічних досліджень.

Для гістологічного дослідження мертвих матеріалів або зразків біопсії використовують фарбування PAS для виявлення грибків.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]