Здоров'я

Є регіон Європи, де страждання від цієї хвороби майже залежить від сторони кордону, де ви живете

Курйозна справа Карелії

карелія

Wikimedia Commons/Alfanje

Окрім генетичної схильності, серед наукової спільноти існує певна одностайність, яка після целіакія приховані певні фактори, які діють як пусковий механізм. Серед них - забруднення. Також зловживання антибіотиками або надмірна гігієна. Ці два останні, також багато разів перші, дуже присутні в країн розвинена. І тому багато дослідників встановлюють зв'язок між перенесеною хворобою та проживанням у просунутій країні.

Хоча це здається парадоксальним, надлишок гігієни може стати непродуктивним. "Ми вважаємо, що все тісно пов'язане з кишковою флорою, з мікробіотою", - пояснює він Авангард Джемма Кастільєхо, дитячий гастроентеролог з університетської лікарні Сан-Хуан де Реус і радник Каталонської асоціації целіакії. “Найголовніше не те, що у вас є більш-менш мікроби, а різноманітність. І ми вбиваємо цілі різновиди мікробіоти. Занадто багато антибіотиків, занадто багато гігієни ... все це змушує нас втрачати різноманітність, і втрата різноманітності на рівні мікробіоти здається дуже важливою при розвитку цього виду хвороби ", додає він.

Експерти попереджають, що багатьом людям, у яких немає целіакії, ставлять діагноз

Парадигматичний приклад, який показує прихильність Целіакії, яка буде імплантована в розвинених країнах, є областю Карелія. Це географічний регіон, розташований на північному сході Європи, який історично суперечив між Фінляндією та нині не існуючим Радянським Союзом. Після закінчення Другої світової війни майже вся Карелія була повторно включена до складу СРСР. Невелика територія, яка залишилась у власності Фінляндії, розподілена сьогодні між регіонами Північної та Південної Карелії.

Після світової війни члени однієї родини були розділені встановленням значного нового кордону в цьому районі. Деякі залишились на фінському боці, а інші на радянському (нині російському). Найцікавіше у цій справі полягає в тому, що «у фінської частини целіакії вдвічі більше, ніж у російської, - зазначає Кастільєхо, - і що вони генетично ідентичні і їх раціон дуже схожий. Це екологічний контекст », - наголошує він. Для цього лікаря "ми повинні щось робити, тому що алергія зростає, і є набагато більше аутоімунних захворювань, таких як целіакія".

Ми повинні щось робити, тому що алергія зростає, і є набагато більше аутоімунних захворювань, таких як целіакія "

Статистика говорить сама за себе. Фінляндія є одним із районів у світі, де найбільше випадків діабету І типу, іншого аутоімунного захворювання. А Швеція, інша країна із завидною соціальною державою, має втричі більше целіаків, ніж, наприклад, США чи Німеччина. «Можна стверджувати, що це тому, що вони їдять більше клейковини, що не відповідає дійсності. Або що вони їдять більше, ну, або. Невідомо, що відбувається », - робить висновок Кастільєхо. У цьому сенсі доктор Рамон Тормо Карніке підкреслює, що "збудники захворювання не відомі на 100%". "Чому у двох однояйцевих близнюків, які є точною копією один одного, один може розвинути хворобу, а інший ні?".

Виняток із правила

Очевидно, що целіакія не обмежується лише розвинутими країнами. Є цікавий прихильність з них це не означає, що воно не проявляється в інших місцях. Сахара, не рухаючись далі, є однією з областей планети, де живе більшість целіакій, хоча ця реальність пояснюється великою кількістю людей з генетичною схильністю, які мешкають на цій величезній території. Але є випадки, які привертають багато уваги і які зачіпають країни, які не займають перших місць у рейтингу передових країн.

Білок клейковини сам по собі не є ні поганим, ні корисним

Наприклад, країни Тунісу та Алжиру, які посідають 96 та 83 місця відповідно за Індексом людського розвитку ООН за 2015 рік - Фінляндія становить 24, а Швеція - 14. «Це сусідні країни, практично однакові на генетичному рівні, зі схожими звичаями та екологічним контекстом. Але в Тунісі у них дуже мало целіакії, якщо порівняти це з Алжиром, коли споживання глютену однакове », - говорить Кастіллехо. «І чому у них більше целіакії в одному місці, ніж в іншому? Ми не знаємо. Це захоплююче », - наголошує він.

Здається очевидним, що, за висловом цього дитячого гастроентеролога, "ми маємо дещо атрофовану імунну систему". “Раніше люди помирали від багатьох інфекцій. Були діти, які помирали від гастроентериту. Можливо, ціна, яку ми повинні заплатити за відсутність цих серйозних інфекційних захворювань, полягає в тому, що наша імунна система розважається, роблячи інші справи. Зараз у нас більше хронічних захворювань, але цей другий завжди кращий за перший ".

У нас є дещо атрофована імунна система "

Білок клейковини, який в основному міститься в пшениці, ячмені та житі, сам по собі не є ні хорошим, ні поганим. Людина не може засвоїти амінокислоти, що входять до її складу, оскільки кишечник не має жодного ферменту, який би їх метаболізував. "Отже, дуже важлива частина глютену, яку ми споживаємо, проходить без болю та слави через наш організм і, як правило, не дає жодного ефекту", - каже Кастіллехо. Однак імунна система людей, хворих на целіакію, сприймає цей білок як щось погане і атакує його. "Це генерує антитіла проти глютену, і, відновлюючись, кишечник пошкоджується, створюючи атрофію кишечника", додає лікар.

Целіакія на підйомі

Експерти сходяться на думці, що целіакії стає все більше. Поясненням цієї реальності може бути «поява нових методів, які допомагають швидко діагностувати хворобу», як наголосив гастроентеролог Рамон Тормо Карнісе. Спочатку целіакію можна було виявити лише візуальним оглядом. Пізніше прийде біопсія кишечника. Поки не настав день, коли медицині вдалося виявити антитіла в крові. "І тут це роздули", - каже Кастільєхо.

Целіакія може вразити дітей, підлітків та людей похилого віку

Раніше ніхто не міг підозрювати, що дорослий із нормальною вагою може страждати на целіакію - ця хвороба завжди була пов’язана з дуже худими людьми, які недоїдають. "Але багато років тому були і дорослі целіакії, і траплялося так, що їм не ставили діагноз", - каже гастроентеролог із Сан-Джоан-де-Реус. Сьогодні 75% целіакії мають нормальну вагу. Навіть 5% страждають ожирінням.

З часом образ, який був пов’язаний з цією патологією, представлений у колективній уяві фігурою немовляти, також згас. "Дорослий, у кого немає целіакії, може з часом розвинути її", - згадує Тормо Карніке. У 70-х роках клейковина почала траплятися до трьох місяців життя. Через це деякі немовлята серйозно захворіли. "І тому типовий образ целіакії був представлений дитиною до двох років, дуже набряклою, з роздутим животом, з діареєю та втратою ваги", - згадує Кастильєхо.

Діагноз целіакія дуже зловживають у людей, які його не мають "

Але зараз спостерігати таких маленьких дітей, які страждають цією недугою, дуже рідко. Протоколи визначають, що клейковина може поставлятися від 4 до 12 місяців і поступово. "Звичайна справа - починати давати його близько 6", - уточнює цей лікар.

Ці поціновувачі попереджають, що з кожним днем ​​стає все більше людей, які погано почуваються від клейковини. Але вони наголошують, що з цієї причини їх не можна вважати целіакією, оскільки вони не відповідають критеріям аутоімунного захворювання. "Діагнозом целіакії дуже зловживають люди, які її не мають", - засуджує Тормо Карнісе. "Є дорослі, у яких клейковина відмовляється, оскільки вони мають генетичну схильність, чого робити не слід, оскільки 40% з них ніколи не розвинуть хворобу", - додає він. "Діючи таким чином, ми всі могли б діяти як лікарі", - підкреслює Кастільйо, який нагадує, що науці ще є час виявити, які фактори однозначно впливають на появу целіакії та за допомогою яких способів вони це роблять.