КАРДІОЛОГІЯ КОРОТКИЙ ПАКЕТ ЛИСТОВИКА Дієта та лікування холестерину
Будова кровоносної системи Кровоносна система людини складається з трьох основних частин: серця, судин і крові. Судинна система - це мережа взаємопов’язаних трубок. Основними його частинами є артерії (судини), які несуть кров від серця до органів. З органів використана кров венами повертається назад до серця. Зв’язок між артеріями і венами - це капілярна мережа. Капіляри (капіляри) - це крихітні кровоносні судини, які об’єднують всі частини нашого тіла і відповідають за безпосереднє надходження поживних речовин до органів і тканин. 2
Що таке артеріосклероз? Трубна мережа руйнується від накипу та корозії, і одним з найбільших ворогів системи кровообігу є атеросклероз (артеріосклероз). Атеросклероз - це процес, що включає потовщення та затвердіння стінок судин (артерій), що живлять органи. Це призводить до поступового звуження судин, що в підсумку призводить до серйозних порушень кровопостачання або смерті деяких органів. 1. Ціла судина 2. Пошкодження ендотелію в місці, що зазнає підвищеного стресу 3. Жирові відкладення в стінці судини 4. Звужена судина перекривається тромбом 3
Наслідки порушення кровопостачання певних органів Орган Серце Мозок Нижні кінцівки (ноги) Статеві органи Наслідок стенокардії (біль у грудях), у більш важких випадках інфаркт міокарда (інфаркт міокарда) Тимчасовий параліч, розлад мови, запаморочення, оніміння, сильний параліч (інсульт) тимчасове кульгання, у більш важких випадках смерть Еректильна дисфункція Що викликає атеросклероз? Фактори ризику атеросклерозу Неконтрольовані фактори ризику Вік Стать Знайомі тенденції Впливні фактори ризику Куріння Високий кров'яний тиск Високий рівень холестерину Високий рівень цукру в крові Ожиріння/сидячий спосіб життя Існує ряд факторів, що сприяють розвитку атеросклерозу. фактор ризику 4
відповідальний, що робить наш організм схильним до атеросклерозу. Що таке холестерин? Холестерин є важливою речовиною для всіх клітин, і безліч сполук, які він виробляє, беруть участь у багатьох життєво важливих процесах. Якщо рівень холестерину у нас високий, це свідчить про те, що в нашому організмі його більше, ніж потрібно. Надлишок холестерину в крові поглинається певними білими кров’яними клітинами, потрапляє в стінку судин і бере участь у розвитку атеросклерозу. Підвищений рівень холестерину має підступний ефект. Це не викликає скарги самостійно, його може виявити лише скринінговий тест. Існує причинно-наслідковий зв’язок між підвищеним рівнем холестерину в крові та атеросклерозом. Доведено, що чим нижчий рівень холестерину, тим менший ризик розвитку атеросклерозу та захворювань, що виникають в результаті. 5
Поєднання холестерину (та інших жирів) та білків, що їх переносять, називається ліпопротеїнами, які мають кілька типів. ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності): поганий холестерин, що викликає атеросклероз. ЛПВЩ (ліпопротеїн високої щільності): хороший холестерин, який відкладає молекули холестерину в крові в певних органах (таких як печінка), тим самим знижуючи рівень холестерину в крові. Загальний рівень холестерину сам по собі рідше передбачає ймовірність розвитку судинних захворювань, ніж холестерин ЛПНЩ або співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ. Що таке тригліцерид? Тригліцериди - це ще один тип жиру, який також міститься в нашому організмі. Енергія зберігається у формі тригліцеридів, але тригліцериди містяться і в крові. Підвищений рівень може спричинити багато проблем. 6
Що викликає високий рівень холестерину? Рівень холестерину в крові є результатом поєднання кількох факторів, які збалансовані за допомогою тонкого регуляторного механізму. Якщо цього не зробити, це відповідає за розвиток високого рівня холестерину. Аномальний рівень холестерину тісно пов’язаний із ожирінням та малорухливим способом життя. Збільшення втрати ваги та фізичних вправ призводить до збільшення рівня холестерину ЛПВЩ та зниження рівня холестерину ЛПНЩ. Зменшення споживання енергії також пов'язане зі зменшенням споживання жиру тваринного походження, тому зазвичай споживання холестерину. Чим вищий рівень загального холестерину та холестерину ЛПНЩ, тим вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Ми розрізняємо групи високого, середнього та низького (0-1 фактори ризику) груп. У групі пацієнтів з високим ризиком можна виділити три підгрупи. 7
Досяжні значення холестерину за групами ризику серцево-судинних захворювань Групи Досяжні значення холестерину за ризиком I. Група високого ризику I/1 та I/2 групи Загальний холестерин: 4,5 ммоль/л Холестерин ЛПНЩ: 2,5 ммоль/л Холестерин ЛПВЩ:> 1,0 ммоль/л (чоловіки),> 1,2 ммоль/л (жінки) Група I/3 Загальний холестерин: 5,0 ммоль/л Холестерин ЛПНЩ: 3,0 ммоль/л II. Середній Загальний холестерин: 5,2 ммоль/л Група ризику ЛПНЩ: 3,4 ммоль/л III. Низький Загальний рівень холестерину: 6,5 ммоль/л Група ризику ХС ЛПНЩ: 4,1 ммоль/л Регулярний контроль рівня метаболічного холестерину надзвичайно важливий у пацієнтів із наявними судинними захворюваннями, діабетом та гіпертонією. Зниження рівня холестерину в крові Існує два способи знизити рівень холестерину в крові: за рахунок зниження вмісту холестерину в їжі та пригнічення власного вироблення холестерину в організмі. 8
Зниження рівня холестерину в крові Мета зменшення споживання холестерину Зменшення дієтичних дієтичних препаратів, що виробляються холестерином (якщо дієта недостатня) На додаток до зменшення споживання холестерину, принаймні настільки ж важливо зменшити кількість споживаних насичених жирів. Холестерин міститься лише в поживних речовинах тваринного походження. У тваринних жирах переважають насичені жири. Вони підвищують рівень холестерину в крові більше, ніж вміст холестерину в їжі, крім того, що негативно впливають на співвідношення хорошого (ЛПВЩ) та поганого (ЛПНЩ) холестерину. На відміну від них, т. Зв. ненасичені жирні кислоти, які містять переважно рослинні жири (наприклад, оливкова олія, олійні насіння), корисні для судинної системи. 9
Але будьте обережні, немає різниці між двома типами жиру з точки зору енергетичного вмісту! Якщо ми їх їмо багато (волоські горіхи, фундук, фісташки), вони перетворюються на такий самий жир, як якщо б ми споживали тваринне походження, яке, потрапивши на шлунок, знову робить несприятливий ефект. Коли для приготування використовують жири, рослинні олії є більш корисними, ніж тваринні. Однак при вживанні в надмірних кількостях вони відгодовуються так само, як і тваринні жири, тим самим опосередковано збільшуючи ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Поради щодо способу життя Що їсти? Овочі, фрукти та злаки є ключовими гравцями здорового харчування. Вони мають низький вміст жиру і можуть зменшити поглинання жиру (включаючи холестерин) з харчових продуктів, споживаних одночасно через їх високий вміст клітковини. 10
Їжте якомога менше м’яса, бажано нежирного м’яса птиці без шкіри та якомога більше риби. Спробуйте видалити зайвий жир після варіння. Кишечник (печінка, нирки, мозок) містить багато холестерину, по можливості не вживайте їх! Серед молочних продуктів рекомендується вживання нежирних версій. Як дотримуватися дієти? Початок дієти повинен потрапити в більш спокійний період нашого життя. Перший крок - почати ведення дієтичного щоденника. Виходячи з цього, ми розраховуємо нормальне споживання енергії. Важливо правильне споживання рідини, як правило, як мінімум 2 літри на день. При дуже низькому вмісті енергії рекомендується приймати мікроелементи та вітаміни у формі таблеток та шипучих таблеток. Усі зміни повинні бути поступовими. Довготривала і реально досяжна втрата ваги становить 0,5 1 кг на тиждень приблизно. при щоденному споживанні від 1200 до 1500 ккал. 11
Типи дієт DASH Дієта Дієта для профілактики або лікування високого кров'яного тиску. Він характеризується тим, що багатий овочами, фруктами, рослинними клітковинами та білками, в той час як бідний насиченими жирами та холестерином. Дієти з низьким вмістом вуглеводів Сюди входять, наприклад, дієта Аткінса, яка досить популярна сьогодні. Характеризується дієтою з низьким вмістом вуглеводів, багатою білками. Його ефект здається корисним, оскільки крім втрати ваги, він також знижує ризик серцево-судинних захворювань. Середземноморська дієта Важливим елементом є споживання поліненасичених жирних кислот (наприклад, оливкової олії). Жир деяких видів риб (наприклад, скумбрія, буса, оселедець) містить особливий вид жирної кислоти, т.зв. омега-3 жирні кислоти, які можуть знизити ненормальний рівень тригліцеридів. 12
Заняття спортом Заняття спортом є принаймні настільки ж важливими, як і правильна дієта. Регулярні фізичні навантаження не тільки спалюють зайві калорії, але й благотворно впливають майже на всі фактори ризику серцево-судинних захворювань, навіть без втрати ваги. Поодинокий сидячий спосіб життя (без інших факторів ризику) збільшує ризик серцево-судинних захворювань в 1,5-2 рази. Сприятливий вплив фізичних вправ спрацьовує лише в тому випадку, якщо ви регулярні. Регулярність означає принаймні півгодини активності середньої інтенсивності принаймні 3 рази на тиждень (в ідеалі щодня). Нерегулярні заняття спортом є більш згубними. Ліки Ліки розглядаються, якщо дієта та фізичні вправи не можуть нормалізувати значення або якщо вже виникли ускладнення (атеросклероз, пошкодження нирок). 13
При високому рівні холестерину найчастіше призначаються ліки, які називаються статинами. Вони пригнічують один з ключових етапів у виробництві клітин, що продукують холестерин. Сьогодні існують препарати, які не тільки можуть уповільнити атеросклероз, але й певною мірою його розвинути. Якщо рівень тригліцеридів у вас досить високий, ваш лікар часто призначає інший препарат - фібрат. Якщо наші значення, нарешті, знаходяться в межах норми, це не означає, що ми одужали і можемо припинити прийом ліків. Це пояснюється тим, що значення знаходяться в межах норми, оскільки ми приймаємо ліки. Значення, яких слід досягти під час лікування Загальний холестерин у сироватці крові Холестерин ЛПВЩ у сироватці крові Тригліцерид сироватки (натще) менше 5,2 ммоль/л більше 1,1 ммоль/л менше 1,7 ммоль/л 14
Щоденник пацієнта ДАТА ЗАГАЛЬНО ХОЛЕСТЕРОЛ (ммоль/л) ТРИГЛІЦЕРИД (ммоль/л) ЛПВП ХОЛЕСТЕРОЛ (ммоль/л) 15