Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕР) є частою причиною хронічного кашлю. Це трапляється приблизно у 70% пацієнтів.
Між стравоходом і шлунком знаходиться нижній стравохідний сфінктер, який перешкоджає поверненню кислого вмісту шлунку до стравоходу. Слизова оболонка стравоходу не пристосована до кислого вмісту шлунка.
Однак у більшості пацієнтів можуть відсутні симптоми, що супроводжують ГЕР, такі як здуття живота, печія та утруднення ковтання, єдиним симптомом є хронічний кашель.
Симптоми кашлю
- Гарячий біль за грудиною
- Затискання рота
- Нудота
- Біль у горлі
- Сухий кашель або хрипи - повернення вмісту шлунку до стравоходу або до рота (регургітація)
НАЙЧАСТІШІ ПРИЧИНИ
Куріння, вживання алкоголю, чорної кави, ліків та деяких продуктів викликають зменшення градієнта тиску нижнього стравохідного сфінктера і, таким чином, збільшують ризик рефлюксу, тобто передачі кислого вмісту шлунку всередину. Рефлюкс викликає кашель і біль у горлі.
- Наявність ГЕР найкраще перевірити за допомогою 24-годинних рН-метрик
- Ендоскопічне та контрастне дослідження
ДОДАТКОВІ ЛІКУВАННЯ ТА ЛІКУВАННЯ
Рекомендується розташовувати 45-60 ° над килимком після їжі, навіть під час сну. Останній прийом їжі повинен бути за дві години до сну.
Коригування дієти, частіше вживання їжі, густіші страви та менші порції також дуже підходять. У немовлят відмовитися від нічного годування або препаратів, що сприяють рефлюксу.
Важливо обмежити куріння, а також вживання пасивних препаратів, що знижують рН шлунка, препаратів, що збільшують рух шлунка, що прискорює його спорожнення, але також препаратів, що впливають на активність тваринного прокінетка (Препульсид ).