Кесарів розтин - це хірургічне втручання дозволяючи народження дитини через живіт матері.

проводиться

Кесарів розтин має деякі переваги перед природними пологами, наприклад, менше страждання для дитини. Однак недоліки цієї хірургічної техніки більші, і, отже, загальною рекомендацією є застосовувати її лише в конкретні випадки де вагінальне розродження неможливе.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Показання

Кесарів розтин складається з операції з видалення дитини при народженні через подвійний розріз живота матері та матки.

У більшості випадків немовлятам переважно з’являтися на світ природними пологами. Однак кесарів розтин дозволяв багато разів врятувати життя як матері, так і дитини. З цієї причини це звичайна практика у повсякденних лікарнях.

Кесарів розтин слід проводити, якщо є медичні показання матері або дитини.

Показання матері

Причина проведення кесаревого розтину, терміново чи ні, пов’язана з ускладненнями або захворюваннями матері, яка збирається народжувати. Найпоширенішими показаннями є такі:

  • Попередня операція на матковому м’язі або попереднє кесарів розтин.
  • Серйозні захворювання: рак, хвороби серця, хвороби нирок тощо.
  • Деформація або звуження тазу.
  • Важкі сечові або кишкові свищі.
  • Зміни в шийці матки: пухлина, інфекція, герпес тощо.
  • Інфекція, яка може передаватися дитині через родові шляхи (вертикальна передача): ВІЛ, герпес тощо.
  • Такі захворювання, як діабет або гіпертонія, що вимагають швидкості процесу.
  • Розрив матки під час пологів.
  • Пологи припиняються і не тривають.
  • Недостатнє розширення шийки матки.

Показання до плоду

У цьому випадку приймається рішення провести кесарів розтин при ускладненнях у плода, які можуть загрожувати життю плода або матері. Це наступне:

  • Дитина знаходиться в казенному, хрестовому або першому положенні на ногах.
  • Пороки розвитку у плода або сіамських близнюків.
  • Багатоплідна вагітність, наприклад, трійня.
  • Попередня смерть плода.
  • Передлежання плаценти або передчасне відшарування плаценти.
  • Цефалопельвічна диспропорція (PCD) - дитина занадто велика, щоб проходити через таз.
  • Випадання в пуповину або коли дитина приходить із шнуром, обмотаним навколо шиї.
  • Брадикардія (повільний пульс) або будь-який інший стрес, що вказує на дистрес плода.

Деякі з цих показань є більш суперечливими, ніж інші, оскільки фахівці вважають, що проведення кесаревого розтину замість вагінальних пологів не дає ніякої користі. Наприклад, це може бути при багатоплідній вагітності.

Не слід забувати, що, хоча кесарів розтин є відносно безпечною операцією, все ж це серйозне хірургічне втручання з усіма ризиками та ускладненнями, які це тягне за собою.

Типи

Залежно від врахованого фактора класифікувати типи кесаревого розтину можна по-різному.

Як правило, їх класифікація базується на формі розрізу живота, зробленого на матері. З іншого боку, також можна диференціювати типи кесаревого розтину залежно від того, коли вирішено це зробити, або якщо пацієнт вже мав попередній кесарів розтин.

Кесарів розтин за розрізом живота

В даний час кесарів розтин є сегментарний, що означає, що розріз робиться в нижньому сегменті матки, де пошкодження менше і загоєння відбувається швидше. Далі ми прокоментуємо 3 існуючі типи:

Горизонтальний або поперечний кесарів розтин є найпоширенішим завдяки перевагам, які він пропонує, оскільки кровотеча менше, отвір легко, менше пошкоджується волокон і залишається більш стійкий і менш помітний рубець. Розріз робиться в нижній частині живота і відомий як розріз або розріз бікіні. Т-подібне кесарів розтин передбачає подвійний зріз, один горизонтальний та один вертикальний. Шрам є більш помітним і важким для відновлення. Хоча це не зазвичай, воно проводиться в деяких випадках передчасних пологів, великих немовлят, казенних немовлят або інших ускладнень, оскільки отвір більший, і це полегшує виношування дитини. При вертикальному кесаревому розтині це розрізає більше волокон і викликає більше кровотеч. Тому це зазвичай не роблять, за винятком певних ситуацій, таких як випадки передлежання плаценти. До того ж шрам, який він залишає, естетично дуже привабливий.

З іншого боку, існує інший тип кесаревого розтину, який сьогодні вже не практикується: тіло або класичний кесарів розтин. Розріз робиться поздовжньо і проходить через мускулатуру матки, що передбачає більшу кровотечу і більш крихкий рубець.

Тілесне кесарів розтин проводиться лише у випадках сильного міоматозу, спайок, запрограмованої гістеректомії, карциноми шийки матки тощо.

Кесарів розтин залежно від того, коли прийнято рішення

Найбільш поширеним є те, що жінка не знає, як проходитиме її пологів до того самого моменту, тобто якщо це буде вагінальне або кесаревим розтином. Однак деякі ситуації передбачають факт прийняття попереднього рішення щодо того, робити кесарів розтин чи ні.

У цьому розділі ми виділимо такі типи кесаревого розтину:

Екстрене кесарів розтин проводиться у разі ускладнення під час вагітності або вагінальних пологів. Це змушує якнайшвидше витягувати дитину через живіт, щоб уникнути серйозних наслідків, які можуть скомпрометувати його життя або життя матері. Планове або планове кесарів розтин проводиться за наявності медичних показань до пологів. Зазвичай це планується між 37 та 38 тижнями вагітності. Таким чином, гарантується, що дитина народиться, коли вона досить розвинена і не вплине на її здоров’я чи здоров’я матері.

Слід зазначити, що в даний час не рекомендується проводити кесарів розтин, за винятком дуже конкретних випадків, оскільки ризики дуже великі. Якщо ви зацікавлені в отриманні додаткової інформації на цю тему, ви можете продовжити читати у наступному дописі: Планове кесарів розтин.

Кесарів розтин за даними акушерського анамнезу

Іноді деякі лікарі вирішують зробити кесарів розтин, коли раніше жінки робили цю операцію. Причиною цього є спроба запобігти розкриттю попередньої рани під час сутичок.

У цьому сенсі ми знаходимо таку класифікацію кесаревого розтину.

Перше кесарів розтин, коли жінка вперше народжує за допомогою цього втручання. Попереднє кесарів розтин, коли жінка вже виношувала дитину з попередньої нагоди. Отже, це буде кесарів розтин вдруге. Ітераційне кесарів розтин, коли у жінки проводиться третє або четверте кесарів розтин.

Незважаючи на все це, медичні дослідження показали, що не зовсім вірно, що існує ризик повторного розкриття рубця, і, отже, після кесаревого розтину жінка могла без проблем родити.

Ви можете отримати більше інформації на цю тему тут: Вагінальні пологи після попереднього кесаревого розтину.

Кесарів розтин поетапно

Кесарів розтин - це хірургічна техніка, яка вимагає знеболення, щоб уникнути болю та страждань матері під час пологів. В даний час типом анестезії, який пропонує найбільшу перевагу, є епідуральна, оскільки це дозволяє матері бути в свідомості під час пологів і уникає седації дитини.

Далі ми будемо обговорювати всі етапи кесаревого розтину загальним чином:

  • Поставлена ​​епідуральна анестезія.
  • Тазова область голена.
  • Простирадло розміщується навколо талії як вікно. Таким чином, мати не бачить всієї процедури, оскільки цілком можливо, що це щось неприємне, особливо через кров.
  • Ділянка дезінфікується і послідовні шари зрізаються до досягнення порожнини матки.
  • Розбивши сумку, дитину виймають. Загальноприйняте явище, коли вікно знімають саме тоді, коли дитина народжується, щоб мати змогла його побачити.
  • Малюк підходить до матері, щоб та могла його обійняти.
  • Плацента видаляється.
  • Розрізи закриваються скобами та/або стібками.

В даний час операція значно просунулася, і весь процес може зайняти кілька 15-20 хвилин приблизно, включаючи видалення плаценти. В цей час вам потрібно додати ще 30-40 хвилин, щоб закрити матку і живіт.

Відносна безпека цього втручання дозволила забути про його ризики. Це спричинило збільшення відсотка народжених шляхом кесаревого розтину, так що середнє значення перевищує рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).

Особливі турботи

На відміну від природних пологів, відновлення після кесаревого розтину є більш дорогим і означає, що мати та її дитина проводять більшу кількість днів у лікарні, приблизно 4 дні зазвичай.

Важливо приділяти пильну увагу медичним рекомендаціям щодо лікування кесаревого розтину і щоб ускладнень не виникало.

Деякі з найважливіших заходів після цієї операції розглянуті нижче:

  • Знеболюючі засоби для зняття болю, особливо перші кілька днів.
  • Ходіть повільно і поступово через 24 години, щоб прискорити одужання.
  • Використовуйте гігієнічні серветки до появи лохій (крововтрати). Не використовуйте тампони.
  • Рану слід промити мило та вода щодня, хоча деякі йодовані антисептики також можна використовувати. Далі його добре висушують і на нього накладають стерильну марлю.
  • Хірургічні шви зазвичай знімаються через 10 днів після операції лікарем або акушеркою.
  • Зберігайте добре зволожений рубець з гелями та кремами для полегшення його зменшення та подальшого зникнення. Олія шипшини дуже ефективна для регенерації шкіри.
  • Носіть безшовний післяпологовий пояс близько 30 днів. Це допоможе добре закрити всі тканини і полегшить як внутрішнє, так і зовнішнє загоєння.
  • Зачекайте близько 40 днів, щоб зайнятися сексом або діяльністю, яка вимагає фізичних зусиль. Це те, що відоме як післяпологовий карантин.

Ризики

Сьогодні існує загальна тенденція до збільшення кількості кесаревих розтинів. Однак у багатьох випадках це повністю непотрібний. Не забувайте, що кесарів розтин передбачає серйозні операції на черевній порожнині і, отже, представляє більше ризиків порівняно з вагінальними пологами.

Можливі ускладнення, які можуть виникнути у матері після кесаревого розтину наступні:

  • Кровотеча і згустки крові.
  • Біль після пологів.
  • Післяпологова лихоманка: лихоманка після пологів.
  • Поява сероми: інфікування хірургічної рани.
  • Більш висока ймовірність ускладнень при майбутній вагітності: передлежання плаценти або акрета плаценти.

З іншого боку, є також певні ризики для дитини народжені шляхом кесаревого розтину:

  • Проблеми з диханням, якщо кесарів розтин призначений до 39 тижнів.
  • Аспірація навколоплідних вод.
  • Розрив або розріз скальпелем.
  • Перші кілька днів проводить більше часу далеко від матері, що ускладнює зв’язок між ними.

Крім того, перебування в лікарні та відновлення після кесаревого розтину триваліші та складніші, ніж при вагінальних пологах. Тому життєво важливо, щоб лікарі практикували безпечну медицину та проводили кесарів розтин лише тоді, коли вагінальні пологи становлять реальний ризик.

Запитання користувачів

Коли рекомендується природне розродження, а коли кесарів розтин?

Чи загальноприйнятим для пологів двійні є кесарів розтин?

Можна кесарів розтин робити під загальним наркозом?

Чи можна робити перев'язку маткових труб одночасно з кесаревим розтином?

Які показання до кесаревого розтину?

Чи можна мати геморой після кесаревого розтину?

Що можна їсти після кесаревого розтину?

Рекомендована література

Якщо ви хочете глибше вивчити переваги та недоліки кесаревого розтину порівняно з вагінальними пологами, ви можете продовжити читання у наступному дописі: Що краще? Природні пологи або кесарів розтин?

Після того, як ви народите дитину, почнеться період грудного вигодовування дитини. Щоб отримати всю необхідну інформацію з цієї теми, рекомендуємо ввести таку статтю: Годування немовлят.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Автори та автори

Все про допоміжне відтворення у наших каналах.