9 червня 2019 | TF | Час читання прибл. 8 хв

розтин

Ситуація з батьківською жінкою в Угорщині сьогодні, що і особливо кого очікувати під час пологів, вже давно є темою для преси, в групах матерів та з вуст в уста серед матерів. Ми, напевно, багато про це говоримо, бо сподіваємось, це щось покращить у системі. Оскільки система погана, це точно. Але оскільки охорона здоров’я, як вона є, є поганою і спричиняє смерть людей, багато хто вважає непотрібним намагатися переробити травматичне народження або кесарів розтин, що призвело до здорового новонародженого та фізично здорової (але психічно травмованої) матері. Історія Еніку показує, наскільки на все впливає те, що відбувається в пологовому відділенні, - і дула каже їй, що якщо системи вже немає, хто може зробити народження хорошим досвідом?. Написала Флора Тот.

Надзвичайний імператор і провів першу ніч на самоті

Енікő Шварі - журналістка і мати з двома дітьми, вона народила свою першу дочку з надзвичайним імператором, але друга її дочка народилася з VBAC (вимовляється як вібрація) після важкої та свідомої боротьби. VBAC означає вагінальне народження після кесаревого розтину. Її досвід є прекрасним прикладом того, як перший період стосунків матері та дитини визначається душевним станом матері, яка залишає пологове відділення.

Це також показує, наскільки непотрібним вважати, що жінка дійсно повинна відчувати себе компетентною та приймати рішення в перші години життя своєї дитини - щоб відчувати себе компетентною, навіть коли забирає додому з лікарні. Це (можливо) можливо у випадку кесаревого розтину в будь-якому випадку.

Еніко пішла на підготовку до пологів, де кесарів розтин відбувся лише на рівні згадування, вона не отримала жодної інформації про те, що відбувається під час операції або який протокол знаходиться в лікарні після кесаревого розтину. Її вагітність була без проблем до 36 тижня, але з цього часу вона регулярно ходила до лікарні, до двох разів на день, залежно від результату, через низький рівень навколоплідних вод та не дуже хороші результати КТГ. Під час сканування КТГ його біль почався на 39 тижні + 5 днів, але серцебиття дитини почало падати через кілька годин.

Enikő Óvári

«Мій лікар спостерігав майже за тим, як серцебиття дитини реагувало на біль. Напруга відчувалася. В одній шкоді він сказав: ще один, і ми імператор. Через три хвилини прийшов черговий біль, він раптом підскочив і сказав: зараз негайно імператор. Він вибіг зателефонувати до операційної бригади о 22:45, а через кілька хвилин повернувся, щоб заспокоїтися. Він сказав, що йому шкода, але він вважає, що ця дитина не народилася б природним шляхом. Акушерка намагалася зняти напругу, але вся ситуація була дуже страшною.

Протягом п’яти хвилин після цього я вже був в операційній, там було холодно, мене тремтіло, тож довелося ловити її до того часу, поки не дадуть знеболюючий засіб, який мав майже негайний ефект, і через три хвилини мою дівчинку народився (22.55, тож минуло лише десять хвилин з моменту прийняття рішення). Я не думав, що це буде так швидко. Немовля плакало, вони бігали з ним, мій чоловік після них, щоб мати контакт зі шкірою, мене зшили. Мене привезли туди, щоб показати на півхвилини, я відчув полегшення, що все добре, потім мене знову забрали, але було неймовірно, що я все ще працював півгодини.

Я затремтів - я навіть не знав про цей побічний ефект заздалегідь - і тоді нарешті отримав свою маленьку дівчинку. Але мене забрали на ніч, бо я ще не міг встати. Я був один, рився цілу ніч.

Їх встановили наступного ранку, вони не допомагали добре годувати грудьми, ми також боролись із прихильністю. Я плакала, у мене були всі неприємності, в той час як моя маленька дівчинка теж плакала, вона отримувала солодку воду, через два дні, коли вона сильно схудла, її годували медичними порадами, це були постійні муки. Врешті-решт моє молоко почалося на третій день, але моя маленька дівчинка все ще не могла годувати груддю, тому після шести тижнів боротьби я відмовився, вона отримувала грудне молоко, але з пляшечки, оскільки постійне годування з доїння-годування з пляшечки було нестійкий.

Раніше я думав, що дурне важче зв’язуватися з дитиною після кесаревого розтину, але з тих пір, як я пережив, як це все відбувається під час вагінальних пологів, я бачу, що для цього є підстави. Сама операція була не страшним досвідом, а годинами та днями, що слідували за нею ».

VBAC у не підтримуючому середовищі

Енікő вже готувався до вагінальних пологів, коли планував другу вагітність, у них навіть не було іншої дитини з невеликою різницею у віці, так що в основному лікарня, яка не підтримує VBAC, могла б взагалі спробувати вагінальні пологи. Хоча ваш лікар це підтримав, але вони не обговорювали деталі, а лише основну інформацію. Наприклад, якщо пологи не почнуться до встановленого терміну, це однозначно буде також другим імператором, оскільки вони не починають штучно пологи після імператора. На жаль, ця вагітність не обійшлася без проблем, болі почалися на 26-му тижні, Еніку провела місяць у лікарні, щоб затримати її, нарешті вони дійшли до 36-го тижня і навіть більше. Болі почалися з 36 тижня + 5 днів, коли мешканець сказав лікарні, що "все вказує в бік чергового кесаревого розтину". Коли Еніку запитав, чому, відповідь негайно прийшла:

"Тому що ваша матка може розірватися, і ви з дитиною помрете в ній". Еніко, навпаки, була свідомо підготовлена ​​до цього, і вона точно знала, що шанси на відокремлення рубців становлять близько піввідсотка.

Коли він сказав це, лікар був вражений тим, наскільки він підготовлений, і негайно відступив: нікого не примусово заштовхують в операційну. Але він також зазначив, що якщо трапляються проблеми, це приймає рішення не мати. Звичайно, Еніку також погодився з цим. «Потім я почув у відповідь, що лікар-резидент бурчав, що не розуміє, чому мій лікар обіцяє VBAC, коли лікарня встановлює вказівку головного лікаря бути імператором за імператором. Тим часом мій лікар був у сільській місцевості, тож я поговорив зі своєю дитиною, щоб він не народився цього дня. Холод відштовхнув мене від думки про чергову операцію, бо навіть спогад про дні, які я провів у лікарні після кесаревого розтину, був жахливим. Першої ночі у мене не було з собою маленької дівчинки, а потім я залишився один у догляді за дитиною зі свіжим хірургічним шрамом. Я попросив документацію перших пологів, і виявилося, що справжньою небезпекою є неминучий внутрішньоутробний дефіцит кисню, але це не зведе нанівець болючу пам’ять про перші дні ".

Врешті Еніко повернулася додому на власну відповідальність, коли болі вщухли - а її друга маленька донька навіть не народилася протягом десяти днів. Коли пологи через десять днів поновились, у лікарні на нього чекав зовсім інший настрій: він міг попрацювати у ванні, на м'ячі, слухати музику, а черговий лікар-дежурний навіть запитав, чи не може він зламати піхву в міру просування пологів . Але коментарі теж не пропустили.

«Він запитав у чергового спеціаліста, чи хочу я народжувати за таку ціну, що до того, як ми потрапимо в операційну, у мене потече кров. На це я відповів йому, що він був лікарем, і я вірю, що якщо він побачить, що ми рухаємось у цьому напрямку, він вчасно підштовхне його до операційної.

Не те сталося. Зрештою приїхав і мій лікар - і без відокремлення рубців моя дочка народилася природним шляхом, з бар’єрним захистом. Трохи підтримавши дихання, я повернув свого новонародженого на золоту годину ”.

Після пологів у Еніко було дуже рідкісне ускладнення: у неї були гематоми або згустки крові у піхві, які не всмоктувались, тому того дня вона пройшла операцію під наркозом. Тим не менше, він прожив свої дні в лікарні зовсім інакше, ніж після імператора. Незважаючи на те, що їй все ще боліло, вона рухалася набагато легше, набагато раніше прив’язувалася до своєї дівчинки, і грудне вигодовування теж було проблемою. І, звичайно, це мене також дуже порадувало, що йому вдалося пройти через те, що він хотів - навіть якщо це була боротьба, всіляко.

Кесарів розтин може бути хорошим досвідом пологів?

Бувають ситуації, коли імператор не є питанням вибору (як це було не при першому народженні Еніка), або навіть там, де є навіть час і можливість підготуватися до цього належним чином. Елеонора Вейзенбергер каже, що в дулі Імперської лінії сказано,

екстрене кесарів розтин, як правило, може бути позитивним досвідом народження дитини, якщо батьківська жінка перебуває у сприятливому середовищі та може почувати себе компетентною під час пологів або в години та дні після народження дитини. Тобто ви отримуєте безперервну та емпатійну інформацію.

"Цьому може допомогти підготовка, наприклад, знання того, яким є протокол вашої лікарні щодо кесаревого розтину, чи можливий контакт з шкірою матері, як довго потрібно лежати та чи отримуєте ви допомогу з грудним вигодовуванням". Однак Елеонора каже, що мати повинна представляти матері лікаря, навіть якщо вона присутня на пологах. Якщо через ситуацію мати не має кворуму або просто не може стояти досить твердо для себе, батько може представляти її. Адже цілком зрозуміло, що обидва батьки хочуть для своєї дитини найкращого, немає батька, який наполягав би на ситуації, яка загрожує життю та здоров’ю дитини, скажімо, вагінальних пологів.

Вейзенбергер Елеонора

Але тим часом лікарі несуть у цьому величезну відповідальність, оскільки вони також можуть сформулювати мінімальний ризик таким чином, що вони чітко скеровують батьків до певного рішення. Дула зазвичай може "перекласти" медичні терміни та дані звичайною мовою, якщо це потрібно матері. Але ви не можете вирішити замість мами чи тата. Так само, як, в принципі, лікар не може проводити втручання без згоди, якщо немає загрози для життя. Але у ситуації, про яку йдеться, скажімо, коли пологи не прогресують досить добре, або при спробі VBAC, все може статися так, як мати хоче мати необхідну інформацію, а також розраховує, що до неї ставляться як до партнера.

Це однаково стосується компетентності під час кесаревого розтину, також матері необхідно знати, що її чекає. Цей пакет, навпаки, часто не готовий для майбутніх мам, особливо при екстреному кесаревому розтині - вони повинні знайти відповідного фахівця та з’ясувати це самі. Це тим більше з VBAC - очевидно, простіше знайти лікарню в Будапешті, де це взагалі можливо. Але, на жаль, той факт, що матерям здебільшого доводиться самостійно знаходити необхідну інформацію, однаково вірно і для реабілітації після кесаревого розтину, підтримки грудного вигодовування, що лякає, оскільки, згідно зі статистикою, 42 відсотки народжених є імператорами.

Отже, 42 відсотки жінок, які народжують, залежать від удачі або від того, чи вдається впоратися зі складнішою ситуацією після кесаревого розтину.

«Підвищена підтримка грудного вигодовування після кесаревого розтину часто затримується через брак дієздатності, оскільки матері, яка лежить після операції, потрібен помічник, який, наприклад, везе туди дитину, допомагає їй прилипати до грудей. Іноді це може бути помічник, якого не надає лікарня, підготовлений тато чи навіть дула. Але до цього потрібно бути готовим. Є місця, де лише присутність немовляти медсестри чи акушерки вважається прийнятною.

Існують наукові публікації, які свідчать про те, що сприйнятливість важче розвинути після кесаревого розтину, але це, мабуть, пов’язано з післяопераційним відділенням та додатковим стресом, а не способом розродження. Але прихильність не розвивається на момент пологів, тому я думаю, що це ситуація, яку можна впоратись ».

Досвід Елеонори та досвід Енікő також підтверджують, що якщо ви будете в свідомості, ви будете легше відстоювати себе, і це не означає, що ви не довіряєте професіоналам. Але, як головний герой подій, ти завжди хочеш брати участь у прийнятті рішень сам.

Я не думаю, що це занадто великий попит. Як ти гадаєш?

Продовжуємо тему пологів у пресі, мамо! в сьогоднішньому епізоді мова піде про народження вдома, подяку грошима, рішеннями та компетенцією.

Ілюстрація обраного зображення - Джерело: Getty Images