кесарів

Пов’язані теми

Коли ви народжуєте шляхом кесаревого розтину, вони не просто повинні вас різати неприродно. Наші акушери також використовують метод, який дозволяє вам стрибнути на ноги лише через кілька днів.

Романа жила в Каліфорнії, але не планувала там народжувати. Навіть у середині вагітності вона була впевнена, що народить свою першу дитину в Словаччині. Однак, коли вона повернулася до США "для стрибка", щоб виконати формальності наприкінці п'ятого місяця, її здивував біль у літаку. До цього часу камені в нирках починали ускладнювати безпроблемну вагітність, і її акушерка більше не рекомендувала їй нікуди літати більше трьох годин. Майбутня мама повільно змирилася з тим, що вона народить в місті ангелів.

Точніше в Санта-Моніці, у приємній лікарні, яку вона знала досі лише з культових американських серіалів. "Мій лікар був чудовим, хоча не було жодних ознак того, що вона мені знадобиться під час пологів, я мала мати велику південну жінку - щось на зразок акушерки", - зраділа Романа. Акушерка, американка Чеха Клара Вогелова, не робила стресу без потреби навіть для старшого віку первістка і готувала Романа до природних пологів.

Мене розірвали

"Кожен гінеколог завжди говорив мені, що у мене побудований таз для народження дітей. Однак після дванадцяти годин сутичок та двох епідуральних процесів я був вдячний за розтин. Син не хотів обертатися, все ще дивлячись на зірки - англійською він був, starwatcher ‘. До того часу я не уявляла, що у лікаря було сімдесят відсотків пологів за розділом, але я була задоволена ", - первістка впала в чудовий параліч від талії вниз.

Вона була у свідомості, але не мала уявлення про те, що її чоловік бачив на власні очі. Він не просто випав за мотузку, і він є одним із професійних рятувальників і "народив" ще багато американців. Лише вдома він розповів їй те, що був свідком. "Вони розрізали мені шкіру, а потім зробили два невеликі надрізи з боків. Доктор Фогель покликав іншого лікаря на допомогу, і кожен схопив мене за живіт з одного боку і розірвав! ».

Хірургічний мінімалізм

Те, що на перший погляд виглядає надзвичайно різкою імпровізацією, насправді є сучасною і популярною методикою кесаревого розтину, що використовується все більшою кількістю акушерів по всьому світу. На відміну від класичного розрізу, коли вони розрізають скальпелем всі шість шарів під пупком - тобто шкіру, підшкірну клітковину, м’язову оболонку, м’язи, очеревину та матку, використовується принцип так званого хірургічного мінімалізму.

"При кесаревому розтині в різних модифікаціях частина твердої тканини звільняється скальпелем, а частина розтягуванням - наприклад, поздовжні м'язи черевної стінки і підкладка черевної порожнини", - пояснює відомий прийом "розриву" як misgav ladach словацький акушер-гінеколог MUDr. Петро Крайкович. Матку розрізають мінімально, а отвір, створений для видалення дитини та плаценти, знову відокремлюють рукою. Це «економить» не тільки крою, але і шиття. Зашита лише матка, підшкірна клітковина, м’язи залишаються таким чином, і лікар з’єднує верхню рану на шкірі максимум трьома швами.

Більш привітні до мами та дитини

Як Роман чітко дав зрозуміти контролю над народжуваністю, коли ви розрізаєте тканину, ви розриваєте її бурхливо і неприродно. Коли ви змусите його порватися, це, природно, дозволить «там, де воно найслабше». І головне, це відновиться більш природним шляхом. Крім того, судини та нерви захищені неушкодженим шаром підшкірного жиру.

"Наступного дня я був без таблеток, на третій я був майже повністю в порядку, а на п’ятий поїхав додому самостійно. З посмішкою на обличчі я встигав дома дванадцять кроків, кілька разів на день ", - підтверджує сьогодні потрійна мати, яка не може похвалити секцію порівняно з двома наступними природними пологами.

Дослідження доводять її правоту. Окрім швидшого одужання, метод misgav ladach знижує ризик післяпологових фебрильних ускладнень, ішемічних змін та спайок, зменшує крововтрату та ризик зараження, економить час та скорочує тривалість госпіталізації. Операція може зайняти вдвічі менше часу, і оскільки мати під наркозом надягає коротше, дитина отримує менше хімії в організмі, і мати готова до повної турботи про нього.

Наші також її знають

Оригінальна техніка misgav ladach, автор якої лікар Майкл Старк, була названа на честь лікарні в Ізраїлі, де вона була вперше представлена ​​в 1970-х роках. З тих пір він розвивався. Однак усі модифікації засновані на одному і тому ж способі розкриття черевної порожнини за допомогою так званого тупого препарату в міру необхідності, одношарового зшивання матки і без накладення швів на очеревину.
"Це зазвичай використовується. Однак розтягуванням можна звільнити лише деякі тканини - звільнити підшкірний жир, м’язи, очеревину, м’язові волокна матки. Тип отвору хірургічної рани відрізняється не тільки залежно від робочого місця, але й від конкретного хірурга », - пояснює MUDr. Крайковича, згідно з яким його "рвуть" зазвичай і в нашій країні.

Ви не уявляєте, скільки вас скоротять під час секції, оскільки навіть сам лікар не знає заздалегідь. У нашій країні батько при народженні не може бути секцією, тому він вам теж нічого не дає. "Тоді ми це просто помітили. "Підхід полягає у розпушенні тканини у первістки, яка не перенесла жодної операції на черевній порожнині, і по-іншому у жінок з повторними операціями на животі, коли звільнення тканин не так просто для росту, і потрібні інші хірургічні методи," "пояснює гінеколог і заспокоює. що верхня рана на шкірі така ж при методі місгав ладах, як і при стандартному кесаревому розтині. Ви можете легко заховати його в бікіні.

Ризики секцій при відступі

Зростаюча тенденція оперативних пологів спонукає лікарів шукати найбільш щадні шляхи. Завдяки сучасним технологіям моніторингу та підтримці приладів, переваги природного та запланованого кесаревого розтину навіть переважають. "У Словаччині кесарів розтин повільно виконують тридцять відсотків пологів, тобто кожне третє-четверте народження є оперативним. Хоча, базуючись на великих статистичних даних, кесарів розтин стає дедалі небезпечнішим з точки зору материнської смерті та захворюваності, ризик для відділів, що перебувають у спокої з повним обладнанням, а також для раптових ускладнень є зовсім іншим. Заплановане кесарів розтин ближче до вагінальних пологів ", - каже акушер. Окрім звичайних хірургічних та анестезіологічних ускладнень, таких як інфекція рани, головний біль, рубці та спайки, акушер робитиме це лише за чіткими медичними показаннями і, звичайно, не за запитом.

Розріз методом Місгава Ладача під лупою:

  • шкіра - неглибокий зріз скальпелем,
  • підшкірна клітковина, жирова тканина та м’язи - розріз довжиною два-три сантиметри в підшкірну клітковину і подальше розтягнення жирової тканини та м’язів за допомогою вказівного і третього пальців двох хірургів,
  • очеревина - невеликий перетин і розширення отвору руками,
  • матка - невеликий розріз довжиною два сантиметри і розводять пальцями.

Ніжніший розділ

Кесарів розтин також може бути красивим. Новинка - створення зв’язку з дитиною вже в пологовому залі. "Це було чудово. Я дуже боявся, що діти заберуть мене, але я зміг годувати їх грудьми безпосередньо на операційному столі, поки лікарі зашивали мене ", - описує свій досвід із секції Даніеля Сандерса в Клеберні, штат Техас.

За замовчуванням під час кесаревого розтину вигляд немовляти перекриває вам плінтус, руки прикуті ланцюгами або канюлі, і ви не можете бачити дитину кілька годин, іноді днів. Однак Кетлін Дональдсон, головна медсестра та акушерка Техаського методичного госпіталю Гарріса, де народила Даніела, вважає інакше. "У нас є пацієнти, які сумують, бо народили не так, як хотіли. Тепер вони можуть мати прекрасні спогади про пологи, адже немовлята з ними і мають з ними контакт «шкіра до шкіри», - пояснює він новий підхід, оскільки дитина залишається під ковдрою зі своєю матір’ю на її відкритих грудях. Це допомагає зігріти дитину краще, ніж нагрівальне ліжко, покращує серцебиття, огортає тіло корисними материнськими бактеріями, ініціює перше грудне вигодовування та створює зв’язок, як рекомендує Всесвітня організація охорони здоров’я. "Я зрозумів, що ми завжди робимо кесарів розтин однаково, але насправді їх можна робити інакше - так, як люблять батьки", - говорить Нік Фіск, професор акушерства в Імперському коледжі Лондона, який успішно просуває та застосовує "чудові" розділи як відповідь на їх зростаючу кількість у Великобританії.

"Оголеного новонародженого кладуть горизонтально на груди матері під її грудьми. При необхідності інша людина тримає його, щоб дитина могла ефективно шукати сосок і смоктати ", - рекомендує чеський клінічний психолог та експерт з психології пологів, монарх. Міхаела Мровец та педіатр МУДр. Марсела Перемська.

"Контакт" шкіра до шкіри "стимулює гормони у матері та дитини для успішної післяпологової адаптації, зменшує відчуття болем матері та можливих кровотеч", - підтверджують експерти переваги раннього контакту, за умови, звичайно, що здоров'я обох це дозволяє .