Кетрін Дойл/NEW YORK (Reuters Health)

розтин

Довше не обов'язково означає погану річ, а навпаки, що лікар вживає більше запобіжних заходів, щоб не пошкодити тканини жінки, за словами провідного автора нового дослідження, доктора Шейни Коннер.

"Але якщо у дитини виникають ускладнення, і пологи повинні бути прискорені, затримка кесаревого розтину може створити більше проблем", - пояснив Коннер з Медичної школи Вашингтонського університету, Сент-Луїс, штат Міссурі.

Анестезія, яка використовується під час процедури, може змінити тиск; а падіння тиску під час пологів може небезпечно уповільнити серцебиття дитини.

Команда Коннера переглянула медичну документацію кесаревого розтину, проведеного в лікарні між 2004 і 2008 роками, та розділила понад 2000 жінок на чотири групи на основі індексу маси тіла матері (ІМТ) при пологах.

CDC вважає людину ожирінням, якщо вона має ІМТ 30 і більше. Жінка розміром 1,70 м мала б ІМТ 30, якщо вона важить 81,5 кіло, ІМТ +40 із 109 кілограма та ІМТ +50, якщо вона важить 136 і більше кіло.

Кесарів розтин для учасників з ІМТ менше 30 займав 9,4 хв (між розрізом та пологами), порівняно з 11 хв. У жінок з ІМТ від 30 до 40, 13 хв. У жінок з ІМТ від 40 до 50 та 16 хв. у жінок з ІМТ 50 і більше, за даними групи з Американського журналу акушерства та гінекології.

"Ще сім хвилин між розрізом і пологами можуть викликати ускладнення у дитини в надзвичайних ситуаціях", - сказав автор.

Оскільки ІМТ матері збільшився з 40 років, діти, як правило, страждають від більшої кількості проблем при народженні, таких як більш високий рівень ацидозу в пуповинній крові, ніж у дітей матерів, що не страждають ожирінням. На думку Коннера, збільшення рівня ацидозу в пуповинній крові є ознакою труднощів для дитини.

"Після того, як я спостерігала багато операцій кесаревого розтину в якості неонатолога, я знаю, що ожиріння ускладнює роботу хірурга та інші медичні маневри, починаючи від встановлення внутрішньовенної лінії до операції", - сказала доктор Айяла Мааян-Мецгер з Медичного центру Шеби, Тель Хашомер, Ізраїль, і що він не брав участі в дослідженні.

Хоча має сенс думати, що тривалі пологи можуть збільшити ризик проблем із кровотоком плода, дослідження Метцгера про час між розрізом і пологами не виявило зв'язку з здоров'ям немовляти.

Він зазначив, що нове дослідження включало екстрене кесарів розтин, у якому час є суттєвим.

Коннер порадив направляти жінок до здорової ваги до вагітності та не набирати більше, ніж рекомендується під час вагітності. Для Інституту медицини це від 11 до 15 кілограмів для жінок із нормальною вагою та від 5 до 9 кілограмів для жінок із ожирінням.

Коннер також сказав, що лікарі повинні оптимізувати допомогу жінкам, що страждають ожирінням, наприклад, іншими хірургічними методами, розробленими для задоволення їх потреб.

ДЖЕРЕЛО: Американський журнал акушерства та гінекології

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут