80% його послідовників у Франції, піонерській країні, набрали вагу - заклади охорони здоров’я пам’ятають про ризик надлишку білка
Це все ще модний режим в Іспанії. Французький дієтолог П'єр Дюкан заробив 12 мільйонів читачів свого путівника, дотримуючись дієти. Але минув необхідний час, особливо у Франції, де він став популярним десять років тому, щоб оцінити його ефективність: ефект відскоку - відновлення втрачених кілограмів - і можливий взаємозв'язок методу із захворюваннями нирок та іншими станами здоров'я дисбаланс затьмарює суттєву диво-дієту: скиньте кілограми за лічені дні і з’їжте насичене (із 70 продуктів). Про це знову нагадали французькі органи охорони здоров’я та схвалили нещодавні опитування.
Значна частина послідовників Дюкана сформувала компактну спільноту, яка в Інтернеті називає себе "дуканіанцями" і захищає чесноти методу молотком. Але два опитування цифрових журналів Santé-médecine та Journal de Femme, серед 5000 людей, які зазнали схуднення за допомогою дієти Дюкана, виявляють, що 80% повертають свою початкову вагу через чотири роки; 35% роблять це в перші місяці; 48% - до року та 64% - до двох. Ті, що належать до третього курсу, становлять 70%. Дані французького Національного агентства з санітарної безпеки харчових продуктів (Anses) є більш руйнівними: відсоток відновлення ваги становить 80%, але це відбувається протягом перших 12 місяців дієти.
Зіткнувшись із цими цифрами та санітарними заходами французької адміністрації, Дюкан наносить контратаки, розпочавши велику консультацію в європейському масштабі для спостереження за своїми пацієнтами. Дієтолог направив лист сотням французьких загальних лікарів з проханням повідомити про моніторинг наркоманів за його методом. До кінця року він зробить те ж саме з іспанськими лікарями. Консультація буде розповсюджена на Великобританію, Італію та США.
"Причина ефекту відскоку проста: наш організм дуже стійкий до втрати ваги, ми скоріше запрограмовані на зберігання", - пояснює Ірен Маргаритис, дієтолог Anses. Починаючи дієту, "першим рефлексом метаболізму буде переведення в економний режим, а це означає, що в довгостроковій перспективі за однакову кількість їжі ми будемо спалювати менше", додає він.
"Ми розглядаємо дуже різні цифри", - відповів П'єр Дюкан. Інше дослідження, проведене на прохання дієтолога Інститутом обстеження Ifop, показує, що 79% пацієнтів зуміли стабілізувати свою вагу менш ніж за рік. "Навіть приймаючи 80% пацієнтів, які відновлюють свою попередню вагу, ми вже вважали б це успіхом, - додає дієтолог, - оскільки за традиційних низькокалорійних дієт 95% пацієнтів відновлюють вагу. Навіть якщо ми досягли лише тих 15% вже ми були б задоволені ".
У випадках, коли початкова вага відновлюється, дуканяни стверджують, що відповідальність лежить на пацієнтці, яка погано адаптується до заключної фази. Метод ділиться на чотири фази: перша фаза "нападу", що триває кілька днів, є найбільш обмежувальною. Потім відбувається другий "круїз", якому судилося досягти "потрібної ваги", з втратою одного кілограма на тиждень. Потім настає «консолідація», що відповідає 10-денному харчуванню на втрачений кілограм. Нарешті, "стабілізація": вона на все життя і складається з одного дня на місяць лише білків, забуваючи про ліфт і гуляючи по півгодини на день. На додаток до ефекту відскоку, дослідження Anses попереджає про ризики для здоров’я, пов’язані з цим режимом: зниження кісткової маси, проблеми з печінкою, ниркова недостатність і навіть депресія.
У випадку з дієтою Дюкана він зазначає, що вона забезпечує білки в кількості, яка втричі перевищує рекомендовану кількість, і все ж дефіцит клітковини в 10 разів перевищує достатній. Навіть приймаючи вівсяні висівки, включені в режим, дієта все ще не відповідає рекомендованим внескам, за словами Ансеса.
В Іспанії медичні центри звернулися до коментарів про те, що вони виявили захворювання, пов'язані з харчовим дисбалансом у пацієнтів, які дотримуються дієти Дюкана, такі як проблеми з нирками, високий рівень холестерину, зневоднення, набряк щиколоток або постійний головний біль, але вони вважають передчасним приписувати ці недуги режиму. "Це лише підозри. Є ще час перетворити їх на певність або відкинути зв'язок з режимом", - була звичайною відповіддю.
На форумах з управління вагою в Інтернеті переважна більшість людей, які кинули навчання, стверджують, що зробили це через "стійку втому", в деяких випадках перешкоджаючи нормальному життю. Друга причина відмови - невгамовне бажання їсти фрукти та овочі, тимчасово заборонені продукти.
Міністерство охорони здоров’я пам’ятає про свою недовіру до чудодійних дієт. Іспанська асоціація дієтологів-дієтологів оприлюднила жорстку доповідь минулої весни, назвавши метод Дюкана "шахрайством".
Професор превентивної медицини в Університеті Наварри та фахівець із ожиріння Мігель Анхель Мартінес-Гонсалес не здивований розчаруванням, яке подібні дієти викликають у його послідовників - "воно вже наближалося", - і попередив про проблеми зі здоров'ям, які можуть надійти з іменем. Мартінес-Гонсалес є одним із координаторів загальнонаціонального дослідження, розпочатого в 2003 році з метою спостерігати ефект схуднення дієти, яку "ми визнаємо як свою власну і підтримуємо тисячоліттями переваг. Середземномор'я".
Цей фахівець гарантує, що запорукою успіху режиму є те, що він є «нашим і впізнаваним», тобто відповідає харчовим звичкам навколишнього середовища та відповідає його культурі. У ході досліджень із 7000 пацієнтами, проведених ним разом з іншими лікарями та Інститутом Карлоса III, вони виявили, що непорочна середземноморська дієта, тобто така, що базується на салатах, овочах, фруктах, бобових, рибі та трохи м'яса, досягла стабільна втрата ваги, навіть збагачена додатковою оливковою олією та горіхами.
Середземноморська дієта не відповідає навіть трьом стейкам на вечерю, дозволеним Дюканом, ні пакетикам білків, дієті молока та бананів, концентрованим батончикам. "Все, що нам чуже". Наче наші гени розпізнали аромати дитинства і "будучи такими насиченими смаками, вони борються, поки не одужають", жартує фахівець.
З інформацією від Дж. Прадес Y C. Гарсія.
Схуднути в групі
Співпраця системи охорони здоров’я зі здоровим харчуванням - найкращий спосіб схуднути. У цьому запевняє науковий журнал Ланцет у дослідженні 772 випадково вибраних дорослих із зайвою вагою у Великобританії, Німеччині та Австралії, опублікованому минулого четверга.
Ці пацієнти були розділені на дві групи: одну, яка протягом 12 місяців дотримувалась стандартного лікування первинної медичної допомоги для схуднення, а іншу запропонувала метод Weight Watchers - система, створена півстоліття тому в Сполучених Штатах і яка складається з присудження балів продукти відповідно до їх калорійності.
Кожен пацієнт проводить прийом, знаючи, яка межа балів, призначених для схуднення. Щотижневі зустрічі групової терапії є важливою складовою дієти "Ваг спостерігачів", де партнери по методу пояснюють успіхи та невдачі.
Результати полягали в тому, що група, яка дотримувалась методу Weight Watchers, втратила удвічі більше ваги порівняно з групою, яка лише спостерігала за лікуванням лікаря загальної практики. Щотижневе відвідування засідання групи допомагало їм схуднути. Вони сказали, що вони ходили до свого лікаря лише раз на місяць, а контакт з іншими пацієнтами служив підкріпленням.
Ланцет у своєму дослідженні нагадує, що ожиріння є глобальною проблемою охорони здоров’я, що зачіпає 1000 мільйонів людей із надмірною вагою у всьому світі плюс 300 мільйонів із ожирінням. Надмірна вага є основною причиною 44% випадків діабету у світі, 23% ішемічних захворювань серця та від 7% до 41% деяких видів раку.
* Ця стаття з’явилась у друкованому виданні 0011, 11 вересня 2011 р.