Кредит: Getty Images

може

Дослідники медицини Джонса Хопкінса, використовуючи медичні записи та дані, зібрані в результаті опитування понад 3400 жінок, змогли додати до існуючих доказів того, що жінки, які народжують п’ять і більше разів, схильні до більшої ніж ті, що народжують рідше, мати більше факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як: ожиріння, високий кров'яний тиск і відсутність фізичних вправ .

Висновки, опубліковані в Американський журнал акушерства та гінекології, Вони не пропонують, щоб жінки мали менше дітей, а навпаки, щоб лікарі, матері та їхні партнери приділяли більше уваги всебічному благополуччю після пологів та медичним оглядам факторів серцево-судинного ризику, особливо серед жінок, які багато разів народжували.

Дослідження не передбачає причинно-наслідкових зв’язків між вагітністю та захворюваннями серця. "Можливими винуватцями підвищеного ризику серцево-судинних захворювань є як біологічні, так і соціальні фактори", - говорить Доктор Ерін Мічос, Доцент медицини в Медичній школі Університету Джона Гопкінса і директор Жіночої програми серцево-судинного здоров'я в Центрі профілактики серцевих захворювань в місті Чиккарон. Вона пояснює, що жінки, які мають більше дітей, можуть мати менше часу, щоб займатися спортом або готувати здорову їжу та піклуватися про своїх дітей на шкоду власному здоров’ю.

Також жінки набирають вагу під час вагітності. Це призводить до підвищення ліпідів у крові та посилення стійкості до інсуліну, гормону, який регулює кількість глюкози в крові, факторів, які можуть відігравати важливу роль у збільшенні ризику серцевих захворювань. Жінкам із кількома гестаціями може бути важче повернутися до своєї ваги до вагітності після кожної вагітності, а надмірна вага, яку вони накопичують під час виношування дитини, часто переноситься на багато років пізніше в житті.

Доброю новиною є те, що багато ризиків серцево-судинних захворювань можна зменшити за рахунок зміни способу життя та медичних втручань.

"Вагітність - критичний час, і, приділяючи велику увагу дитині, ми повинні переконатися, що не нехтуємо матерями", - говорить Мічос. "Ми повинні підкреслити, що післяпологовий план повинен включати персоналізовані стратегії, які допоможуть матерям захистити своє серцево-судинне здоров'я".

За даними Національного інституту охорони здоров’я, хвороби серця продовжують залишатися основною причиною смерті жінок у США.

Для дослідження Мічос та його команда використали дані медичного опитування та медичних карток учасників багатоетнічного дослідження атеросклерозу, що фінансується урядом США. У період з 2000 по 2002 рік організатори урядового дослідження набрали 3430 жінок у віці від 45 до 84 років із США після проходження фізичного огляду, аналізів крові та проведення опитування щодо їхніх звичок у здоров’ї. Тридцять вісім відсотків були білими жінками, 28 відсотків афроамериканцями, 23 відсотками іспаномовними та 11 відсотками китайсько-американськими. Кожен учасник реєстрував кількість своїх пологів (живонароджених), включаючи ті, які були зроблені шляхом кесаревого розтину. 18 відсотків жінок зазначили, що ніколи не народжували, 39 відсотків вказували, що мали одне або два, 19 відсотків три або чотири і 13 відсотків п’ять і більше пологів.

Дослідники Джонса Хопкінса перевірили дані учасників дослідження та встановили оцінку стану серцево-судинної системи від 0 до 2 для кожного із семи добре встановлених факторів ризику: куріння, фізичні вправи, індекс маси тіла (ІМТ), дієта для здорового харчування, артеріальний тиск, загальний холестерин і глюкоза в крові. Нульовий бал співвідноситься з менш обнадійливою оцінкою для кожного фактора ризику, бал один, з проміжним ризиком, і бал два, з найкращим потенціалом щодо кожного фактора ризику. Наступним кроком дослідників було складання оцінок семи ризиків кожного пацієнта, щоб отримати загальну кількість серцево-судинних ризиків.

698 жінок, загальна кількість балів яких становила від 11 до 14 за сім факторів ризику, отримали найкращі показники здоров’я серцево-судинної системи у цій групі та вважалися такими, що перебувають в оптимальному стані здоров’я серцево-судинної системи. Близько 1118 жінок отримали оцінку від 9 до 10 і вважали, що вони мають середній ризик серцевих захворювань. Нарешті, 1164 отримали загальний бал 8 або менше балів і були класифіковані як жінки з “поганим” балом здоров’я серцево-судинної системи. Результати серцево-судинних балів були в середньому нижчими серед жінок з багатьма пологами в анамнезі: оцінка 9,0 для жінок з нульовими пологами, 8,7 для тих, хто зробив 1 до 2 пологів, 8,5 для тих, хто зродив 3 до 4 пологів і 7,8 для жінок при 5 і більше поставках.

Після нормалізації чисельності для усунення або пояснення етнічної приналежності, освіти, доходу та інших соціально-економічних факторів, які можуть спотворити дані, дослідники виявили, що жінки, які народили п’ять і більше разів, мали лише 50 відсотків ймовірності отримати оптимальні показники здоров’я серцево-судинної системи. Наприклад, із 453 жінок, які мали п’ять і більше пологів, лише 39 мали ідеальне серцево-судинне здоров’я порівняно із серцево-судинним здоров’ям 279 жінок із найнижчим балом. Навіть шанси отримати ідеальний показник здоров’я серцево-судинної системи були приблизно на 35 відсотків нижчі для жінок з будь-якою кількістю живонароджених у порівнянні з жінками, які ніколи не народжували.

Загалом, жінки з п’ятьма або більше пологами мали тенденцію до латиноамериканців, схильності до високого кров’яного тиску та гіперглікемії та нижчого доходу.