Кардіологія сьогодні | Блог

корисно

Ця стаття містить більше ніж 1 рік

Опубліковано: 27 червня 2018 | Кардіологія сьогодні Автор драма Елізабете Альцола Мартінес де Антоньяна

Куріння продовжує залишатися головною проблемою охорони здоров'я. У цьому перспективному когортному дослідженні зв’язок між ефектом відмова від куріння і зміна Індекс маси тіла (ІМТ), з ризиком інфаркт міокарда (IM) e ictus.

Дані були отримані з національної системи медичного страхування 108 242 чоловіків старше 40 років, які проживають у Кореї, не маючи попередніх захворювань серцево-судинної системи, за періоди 2002-2003 та 2004-2005. Інформація про куріння та ІМТ реєструвалась у ці періоди, щоб розділити групи на курців, колишніх курців та некурців, а в свою чергу, колишніх курців на три категорії: збільшення ваги, підтримка та зниження ваги, що визначається як варіація в ІМТ більше 1 кг/м 2. Слідкували за учасниками з 1 січня 2006 року по 30 грудня 2013 року.

Протягом періоду спостереження 46% продовжували палити, 48% були некурящими і 8% колишніми курцями. Серед колишніх курців (n = 6027) 1633 набрали вагу, 3710 залишились на тій же вазі та 684 втратили вагу. У групі курців та некурців не спостерігалося відповідних змін ваги. Дані аналізували за допомогою скоригованої моделі пропорційного ризику (Cox). Ризик ІМ знизився у колишніх курців із збільшенням ІМТ на 67% (коефіцієнт ризику 0,33; 95% ДІ: 0,16-0,7) та на 25% при інсульті (ЧСС 0,75; 95% ДІ: 0,62-0,92 при інсульті). У тих, хто підтримував вагу, ризик ІМ знизився на 45% (HR 0,55; 95% ДІ: 0,37-0,83) та на 25% при інсульті (HR 0,75; 95% ДІ: 0, 62-0,92). Для колишніх курців, які втратили вагу, ризик ІМ мав 9% зниження (HR 0,91; 95% ДІ: 0,43-1,91), а ризик інсульту зменшився на 13% (HR 0,86; 95% CI: 0, 57-1,31 для інсульту), не будучи значним зменшенням. У групі некурців ризик ІМ знизився на 63% (ЧСС 0,37; 95% ДІ: 0,32-0,43) та інсульту на 32% (ЧСС 0,68; 95% ДІ: 0,64-0,73) порівняно з курці.

Коментар

Взаємозв'язок між курінням та підвищеною частотою ІМ та інсульту добре відомий усім. Численні дослідження показують, що відмова від куріння супроводжується, серед іншого, зменшенням серцево-судинних захворювань. Незважаючи на це, пацієнти постійно викликають сумніви щодо потенційного шкідливого ефекту, який може спричинити збільшення ваги при відмові від куріння.

Ця стаття стосується цього питання і чітко відображає, що корисний ефект від відмови від куріння зберігається як у тих людей, які набирають вагу, коли кидають палити, так і у тих, хто цього не робить. Крім того, ми можемо спостерігати, що лише 27% тих, хто кидає палити, набирають вагу.

З усього цього можна зробити висновок, що не існує виправдання для відмови від куріння, враховуючи значне зниження ризику ІМ та інсульту. Відмова від куріння сам по собі не призводить до збільшення ваги, оскільки більшість людей не набирають вагу.

Довідково

  • Kyuwoong Kim, Sang Min Park та Kiheon Lee.
  • European Heart Journal (2018) 39, 1523-1531.