Уявіть собі пакетик або пакетик, наповнений рідиною. Ось тільки що таке кісти на яєчнику. Неракові пухлини, які з’являються як продукт овуляції. Ці кісти, які називаються функціональними і пов’язані з менструацією, є найбільш частими і майже завжди спонтанно зникають. "Вони можуть впливати на багатьох жінок протягом усього фертильного життя (коли у них менструація), але складно розрахувати відсоток, який це впливає, оскільки в більшості випадків відсутні симптоми, і їх діагностують під час планового огляду", - говорить лікар Нурія Барбані, гінеколог з Жінка Дексея. Тобто пацієнтка не звертається до гінеколога, бо щось помітила і вважає, що у неї кіста, але це виявляється випадково під час УЗД звичайного огляду.
Як вони з’являються
Більшість із них зазвичай вражають один яєчник, хоча у випадку функціональних кіст (найчастіших) нерідкі випадки, коли яєчники чергуються і утворюються як в лівому, так і в правому, і навіть одночасно, хоча це і є рідше. "Ці кісти зазвичай походять з фолікулів, які є субстратом, де знаходяться яйцеклітини. Коли починається менструальний цикл, надсилаються гормони, що стимулюють їх. З цієї причини цисти зазвичай з'являються лише в одному яєчнику, оскільки найпоширенішим є те, що кожен місяць - це один фолікул, який росте ", - пояснює доктор Маріелла Лілу, гінеколог та акушер Інституту Палаціо (institutopalacios.com).
Без болю
Якщо випадково не виявлено на УЗД, більшість функціональних кіст залишаються непоміченими для пацієнта. Вони не болять, їх не помітно, і лише у рідкісних випадках виникають симптоми, зазвичай, через пару правил, вони реабсорбуються самостійно. "Але пацієнтам, у яких багато кіст, деякі лікарі призначають протизаплідні таблетки, щоб уникнути подальшого гормонального припливу та продовжувати рости. Це також запобігає утворенню нових кіст", - додає доктор Лілуе.
Інші випадки
Ні поліпів, ні міоми
Існує ще одна серія пухлин, які впливають на репродуктивну систему жінки, які не мають нічого спільного з цими кістами і навколо яких, однак, також виникає плутанина, наприклад, поліпи та міома. Міома і поліпи - це доброякісні пухлини, які ростуть в матці (а не в яєчнику). Перші з’являються на проміжній стінці матки (міометрій), а другі - на внутрішній стінці (ендометрій). "Є міома, яка може тривати з часом і не рости, але є й інші, які потребують втручання за допомогою медичного або хірургічного лікування, залежно від симптомів або віку пацієнта. Міома, яка торкається внутрішнього шару, може заважати фертильності", - каже доктор Лілу.
Полікістоз яєчників
Не пов'язане з усім вищесказаним, є (неправильний) дзвінок синдром полікістозу яєчників, що насправді це не суто гінекологічна, а ендокринна патологія (насправді вона найчастіша). "Це захворювання, яке, як правило, характеризується аменореєю (припиненням менструацій), що, як правило, є однією з основних причин консультацій", - пояснює доктор Мануель Санчес Сейз, гінеколог клініки Менорка (clinicamenorca.com). Ця патологія також проявляється випаданням волосся або алопецією, гірсутизмом, вуграми, жирною шкірою (всі ознаки гіперандрогенії) та ожирінням центрального типу, пов’язаним з резистентністю до інсуліну. Порушення менструації, які вони викликають, призводять до стерильності. Ці кісти (вони можуть вимірювати від 2 до 9 мм) виробляють андрогени (чоловічі гормони) у своїй стінці, що призводить до відсутності овуляції та решти симптомів. Він контролюється за допомогою пероральних гормональних контрацептивів, а іноді і антиандрогенів. Якщо бажана вагітність, лікування змінюється
Експерт
"КОНТРАЦЕПТИВИ ПОПЕРЕДЖАЮТЬ"
Мануель Санчес Сеїз.
Гінеколог у клініці Менорка
"Після появи кісти більш високої поширеності в майбутньому появи нової в нормальних яєчниках не виявлено. Найкращий спосіб запобігти появі кісти в яєчнику - зупинити їх функцію. Один із запропонованих механізмів у генезисом патології яєчників є так звана «теорія невпинної овуляції»: травма-розрив, що відбувається під час кожної овуляції, так що яйцеклітина залишає яєчник, а клітинна регенерація, що відбувається пізніше, може бути стимулом для розвитку раку яєчників. З цієї причини жінки без потомства піддаються більшому ризику (рак яєчників був поширеним серед черниць), оскільки вагітність передбачає період овуляційного спокою, а ті, хто не був вагітними, зазнають більшої кількості овуляцій. Тому найкращий спосіб запобігти появі кісти в яєчнику - це зупинити їх функціонування. Отже, найбільш ефективною зброєю для цього є гормональні зачаття.
Мало симптомів
Більшість кіст яєчників пацієнт ніяк не помічає, не болить і не має інших ознак. У деяких жінок кісти яєчників можуть спричинити легкі порушення менструального циклу: менструація з’являється раніше або затримується. Тільки якщо кісти дуже великі (більше 6 см), існує ризик того, що вони зламаються або перекрутяться на собі, що спричиняє дуже гострий біль, що вимагає звернення до невідкладної допомоги, але це не звичайна справа. У рідкісних випадках кісти можуть викликати біль під час статевого акту.