fc185055-000507

Опублікував LEIRE TARANILLA CAMPOS 20.06.2017

Догляд за сім'єю та громадою

  • ПЕРЕВАГА/ОЖІРЕННЯ
  • АНТИКОГУЛЬОВАНИЙ ПАЦІЄНТ
  • СУДОВІ ЯЗИКИ

Стать: Жінка Вік: 86 років Професія: На пенсії Країна: Іспанія

Причина консультації: 86-річна жінка прийшла до свого оздоровчого центру із виразкою судин у середній третині лівої ноги в задній ділянці. Ложе рани представлено сухою некротичною тканиною з нечіткими краями, приблизно 7 х 15 см. Ознак зараження немає. Пацієнт згадує про падіння 5 днів тому вдома без явних наслідків, лише кілька невеликих пухирців при ВЗК, які лікували йодом повідон-йоду до еволюції, як описано. Передумови: - Сімейна ситуація: достатня соціальна підтримка, проживання з сестрою та племінниками. IABVD. Він майже не виходить з дому, боячись впасти, оскільки за останній рік у нього було 4 падіння. Короткі подорожі здійснюються за допомогою тростини, а для довших подорожей він використовує інвалідне крісло. - Відсутність токсичних звичок - відсутність відомих алергій та непереносимості - HBP (2007) та тип II DM (2010) без медикаментозного лікування, хороший контроль за допомогою дієти. - Антикоагульована постійна фібриляція передсердь (2010) з Sintrom під контролем його MAP. - Серцева недостатність (2014) - ожиріння I типу

  • 1. Дихання: Без модифікацій
  • 2. Годування/зволоження: Ожиріння I типу, зріст: 149 см. Вага: 68 кг ІМТ: 30,63

Низькокалорійна/з низьким вмістом натрію/діабетична/м’яка дієта.

Відсутність зубів.

  • 3. Ліквідація: Іноді нетримання сечі (рідше одного разу на день), використання компресу.
  • 4. Рухливість/Постава: Легкий набряк при ЛЕС.

    Потрібна палиця для амбулації. Тривалі прогулянки на візках.

    Часто виконуйте вправи в межах своєї терпимості

  • 5. Сон/Відпочинок: Труднощі з примиренням підлоги щодо гострого болю в рані
  • 6. Переодягання/роздягання: Без модифікацій
  • 7. Температура тіла: Без модифікацій
  • 8. Гігієна/цілісність шкіри та слизових оболонок: Незалежний для особистої гігієни.

    Судинна виразка в середній третині лівої гомілки в задній ділянці. Поранене ложе із сухою некротичною тканиною з нечіткими краями, приблизно 7 х 15 см. 9. Уникайте небезпек: Без ознак зараження раною.

    Рекомендований біль: EVA 7 при лікуванні та вночі.

    INR в діапазоні, періодичні перевірки. Пацієнт знає попереджувальні ознаки та симптоми.

  • 10. Спілкування/Соціальні відносини: Достатня соціальна підтримка.
  • 11. Цінності/вірування: Без модифікацій
  • 12. Самореалізація: В даний час на пенсії, вона 30 років працювала на прибиранні. Погодьтеся зі своєю ситуацією.
  • 13. Розваги: Без модифікацій
  • 14. Навчання: Знати та застосовувати на практиці стратегії поліпшення харчування та запобігання сидячому способу життя
    • 1. Сприйняття/контроль здоров'я: - Знати та застосовувати на практиці стратегії поліпшення харчування та запобігання сидячому способу життя
      - Оцініть МНО та протромбіновий час як основні показники стану згортання крові. Визначте та розробіть своєчасну боротьбу з тими факторами ризику, які можуть спровокувати крововилив.
      - Оцініть наявність ознак інфекції, спричиненої шкірою або раною слизової. Оцініть рівень зазначеного болю та зморшки.
    • 2. Харчові/метаболічні: - Ожиріння I типу, зріст: 149 см. Вага: 68 кг ІМТ: 30,63
      - Дієта з низьким вмістом натрію/гіпокалорійною/діабетичною/м’якою.
      - Судинна виразка в середній третині лівої гомілки в задній ділянці. Поранене ложе із сухою некротичною тканиною з дифузними межами, приблизно 7 х 15 см.
    • 3. Ліквідація: Іноді нетримання сечі (рідше одного разу на день), використання компресу.
    • 4. Діяльність/вправа: - Легкий набряк при ЛЕС

    - Потрібна палиця для амбулації. Тривалі прогулянки на візках.

    - Часто виконуйте вправи в межах своєї толерантності

  • 5. Відпочинок/Сон: Труднощі з примиренням підлоги щодо гострого болю в рані
  • 6. Пізнавальний/перцептивний: Без модифікацій
  • 7. Самосприйняття/Я-концепція: Без модифікацій
  • 8. Роль/відносини: Достатня соціальна підтримка
  • 9. Сексуальність/розмноження: Без модифікацій
  • 10. Толерантність до подолання стресу: Без модифікацій
  • 11. Цінності/вірування: Без модифікацій