Ожиріння - це хронічне захворювання, яке характеризується перевищенням загальної маси тіла всіх тканин (жиру, кісток, м’язів), переважно жирової тканини або жиру. Це захворювання пов’язане із серйозними супутніми патологіями (діабет, дисліпідемія, гіпертонія), що призводять до збільшення захворюваності та смертності.
Згідно з дослідженням NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey), поширеність ожиріння в промислово розвинутих країнах зростає, у США воно зросло на 30% серед дорослих людей старше 20 років. У наших країнах Латинської Америки поширеність нижча, але це вже така проблема громадського здоров'я, як недоїдання.
Незважаючи на глибші знання про ожиріння та пов'язані з цим медичні проблеми, кількість людей, що страждають ожирінням, у нашому оточенні зростає не лише серед дорослих, а й серед дітей. Витрати на охорону здоров'я є обтяжливими як для контролю, так і для профілактики.
Ожиріння зменшується ймовірна тривалість життя, збільшення ризику страждання супутні захворювання такі як: діабет, високий кров'яний тиск, дисліпідемії (зміна жирів), серцево-судинні захворювання, подагра, остеоартроз, синдром апное сну, жирова печінка та деякі типи раку.
Взаємозв'язок між ожирінням та діабетом II типу підтверджено в різних проспективних дослідженнях, проведених як серед чоловіків, так і серед жінок. Розвиток діабету пов’язаний не тільки з ожирінням як такі, але також із збільшенням ваги та тривалістю ожиріння. Цукровий діабет II типу був особливо пов'язаний з надлишком жирової тканини, розташованої в черевній області. Частота діабету II типу зростає із збільшенням окружності талії (маркер ожиріння, окружність живота).
Ожиріння посилює метаболічні порушення, пов’язані з діабетом II типу, і значно збільшує захворюваність та смертність. Надмірне накопичення жиру в черевній порожнині пов’язане з стійкістю до дії інсуліну, непереносимістю цукру (глюкози) та зміною профілю жирів (холестерину та тригліцеридів), що збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
Ожиріння, як це є хронічне, рецидивуюче захворювання. Це вимагає тривалого лікування. Останні досягнення в фармакологічне лікування, надали нові перспективи в клінічному лікуванні.
Оцінка стану пацієнта дуже важлива, оскільки необхідно знати ступінь зайвої ваги або ожиріння. Для оцінки Індекс маси тіла, ІМТ, який є індексом, який пов'язує вагу з ростом і легко обчислюється діленням ваги в кілограмах на зріст у метрах у квадраті; це загальновизнаний індекс стану маси тіла, ступеня ожиріння та ризику захворювань, пов'язаних з надмірна вага. Він також використовується для визначення та класифікації ожиріння. Таблиця 1.- ми можемо спостерігати класифікацію надмірної ваги та ожиріння на основі індексу маси тіла (ІМТ).
Таблиця 1.- Класифікація надмірної ваги та ожиріння за індексом маси тіла (ІМТ)
Класифікація ІМТ (кг/м 2) Ризик супутньої патології
Звичайна 18,5-24,9 Середня
Надмірна вага 25-29,9 Підвищена
Ожиріння I класу 30-34,9 Помірний
Ожиріння II класу 35-39,9 Важкий
Ожиріння III класу> 40 Дуже важке
40 Дуже серйозно "v: shape =" _ x0000_s1027 ">
Загалом, Ожиріння визначається як ІМТ 30 кг/м2 або більше, тоді як суб'єкти з ІМТ 25-29,9 кг/м2 вважаються надмірною вагою.
Іншим цінним показником в оцінці надмірної ваги та ожиріння є окружність талії, що тісно пов’язано з накопиченням жирової тканини живота. Також було показано, що розподіл жиру в організмі є важливим предиктором ризику захворювань, пов’язаних із ожирінням. Таким чином, окружність талії безпосередньо пов’язана з ризиком серцево-судинних захворювань. A окружність талії > 102 см у чоловіків та 88 см у жінок - корисний показник підвищеного ризику ускладнень, пов’язаних із ожирінням.
Зміни у способі життя, фізичній активності та харчуванні.
Ці стратегії важливі для лікування ожиріння, вони є найбільш успішними в короткостроковій перспективі в поєднанні, але зміни в Спосіб життя, з відношення до фізичних вправ та вживання дуже низькокалорійних дієт( щоденний дефіцит енергії приблизно 600 калорій), через хронічну природу захворювання, воно повинно бути пов’язане з медикаментозним лікуванням, щоб підтримувати довгострокову втрату ваги, оскільки дослідження вказують на те, що важко схуднути в довгостроковій перспективі, лише з харчуванням та способом життя, навіть у поєднанні з програмою вправ.
Фармакологічне лікування набуває популярності як невід’ємна частина терапії для підтримання тривалої втрати ваги у пацієнтів із ожирінням. Медикаментозне лікування ожиріння може застосовуватися тривалий час у ретельно відібраних пацієнтів та під наглядом лікаря.
Для зниження ваги застосовували кілька класів ліків; від препаратів з периферичною дією, що мають термогенні властивості, збільшують метаболічні витрати (спалюють калорії), або інших препаратів, що мають центральну дію (мозок), що пригнічують апетит (аноректичний ефект), засобів, що пригнічують апетит, збільшуючи вивільнення нейромедіаторів. (Фентермін, Фемпропорекс, Мазиндол, Бенсфетамін, Фенфлурамін та Дексфенфлурамін). Ці останні препарати проти ожиріння (фенфлурамін та дексфенфлурамін) спричинили пошкодження клапана та були пов’язані з первинною легеневою гіпертензією, через що їх було вилучено з ринку. Інші нові засоби проти ожиріння які мають подвійну центральну дію, інгібуючи зворотне захоплення 2 нейромедіаторів (норадреналіну та серотоніну), сибутраміну, Редуктил R, зменшує вагу, посилюючи відчуття повноти. Інші ліки не мають системної дії, Орлістат, Ксенікал Р., запобігає або запобігає деградації та подальшому засвоєнню/засвоєнню приблизно 1/3 жирів, які людина поглинає.
Жоден з терапевтичних підходів не мав успіху, якщо застосовувати окремо, включення фармакологічне лікування, до зміна способу життя для планової втрати ваги збільшує шанси короткочасного зниження ваги та тривалого збереження ваги (у середньому 4-5 кілограмів на місяць) у вибраних пацієнтів із ожирінням із супутніми захворюваннями.
Баріатрична хірургія, це прекрасний варіант для пацієнтів із патологічним ожирінням та супутніми захворюваннями, такими як: діабет та гіпертонія.
Автор: Якщо ви хочете задати доктору запитання, ви можете впевнено надіслати йому електронний лист на адресу [email protected] та зв’язатися з такими адресами:
Відвідайте мій веб-сайт:
| Вам потрібен лікар в Еквадорі? Повний каталог престижних еквадорських лікарів. Перед тим, як увійти на наш портал, ретельно відбираються афілійовані лікарі. Клацніть на спеціальність, щоб побачити відповідний каталог. |
| Клініки | Центри діалізу | Офтальмологічні центри |
| Урологічні центри | Денситометрії | Медичні диспансери |
| УЗД | Медичне обладнання | Основи |
| Гастроентерологія | Лікарні | Клінічні лабораторії |
| Мамографії | Рентген |
Рекомендуємо відвідати наш новий портал www.turismoecuador.com . В туристичному Еквадорі ви можете знайти найбільш повний каталог готелів, туристичних агентств, парків, торгових центрів, кав'ярень та інших.
ПРИМІТКА: За жодних обставин інформація, опублікована на medicosecuador.com, не має на меті замінити медичну консультацію або поради спеціаліста. Інформація, опублікована на medicosecuador.com, намагається лише орієнтувати всіх наших відвідувачів.
medicosecuador.com не несе відповідальності за будь-яке рішення стосовно Вашого здоров'я, яке Ви приймаєте після прочитання інформації, опублікованої на нашому веб-сайті, або думки лікарів, компаній, товариств та журналів, що належать до нашого веб-сайту. Якщо ви хочете відвідати спеціаліста, ми рекомендуємо вам переглянути наш список афілійованих лікарів
-
Гуаякіль, Еквадор
- Лікування супутніх захворювань при ожирінні II дисліпідемія, жирова печінка, апное сну, серцеві захворювання
- Харчове лікування ожиріння у птахів
- Лікування ожиріння у первинній медичній допомозі
- Лікування супутніх захворювань при раку ожиріння I, гіпертонії та цукровому діабеті - Medwave
- Психологічний менеджмент у людей із ожирінням Medix