страждають

Вступ: Відкладення жиру хвороба печінки називається Жирова хвороба печінки, пов’язана з порушенням обміну речовин (EHGADM) це була хвороба печінки, яка вражала лише пацієнтів із ожирінням. Однак це також може вплинути на пацієнтів, які, мабуть, мають свою вагу.

Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком його виникнення та сприяє прогресуванню захворювань печінки різної етіології, таких як хронічний гепатит, спричинений вірусом гепатиту С (HCV). Відкриття того, що жирова тканина є тканиною, що перебуває в стані хронічного запалення, здатною секретувати адипокіни, дозволило встановити зв'язок між метаболічними змінами, що призводять до накопичення тригліцеридів та запаленням печінки, а також посилило роль гепатоцелюлярної ліпотоксичності в патогенезі жирового відкладення хвороб печінки, не пов'язаних із зловживанням алкоголем. Але що відбувається у не ожирених суб’єктів?

Недавні тести показали, що на людей, що не страждають ожирінням, однаково можуть впливати EHGADM. Тому дослідники з Університет Цукуби (Японія) присвятили роботу, щоб дізнатись більше про цю тему.

Мета: Знати основний механізм EHGADM у пацієнтів, що не страждають ожирінням, а також знання клінічних та антропометричних характеристик за статтю та ІМТ

Матеріал і методи: Для досягнення мети він класифікував пацієнтів з EHGADM за статтю та ІМТ та порівняно їх клінічні характеристики. Для цього вони розділили 404 пацієнта з НАЖХП відповідно до їх ІМТ (

Результати: Дослідники виявили, що у пацієнтів чоловічої та жіночої статі чверть членів кожної групи EHGADM не пов'язані з ожирінням, 25,7% у чоловіків та 27,6% у жінок. Дивно, але ці пацієнти мали меншу скелетну м’язову масу та м’язову силу порівняно з пацієнтами з ожирінням EHGADM оскільки вісцеральний жировий прошарок окружності талії становив ≥100 см2 у 59,3% чоловіків та 43,8% жінок. Незважаючи на те, що хвороба уражена, у пацієнтів із ожирінням, які страждають ожирінням, спостерігалося лише незначне збільшення накопичення жиру в печінці та резистентності до інсуліну (попередник діабету, пов’язаного із захворюванням). EHGADM порівняно з ожирінням. Це було підтверджено тим фактом, що вісцеральний жир був нижчим у пацієнтів, які не страждають ожирінням. Цікаво, що накопичення жиру в м’язах було частіше серед жінок.

Подальший інтегрований аналіз даних показав, що накопичення жиру в печінці у хворих на НАЖХП, що не страждають ожирінням, головним чином залежало від підвищеного вмісту вісцерального жиру, а також лептину (гормону, що виробляється у вісцеральній жировій тканині та пов'язаного із запаленням. ), міостатин (білок, що виробляється скелетними м’язами для придушення регенерації м’язів) і глікований гемоглобін (HbA1c), маркер крові надмірного відкладення глюкози в тканинах в еритроцитах, який оцінює рівень крові в останні 3 місяці.

Висновки та коментарі: У пацієнтів з EHGADM, не страждають ожирінням, різниця статі спостерігалася за клінічними характеристиками. Це також пов’язано зі збільшенням вісцерального жиру, зменшенням м’язової маси, м’язової сили та навіть деякою атрофією м’язів, а також непереносимістю глюкози, які вважали прогностичними факторами вищого метаболічного ризику (розвиток діабету або цирозу, наприклад )

Люди, які живуть в Азії, зазвичай страждають не таким ожирінням, як ті, хто живе в Європі чи США, але EHGADM це все частіше зустрічається в цій галузі. Ці висновки призвели до дивовижного відкриття, що EHGADM без ожиріння у вас може бути вищий рівень смертності, ніж EHGADM при ожирінні. Як наслідок, важливим питанням, яке залишається на розгляді, є спосіб виявлення факторів ризику розвитку НАЖХП, що не страждають ожирінням.

Доктор Хорхе Луїс Пу, Клінічний гепатолог вважає, що це варіант EHGADM Це, безсумнівно, бачать багато спеціалістів, будь то гонекологи, інтерністи, сімейні лікарі чи клінічні дієтологи, для яких ми повинні поширити це цікаве дослідження.

Список літератури:

1. Shida T, Oshida N, Suzuki H, et al. Клінічні та антропометричні характеристики суб'єктів, що не страждають ожирінням, пов’язаних з жирною хворобою печінки в Японії [опубліковано в Інтернеті, перед друком, 29 червня 2020 р.] Гепатол Res. 2020