Визначення
Випадковість
Симптоми
- раптовий початок, сильний біль, що вражає одну сторону яєчка
- біль у животі, мимовільний захист живота (musculaire захисту)
- видно чутливість до тиску та збільшення та набряк яєчка на ураженій стороні.
- при огляді пацієнта, що стоїть, уражене яєчко знаходиться вище контралатерального яєчка, можливо горизонтально в мошонці
- почервоніння мошонки на тій стороні, можливо синювато-фіолетове забарвлення
- Який номер
Діагностика
- загальне урологічне обстеження зовнішніх статевих органів чоловічої статі
- ультразвукове дослідження яєчок, доповнюючи т.зв. за допомогою кольорового доплерівського ультразвуку для отримання інформації про кровотік яєчок.
- загальний лабораторний тест (збільшення кількості лейкоцитів) та аналіз сечі (наприклад, виявлення інфекції сечовивідних шляхів під час окремої діагностики)
Типи
Ми виділяємо два основних типи:
- надвагінальна перекрут яєчка: зазвичай лежить в основі перекруту яєчка новонароджених, який може бути викликаний пухкою спермою та яєчком губернакуля, який ще занадто довгий.
- інфравагінальне перекрут яєчка: типово характерне для перекруту яєчка підлітка та дорослого. Яєчко більше, ніж запас яєчка, що дозволяє яєчку повернутися всередині оболонки.
Виходячи зі ступеня скручування:
- частково (180 ° -360 °)
- повний (> 360 °)
Загоєння
Слід зробити спробу закрутити яєчко назад навколо його поздовжньої осі вручну (ручне detorquatio). Навіть у разі успішної деорквації необхідно хірургічним шляхом прикріпити яєчка по обидва боки до шкіри мошонки швами. Слід зазначити, що через сильний біль нехірургічне лікування рідко призводить до результатів.
Хірургічне лікування: Хірургічне лікування повинно проходити протягом 4-6 годин, інакше через 12 годин можуть залишитися постійні пошкодження, а некроз яєчок майже певний через 24 години.
Хірургічне висічення і розворот яєчка одночасно з фіксацією яєчка (фіксація, орхідопексія). Фіксація контралатерального яєчка також рекомендується в якості профілактичного заходу (одночасно з цією хірургічною операцією або на пізніший час).
Якщо, незважаючи на зворотну дію, яєчко мертве, його потрібно повністю видалити та зафіксувати ціле контралатеральне яєчко, також як запобіжний захід. У той же час або пізніше, з косметичної точки зору, також можна імплантувати силіконовий протез.
Медичні огляди: Урологічне обстеження для оцінки фертильності, рівня андрогенних гормонів яєчок. Успішно деторовані яєчка збільшують ймовірність розвитку пізніше раку яєчок.