Когнітивна ефективність залежить від індивідуального перебігу РС
Суб'єкти брали участь у МС в середньому 19,6 року. Когнітивними навичками, що розглядались в ході опитування, були вербальна та невербальна пам’ять, виконавчі функції (планування та вирішення проблем), увага, швидкість обробки інформації, просторове сприйняття, мовні функції та моторика.
Потенційний швидкий тест для перевірки когнітивних показників
Згідно з новим дослідженням, також може бути корисно контролювати когнітивний статус пацієнтів з розсіяним склерозом, дивлячись на, наскільки вони сприйнятливі до простої ілюзії.
У дослідженнях т. Зв звукова ілюзія спалаху (звукова індукована спалах ілюзія) були вивчені. Під час тестування людина бачить спалах, чуючи короткий звуковий сигнал. Після більшої паузи екран знову блимає, але це супроводжується двома швидкими поспіль звуковими сигналами:
Здорові люди сприймають це протягом наступних звукових сигналів, коротших за 150 мілісекунд, ніби бачили не одну, а дві спалахи. Ілюзія також виникає у пацієнтів із РС, але вони часто виявляють два спалахи з набагато довшими звуками, розділеними до 500 мілісекунд.
Дослідники використовували часові різниці в 300 і 500 мілісекунд виявили значну різницю в показниках між здоровими людьми та пацієнтами з прогресуючим РС. Кількість неправильних відповідей, наданих у положенні 500 мілісекунд, також корелювало зі значеннями психічного стану пацієнтів, виміряними іншими тестами. Подібна кореляція була продемонстрована між тестами психічного стану та освітою, що підтверджує те, що навчання може частково захищати від когнітивного зниження.
Хоча в дослідженні брали участь невелика кількість пацієнтів, необхідні подальші дослідження для отримання корисних результатів, але дослідники припускають, що результати свідчать про те, що вивчення ілюзій може допомогти контролювати когнітивний статус пацієнтів. Цей тип тесту був би ідеальним для цієї мети, оскільки його можна проводити швидко, без спеціального або дорогого обладнання, не вимагає спеціальної підготовки лікарів, не залежить від мови та освіти і може проводитися кілька разів поспіль як тест суб'єкти не вчаться екранізувати ілюзію. Тест не рекомендується замінювати існуючим психологічним тестом, а скоріше своєрідним як потенційний швидкий тест регулярно контролювати когнітивні зміни пацієнта та обґрунтовувати використання додаткових тестів у разі поганих результатів.
Когнітивні симптоми розсіяного склерозу
час читання: 5 хвилин
рівень складності: важкий
Частота когнітивних симптомів недооцінюється навіть сучасною клінічною практикою. Однією з причин цього є те, що розумовий дефіцит важко оцінити під час короткого звичайного візиту без цілеспрямованих і трудомістких нейропсихологічних процедур. Інше пояснення полягає в тому, що все ще помилково вважають, що когнітивні симптоми є рідкісними і, як правило, запізнюються із захворюванням [1]. .
Когнітивні розлади у хворих на УС Угорщини
Угорське неврологічне товариство III. Кріштіна Бенчік прочитала лекцію на тему: Психопатологічні симптоми та епідеміологічні дані при розсіяному склерозі. Не потрібно боятися заголовка, це просто означає, що ви говорили про вплив РС на мислення та частоту симптомів, що впливають на нього.
Прогресування пацієнтів із РС зазвичай вимірюється за шкалою EDSS, яка спеціально розроблена для вивчення фізичних проблем і повністю ігнорує той факт, що хвороба може також впливати на мислення пацієнта. Останні вимагають багато часу для обстеження, оскільки потрібні спеціальні нейропсихологічні дослідження, а в угорській медичній практиці, на жаль, не так багато часу, щоб їх записати та оцінити. Це проблема, оскільки значна частина пацієнтів, до 70%, може мати когнітивні дисфункції, а сам показник EDSS не передбачає ймовірності їх присутності у пацієнта. Когнітивні розлади вони виникають незалежно від фізичних проблем, і скоріше вони пов'язані зі зменшенням мозку, а також ураженнями сірої речовини. За відсутності окремого тестування розлади пацієнтів у цьому напрямку можуть залишатися повністю прихованими.
Найпоширеніші когнітивні розлади впливають на швидкість обробки інформації, а також на зорову (тобто зорову) та вербальну (тобто словесну) пам’ять. За даними міжнародних досліджень, у 50% пацієнтів у житті спостерігається депресія, а у 76-92% спостерігається аномальна втома.
В угорському дослідженні вивчалася частота когнітивних порушень у трьох центрах РС, у яких брали участь 554 пацієнти. 57,6% учасників мали певні проблеми: 30% з них виявили їх зниження швидкості обробки інформації, 19% з них погіршення зору пам’яті, 13% з них порушення вербальної пам’яті.
THE чоловіки частіше, ніж жінки (70% проти 52%) страждали від когнітивних порушень, і в той час як у жінок a вища освіта (тобто період дослідження довший за 12 років) забезпечував значний захист від таких розладів (на 22% менше постраждалих), і такого захисту у чоловіків не виявлено. (Подібний результат повідомлявся раніше тут, і ми більше писали про когнітивний резерв тут). На думку дослідників, ця гендерна різниця частково пов'язана з тим, що здорова атрофія мозку у чоловіків вже швидша, ніж у жінок, і це додається до швидкості мозкового скорочення, спричиненого РС.
В угорському опитуванні 428 пацієнтів у дев'ятнадцяти центрах МС 62,4% пацієнтів мешкали в аномальна втома симптоми. Це конкретно частота так званої первинної втоми, тобто ті, хто був виснажений не безпосередньо від РС, а від проміжної причини, такі як порушення сну, депресія або ліки, були виключені з опитування.
В угорському опитуванні a частка людей з депресією це було лише 13,4%, що набагато нижче, ніж у міжнародній літературі. Дослідники пояснюють це тим, що пацієнтів набирали для дослідження в центрах МС, де депресія могла бути належним чином обстежена та лікувана, і що всі пацієнти отримували лікування глатирамером ацетатом, яке також може мати антидепресантну дію.
Таким чином, когнітивні розлади дуже поширені і у угорських пацієнтів. Якщо цим симптомам приділяли більше уваги, ніж раніше, це могло б допомогти поліпшити якість життя пацієнтів, а лікарі також могли б отримати більш точну картину погіршення стану пацієнтів, що навіть могло б бути важливим орієнтиром при виборі ліків.
Освіта може захистити від зниження когнітивних здібностей
Раніше ми писали, що інтенсивне використання мозку може допомогти затримати погіршення стану хворих на розсіяний склероз. Зараз у новому дослідженні розглянуто, на яких стадіях хвороби проходять роки навчання, які мають найбільший позитивний вплив на когнітивні здібності.
У дослідженні 136 хворих на РС учасники були розділені на дві частини залежно від кількості років, проведених у навчанні (максимум 12 років або більше) та їхньої освіти. Отримані групи були розділені на три додаткові підгрупи відповідно до того, як довго вони були пацієнтами (менше 5 років, 5-10 років або більше 10 років).
Когнітивний спад був характернішим для менш освічених груп у всіх випадках (Через 10 років постраждали майже 90% пацієнтів, тоді як постраждали лише 40% тих, хто більш освічений). Психічні проблеми корелювали не тільки з кількістю років, витрачених на навчання, але і з кількістю уражень Т2 (травми головного мозку), виміряних за допомогою МРТ, що означає, що чим активніше була чиясь хвороба, тим гірше вони виконували когнітивні тести.
У пацієнтів віком менше 5 років кореляція між ураженнями Т2 та когнітивною залученістю була нижчою у групі з більш освіченою групою, ніж у групі, яка не навчалася. Це означає, що хоча в обох групах були травми головного мозку, це траплялося менше у формі вимірюваних проблем, ніж у більш освічених, оскільки когнітивний резерв захищав їх від погіршення стану. У довготривалих пацієнтів кореляція вже була сильнішою в обох групах.
Хоча автори стверджують, що когнітивний резерв, сформований роками навчання, базується на даних переважно на ранніх стадіях захворювання, досліджена група все ж мала кращі результати на пізніх стадіях захворювання і навіть мала менше уражень Т2 на додаток до кращих когнітивних функції. Це говорить про те, що час, проведений в навчанні, впливає не лише на когнітивний резерв, але і на зменшення запалення, який може навіть забезпечити захист від фізичних проблем. Останнє може бути пов’язано з нездоровим способом життя менш освічених (куріння, фізична бездіяльність, ожиріння, неправильне харчування тощо), меншою участю в лікувальних процедурах, меншою грамотністю та зменшенням дозвілля, що все має запальний ефект.
Хоча дослідження не висвітлювало вплив участі в поточній (тобто не минулій) освіті, його результати узгоджуються з тим фактом, що здоровий спосіб життя, багатий стимулами, який також стимулює роботу мозку та тіла, може знизити частоту РС прогресування.
Пацієнти з РС також розуміють числові дані про лікування
Для того, щоб пацієнт з розсіяним склерозом міг вирішувати зі своїм лікарем різні терапевтичні варіанти, що модифікують захворювання, необхідно розуміти різну числову інформацію, таку як перспективи та небезпека конкретного продукту.
Оскільки РС також може впливати на когнітивні функції, в новому дослідженні було розглянуто, чи добре працюють пацієнти. розуміння кількісної та імовірнісної інформації завдання, які вимагають.
Дослідження 725 пацієнтів з німецьким РС виявило, що досліджувані обстежувані порівняно зі здоровими людьми вони не виступали гірше у завданнях такого характеру. Хоча чоловіки та високоосвічені особи мали ефективніші результати як у хворих, так і у здорових групах, параметри захворювання, такі як кількість років з моменту появи першого симптому, ступінь інвалідності, річна кількість рецидивів та когнітивна залученість не корелювали з кількісною здатністю розуміти інформацію.
Отже, результати свідчать про те, що у лікарів немає підстав утримувати таку інформацію від пацієнтів.
9 причин, чому вам слід виходити на вулицю як пацієнт із РС
Проведення часу на природі має ряд позитивних наслідків, і це не випадково, оскільки наша організація навчена не для проживання в містах, а для проживання в лісах. У порівнянні зі звичайною людиною, сприятливий вплив природи на хворих на розсіяний склероз може бути ще більш вираженим, оскільки кілька факторів, які він впливає, відіграють важливу роль у погіршенні стану пацієнтів.
Використовуйте свій мозок для затримки прогресування!
час читання: 3 хв
рівень складності: середній
Мозок людини здатний адаптуватися до змін, включаючи різні травми, внаслідок старості чи хвороби. Проблеми в проблемних ділянках мозку можуть бути вирішені оточуючими ділянками мозку, що дозволяє пацієнтові відчувати зцілення, навіть якщо пошкоджена область залишається непрацездатною. Ця здатність мозку нейропластичністьі ми докладніше про це писали у своїй статті Роль нейропластичності у зціленні.
Варто ввести два нових терміни: успадкований ступінь адаптивності називається мозковим резервом, а набутий ступінь - когнітивним резервом.
Не бажано використовувати пацієнтів з РС як генератор випадкових чисел
Google Scholar дозволяє вам підписатись на різні ключові слова, щоб отримувати сповіщення про публікацію нової публікації за темою. Ми також використовуємо послугу для моніторингу новин про розсіяний склероз, і ми раді бачити дивовижну кількість досліджень на цю тему. Хоча більшість статей менш цікаві для непрофесійних пацієнтів, вони однозначно можуть бути корисними для професіоналів. На перший погляд, дослідження, про яке ми нещодавно натрапили, не обов'язково підпадає під цю категорію: воно досліджує, як знають пацієнти з РС ритмічно вимовляти випадкові числа від 1 до 6.
Дослідження, співпраця 9 дослідників, також має дивовижні результати: порівняно зі здоровою контрольною групою, пацієнти з РС частіше повторюють послідовні цифри, частіше порушують правила (наприклад, скажімо 7) і частіше пропускають удар коли вони повинні сказати число. Хоча перша проблема частіше зустрічається у тих, хто має МРТ множинні ураження кориt показує, що пропуск більше a стоншена кора головного мозкупацієнтів.
У будь-якому випадку, дослідження вказує, що розсіяний склероз також впливає на поведінку, про яку в основному не можна було б думати, або яка не була б помітною для пацієнтів та їхнього оточення у повсякденному житті.
Регулярні прогулянки допомагають хворим на розсіяний склероз
Відомо, що фізичні вправи добре впливають на роботу мозку, захищаючи нервові клітини. Однак поки що мало досліджень розглядали корисний вплив спорту на хворих на розсіяний склероз.
На додаток до фізичних вправ для полегшення деяких симптомів РС, було виявлено нове дослідження регулярні прогулянки, їзда на велосипеді або йога покращують когнітивні психологічні функції. Когнітивні функції - це колективна назва когнітивних та мислячих видів діяльності, таких як сприйняття, увага, пам’ять, використання мови чи інші завдання мислення вищого порядку (наприклад, навчання, самопізнання тощо).
Дослідження розглядало пацієнтів із RRMS, які раніше не виявляли проблем із психічним здоров’ям. Було вивчено три види спорту: ходьба на біговій доріжці середньої інтенсивності, їзда на велосипеді з однаковою інтенсивністю та йога під керівництвом інструкторів.
Незважаючи на те, що всі три форми руху мали позитивні ефекти у порівнянні з пацієнтами, які не займалися спортом, вони мали група людей, що йшли, була найбільш успішною. На думку дослідників, цей результат може стати гарною відправною точкою для більш цілеспрямованих досліджень у майбутньому, оскільки корисно знати, який тип та інтенсивність тренувань варто вивчити більш ретельно.