спад
Жертви цереброваскулярної аварії (CVA) часто відчувають негайне погіршення здатності мислити та міркувати. Але нове дослідження показує, що інсульт також може мати більш підступний і довгостроковий вплив на психічні процеси.

Люди, які перенесли інсульт, частіше стикаються з прискореним зниженням своїх навичок мислення та планування щонайменше протягом 6 років після надзвичайної ситуації, повідомляється у звіті, опублікованому 7 липня в журналі Американської медичної асоціації.

Протягом кожного року після інсульту у пацієнтів на 23 відсотки вищий ризик зазнати додаткових психічних втрат, порівняно з тим, як би вони це зробили, якби ніколи не перенесли інсульт, сказала головний автор доктор Дебора Левін, доцент Мічиганського університету Школа медицини та лікар в системі охорони здоров’я ветеранів Анн-Арбор.

"Ми виявили, що ті, хто пережив інсульт, мали значно швидший рівень розвитку нових когнітивних [мислячих] порушень після інсульту, порівняно з частотою до інсульту", - сказав Левін.

Інсульт виникає, коли приплив крові до мозку переривається через згусток або кровотечу. Щороку в США близько 800 000 людей страждають на інсульт.

Дослідження було зосереджено на майже 24 000 учасників більш масштабного проекту, що фінансується Національним інститутом охорони здоров’я США, який вивчає регіональні та расові відмінності смертності від інсульту. Люди були старші за 44 роки і були психічно здоровими, коли почали брати участь у дослідженні.

Як частина більш масштабного дослідження, ці люди брали участь у щорічній групі тестів мозку, які вимірюють їх здатність мислити, вчитися, запам'ятовувати та планувати, сказав Левін. Це дозволило дослідникам встановити, наскільки їх розумові здібності з часом погіршились.

Близько 515 учасників перенесли інсульт протягом середнього періоду спостереження 6 років, повідомляється в дослідженні.

Дослідники виявили, що після інсульту ці люди зазнали значно швидших темпів тривалого психічного спаду, ніж частота до інсульту, сказав Левін.

Зниження в основному було зосереджене навколо двох областей, які в першу чергу постраждали від інсульту: глобального пізнання та виконавчої функції, сказав Левін. Глобальне пізнання відображає загальну здатність людини мислити та міркувати, тоді як виконавча функція відображає її здатність організовувати, визначати пріоритети, розпоряджатися часом та приймати рішення.

Але інсульт, здається, не спричинив довгострокових змін у словесній пам'яті або здатності пізнавати нові речі, зазначив Левін.

Доктор Авіва Любін, заступник директора відділу інсульту в лікарні Ленокс Хілл у Нью-Йорку, сказала, що ці висновки мають сенс на основі того, що вона спостерігала у своїх пацієнтів.

"Я бачу пацієнтів, які потрапляють із інсультом, і тоді я дізнаюся від їхніх родичів, що вони не можуть керувати своїм будинком так само добре, як раніше", - сказав Любін.

Любін вважає результати особливо дивовижними з огляду на те, що дослідники виключили пацієнтів, які страждали на афазію (порушення їхніх мовних здібностей) в результаті інсульту.

"Вони залишили один із найбільших симптомів, через який у пацієнтів здається, що вони мають когнітивні порушення", - сказав Любін. "Я думаю, що цікаво, що вони все-таки знайшли зв'язок навіть після виключення цих пацієнтів".

Є кілька можливих факторів, які можуть спричинити це довгострокове погіршення, сказав Левін. Відомо, що інсульт посилює такі захворювання, як хвороба Альцгеймера, але пацієнти можуть також відчувати симптоми після інсульту або вторинного інсульту, які спричиняють постійне пошкодження мозку.

На підставі цих висновків людям з поганим здоров’ям серця слід задуматися про тестування своїх розумових здібностей, сказав д-р Філіп Горелік, медичний директор Центру нейрології Хауенштейна в Центрі здоров’я Сент-Мері в Гранд-Рапідсі, штат Мічиган.

Цей вдосконалений тест допоможе лікарям відстежувати їхній прогрес і краще оцінювати наслідки будь-яких інсультів, які вони можуть пережити в майбутньому, сказав Горелік, який написав редакційну статтю, що супроводжує дослідження Левіна.

Постраждалі від інсульту, які хочуть залишатися якомога гострішими, повинні співпрацювати зі своїм лікарем, щоб зменшити ризик повторного інсульту, порадив Левін. Це включає контроль артеріального тиску та холестерину, здорове харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння.

Любін також рекомендує людям, які пережили інсульт, робити те, що кожен може зробити, щоб сприяти витонченому старінню мозку. Сюди входять регулярні ігри на пам’ять, розгадування головоломок та спілкування.

ДЖЕРЕЛА: Дебора Левін, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент медичної школи Університету Мічигану та штатний лікар, система охорони здоров’я Ен Арбор, VA; Авіва Любін, доктор медицини, заступник директора з інсультів, лікарня Ленокс Хілл, Нью-Йорк; Філіп Горелік, доктор медичних наук, лікар медицини, медичний директор, Центр неврології Хауенштейна при охороні здоров'я Сент-Мері, Гранд-Рапідс, штат Мічиган; 7 липня 2015 р., Журнал Американської медичної асоціації

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут