Часто обговорюється ризик серцевого нападу та інсульту; населення знає його ознаки та симптоми та заходи щодо їх запобігання дедалі краще. І навпаки, про захворювання периферичних артерій відомо мало, дещо забутий стан, але на нього страждає майже кожна п’ята людина старше 65 років, і його частота зростає з віком. У свою чергу, люди старше 50 років, які палять або страждають на цукровий діабет, мають більший ризик страждати цим захворюванням.

кричить

Ця тема була розглянута під час 1-го Міжнародного конгресу Форуму клінічної медицини, організованого Аргентинським товариством медицини (SAM).

"Це хвороба, що характеризується розвитком відкладень холестерину (бляшок), які поступово перешкоджають артеріям нижніх кінцівок, поки вони їх не закупорять. Лише у 10-15% пацієнтів спостерігаються типові симптоми, саме тому вона виявляється недостатньо діагностованою", пояснив кардіолог Рікардо Іглесіас, колишній президент Аргентинського товариства кардіологів.

Під час симпозіуму з питань периферичних артеріальних захворювань фахівці попередили, що, оскільки він пов'язаний з можливістю страждати серцево-судинними подіями, важливо виявити його на ранніх термінах: він представляє той самий відносний ризик смерті, що і в анамнезі інсульт або інфаркт.

Серед пацієнтів, які повідомляють про ознаки, називається одна з найбільш характерних "синдром спостереження за вітражами" (технічно називається «переривчаста кульгавість»): сильні болі (схожі на судоми) в ногах, що з’являються при ходьбі і стихають у спокої; ті, хто страждає цим, зазвичай проходять кілька кварталів, а потім зупиняються, щоб відпочити, тому створюється враження, що вони йдуть і розглядають торгове приміщення.

Доктор Ігнасіо Блуро є штатним лікарем кардіологічної служби лікарні італійського де Буенос-Айрес і сказав, що "Коли болять ноги, серце кричить". "Для виникнення оклюзії в коронарній артерії необхідний відносно низький об'єм атеросклеротичного нальоту порівняно з тим, який необхідний для болю в ногах. Цей показник говорить про високий тягар захворювання", - попередив він.

В загальному, ті, хто страждає від болю в ногах, не пов’язують це із серцево-судинними захворюваннями, вони сприймають біль як частину наслідків віку. З цієї причини у цієї групи людей є більший ризик, ніж у тих, хто страждає від болю в грудях, оскільки останні зазвичай консультуються з кардіологом.

Важливість виявлення полягає в тому, що, як тільки стане відомо, що воно постраждало, можна вжити заходів для уникнення серцево-судинних подій: необхідно змінити деякі фактори ризику, такі як куріння, сидячий спосіб життя, надмірна вага та нездорове харчування. У зв'язку з цим Блуро додав, що "ті пацієнти із захворюваннями периферичних артерій, які виявляються, починають лікування та проводять контроль, здатні зменшити ризик серцевого нападу або інсульту".

"Ті, хто страждає на захворювання периферичних артерій, повинні ходити щонайменше 45 хвилин тричі на тиждень, і, якщо лікар це вказує, існує препарат для вторинної профілактики, який має на меті зменшити ризик серцевого нападу або інсульту, а інший - зменшити біль у ноги ", - підкреслив д-р Ніколас Гонсалес, штатний лікар кардіологічної служби Санаторіо Фіночієтто та член Аргентинського товариства кардіологів (SAC).

Серед тих, хто старше 65 років або старше 50 років і курить або страждає на діабет, 29% мають захворювання периферичних артерій. "З цієї причини у літніх людей, які палять або страждають серцево-судинною системою і болить ноги, або хворих на цукровий діабет, перевіряють, чи не страждають вони периферичними артеріальними захворюваннями; проводиться ехо-доплерівське дослідження, і те, що перевірено, відоме як "гомілково-плечовий індекс", який складається з вимірювання артеріального тиску в цих двох секторах для його порівняння. Ці засоби контролю дозволяють попереджати про наявність цієї патології, саме тому вони є надзвичайно важливими ", - сказав Блуро, який також є директором Керівних принципів периферичних судинних захворювань Аргентинського товариства кардіологів.

Фахівці запевняють, що серйозний сценарій - це трофічні ураження, тобто виразки або ураження, які не загоюються більше шести тижнів. "У цих випадках слід запідозрити судинний компонент. Багато разів він не пов'язаний, оскільки причина, що спричинила пошкодження, не була пов'язана із захворюванням периферичних артерій (наприклад, подряпиною). У цих випадках особа була зішкреблена, але оскільки він страждає периферичними артеріальними захворюваннями, він не заживає, і слід запідозрити патологію ", пояснив Блуро.

У свою чергу, Гонсалес заявив, що "серед пацієнтів, які не контролюються, прогноз зневажає: ризик смерті та ампутації однієї з їх ніг зростає через втрату васкуляризації. Якщо пацієнт отримав діагноз і його хвороба перебуває під управління, прогноз набагато кращий ".

Величина перешкод є сильним предиктором смертності. Це через 5 років становить 25-30%, але воно може бути вищим у людей з більш критичними травмами, болем при мінімальних зусиллях або в стані спокою.

Як згадував Іглесіас, деякими заходами, які можна вжити для запобігання виникненню серцево-судинних захворювань, є "не куріння, фізичні вправи, здорове харчування, контроль артеріального тиску, рівня холестерину та цукру в крові (глікемічний), а також, якщо контролювати будь-який з цих показників, рекомендується робити це правильно ".