Хто не чув, що цукор - це солодка отрута білого вбивці? Найбільш популярні модні дієти на сьогоднішній день стверджують, що вуглеводи - особливо цукор - шкідливі. Але, як і все інше, воно не є ні чорним, ні білим. Нашому організму потрібні вуглеводи, йому потрібен цукор, оскільки це основне джерело палива для клітин людського організму. Зокрема, нашому бюстгальтеру для нормальної роботи потрібно багато цукру. 50% цукру, що надходить у весь організм, використовується мозком. Коли рівень цукру в крові занадто низький, кожна інша частина нашого тіла працює досить добре, але мозок входить до числа функцій.
Які б вуглеводи ми не їли, наш організм з часом розщеплює їх до глюкози (цукру), забезпечуючи тим самим належне постачання клітин енергією. Отже, нам не потрібно їсти цукровий пісок, щоб наш організм функціонував. Фактично! Якщо ви вживаєте складні вуглеводи, цукор поступово виділяється, забезпечуючи тим самим правильний рівень енергії протягом більш тривалого періоду часу.
Мета - отримати потрібну кількість та якість вуглеводів.
Це правда, що надмірна присутність глюкози в крові не є благотворним явищем. Тому дуже важливо, щоб регулювання нашого вуглеводного домогосподарства працювало добре. У здорових людей рівень цукру в крові динамічно змінюється в певних межах, але не піднімається нижче або вище вузького рівня.
Що відбувається, коли цей баланс порушується?
Регуляція нашого вуглеводного домогосподарства - це складна, скоординована система в нашому організмі, в якій гормон, який називається інсулін, відіграє важливу роль. Інсулін виробляється підшлунковою залозою і відіграє своєрідну посередницьку роль у засвоєнні цукру клітинами. Цукор у крові клітинами засвоюється за допомогою інсуліну, тому вони отримують енергію, а рівень цукру в крові знижується.
Якщо виробництво інсуліну зменшується або припиняється, або якщо інсулін не працює належним чином, клітини не можуть засвоювати цукор з крові, що призводить до підвищеного рівня цукру в крові. Так розвивається цукровий діабет (лат. Diabetes mellitus) та стан, що передує йому.
Дефіцит інсуліну може бути викликаний аутоімунним процесом, при якому уражена імунна система помилково визначає клітини, що виробляють інсулін підшлункової залози, як іноземців, а отже, знищує їх. Це трапляється у діабетиків I типу. Зазвичай це розвивається в молодому віці, і його не можна запобігти відповідно до сучасного стану науки.
Інсулінорезистентність є основою діабету II типу. Клітини організму не можуть з достатньою ефективністю зв’язуватися з гормоном, зменшуючи його здатність сприяти засвоєнню цукру. Підшлунковій залозі потрібно виробляти все більше і більше інсуліну, тому клітини, що беруть участь у виробництві, з часом виснажуються. Тим часом рівень цукру в крові також виходить за межі норми, і фактично розвивається діабет.
96% відомих діабетиків страждають на діабет ІІ типу. Тривалий час ми вважали цей тип переважно хворобою людей похилого віку, проте останніми роками все більше і більше хвороб розпізнають у молодому віці. Діабет II типу - дуже підступна хвороба, і рівень цукру в крові зростає повільно і поступово. Це не викликає вражаючих скарг відразу, часто розпізнається у зв'язку з появою ускладнення.
Якими можуть бути ці ускладнення?
Пізні ускладнення в основному відрізняють від уражень великих судин, дрібних судин та нервової системи. Вплив діабету на нервову систему є складним. З одного боку, це пошкоджує дрібні судини, що постачають нерви, а з іншого боку, сам метаболічний розлад пошкоджує функцію нервів. Разом ці два процеси спочатку призводять до пошкодження оболонки, що покриває нерв, а потім до самого нервового волокна.
Які симптоми усього цього? Що відбувається, коли цукор йде нам на нерви?
Симптоми різноманітні і можуть виникати в будь-якій частині нашого тіла.
Будь-яка з наступних скарг може бути спричинена ускладненнями нервової системи:
Давайте трохи зазирнемо за скаргами!
Симптоми значною мірою зумовлені ураженням периферичної нервової системи (латинська периферична нейропатія). Навколишня нервова система створює зв’язок між центральною нервовою системою - головним мозком, спинним мозком - та органами та тканинами тіла. Периферійні (оточуючі) нерви несуть інформацію до центру, тим самим повідомляючи її про стан, положення та функції нашого тіла. Або вони передають команду від центру до органів, тим самим керуючи діяльністю нашої організації. У оточуючих нервах волокна, що несуть сенсорні, рухові та вегетативні подразники, тісно протікають між собою. Це пояснює, що сенсорні, рухові та вегетативні симптоми можуть розвиватися поруч у нервовій системі оточуючої нервової системи.
біль у сенсорному нерві Ви можете створити дві протилежні групи симптомів. З одного боку, можуть з’являтися ненормальні почуття (біль, оніміння), з іншого боку, нормальні почуття зменшуються або зникають.
Пацієнти скаржаться на біль і поколювання - відчуття, подібне до мурашника. Розподіл симптомів типовий. Зазвичай вони з’являються симетрично (з обох боків) на дистальному кінці кінцівки (панчохи, рукавички). Біль пекучий, пониклий, голкоподібний, що виникає переважно у спокої та вночі. Типово, що це часто викликається байдужим дотиком (ковдра, сукня).
Пошкодження сенсорних нервів зменшує або усуває тепло і біль, пальпацію та сприйняття положення. Пацієнт не сприймає або менше сприймає травми, які можуть призвести до сильних виразок та інфекцій. Невпевненість у положенні та ході може виникнути через порушення руху суглоба та сприйняття положення, які посилюються в темряві.
THE рухові нерви залучення проявляється у м’язовій слабкості, яка також характеризується симетричним панчіхом та розподілом, подібним до рукавички.
вегетативні нерви пошкодження багатьох частин нашого тіла може спричинити симптоми.
При ураженні шлунково-кишкового тракту рух шлунка сповільнюється, що спричиняє здуття живота, повноту та нудоту. Спорожнення шлунка також сповільнюється, затримуючи всмоктування їжі. Судоми можуть включати діарею або запор вночі. Спорожнення жовчовивідних шляхів також може бути порушено.
Симптомами невропатії сечових і статевих органів можуть бути проблеми із затримкою сечі та дефекацією, імпотенція.
Також може статися пошкодження нервової системи серцево-судинної системи. Це може спричинити прискорене серцебиття навіть у стані спокою. Раптове падіння артеріального тиску може статися при вставанні. Порушення кровообігу коронарних артерій, інфаркт міокарда, часто протікають абсолютно безсимптомно або з атиповими симптомами. Можуть виникати аритмії. Нейропатія серця збільшує частоту раптової смерті в 2-3 рази.
Невропатія потових залоз може спричинити сухість ніг та посилене потовиділення в решті частини тіла.
Уповільнення реакції зіниць спричиняє погану адаптацію до темряви.
Його можна створити ізольована травма нерва. Найчастіше при цукровому діабеті пошкоджуються очні нервові нерви, що спричиняє подвійне бачення. Крім того, можуть постраждати більші нервові стовбури, що зазнають тиску, наприклад, при тунельному синдромі.
У всіх хворих на діабет потенційно може розвинутися нейропатія як пізнє ускладнення.
Ризик цього підвищується, якщо пацієнт палить, ожиріння, високий кров'яний тиск, погано контрольований рівень цукру в крові, ішемічна хвороба серця, інші ускладнення.
Діагноз:
Діагноз нейропатія може бути поставлений на основі симптомів. Якщо діабет невідомий, під час обстеження необхідний аналіз рівня глюкози в крові. Потрібне неврологічне обстеження, під час якого проводяться рефлекси, м’язова сила та сенсорне обстеження. Інструментальні обстеження можуть також знадобитися для розмежування інших причин невропатії (ENG та EMG).
Лікування:
Відповідно до сучасного стану науки, діабет неможливо вилікувати, але його можна збалансувати за допомогою правильного харчування, фізичної активності та прийому ліків.
У разі захворювання, діагностованого вчасно і пролікованого з достатньою ефективністю, ймовірність розвитку ускладнень також може бути зменшена. Підтримання рівня цукру в крові на оптимальному рівні не усуває невропатію, але сповільнює її погіршення. Невролог може порекомендувати спеціальні ліки, щоб зменшити кількість скарг на катування. Рух відіграє велику роль у лікуванні.
Профілактика:
При запущеному діабеті всі ускладнення можуть бути однаково важкими, але оскільки невропатія вражає весь організм і може завдати ще більш серйозних збитків, слід приділити особливу увагу її профілактиці. Мета - нормалізувати рівень цукру в крові, вирішити інші фактори ризику (відмова від куріння, втрата ваги, корекція артеріального тиску тощо). Потрібен регулярний скринінг нейропатії. Для вже відомих діабетиків рекомендується регулярний скринінг, навіть якщо відсутні симптоми ураження нервової системи.
Скринінг не є болючою процедурою і дуже важливий для її профілактики.
Розслідування починається із заповнення детальної анкети скарги (опитувальний скринінговий опитувальник Мічиганської невропатії), а потім намагається виявити порушення сприйняття зовнішніх подразників. Зниження вібраційних відчуттів можна дослідити за допомогою каліброваного камертона, пітливості шкіри за допомогою хімічного тесту, відчуття болю, дотику, відчуття тепла за допомогою інших простих пристроїв. Також доступні спеціальні вимірювальні прилади (термін Tip, нейрометр, Q-сенс, тест Юінга), які підходять для швидкого, надійного скринінгу навіть на ранніх стадіях невропатії.
Кілька цікавих речей:
На шляху ми можемо це сказати
- вуглеводи не обов’язково шкідливі. Вони також здорові, але діабетики повинні серйозно подбати, щоб отримати потрібну якість і кількість вуглеводів.!
- розлад вуглеводного домогосподарства може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Зверніть увагу на дрібні знаки!
- хто страждає на діабет, обов’язково раз на рік відвідуйте скринінг нейропатії, навіть якщо ви не помічаєте ознак ураження нервів. Якщо у вас немає діабету, але ви відчуваєте будь-який із описаних вище симптомів, не чекайте! Якнайшвидше зверніться до невролога або діабетолога. При вчасно виявленому цукровому діабеті ймовірність розвитку ускладнень нижча, а їх загострення можна уповільнити.