Коли є: (досить мати одну з наступних характеристик).

В анамнезі повторювані травми, такі як: тендиніт (тенісний лікоть, пусковий палець, тенденит Кервена (задня частина великого пальця), ахілловий тендоніт та ін.), Бурсит плеча, трохантерний бурсит (стегно) або періодичні спортивні травми (розриви або розрив сухожилля (плече) обертальна манжета) зв'язки колін, щиколотки або м'язи тощо). Вивихи гомілковостопного суглоба (без розтягнення зв’язок) або часті розтягнення "Наростаючі болі" у дітей.

    Часте, суглобове скрипіння суглобів.

гіпермобільності

    Ламкість капілярів: періодичні гематоми (синці), з незначним ударом або без видимої причини. Іноді це настільки, що здається жорстоким поводженням з дітьми чи в сім'ї. У дітей їх часто плутають з хворобою фон Віллебранда (VW), оскільки тести на згортання крові є нормальними, за винятком часу кровотечі, який продовжується у обох. Їх можна диференціювати, оскільки VW має позитивний фактор VIII, а SHA - ні. У анамнезі може бути повторний епістаксис (кров з носа) або схильність до кровотечі (ясна).

    Іноді гіпермобільність помітна неозброєним оком (у пальцях, ліктях, зап'ястях, колінах). Людина може торкнутися землі долонею або могла зробити це раніше. У дитинстві він розважав своїх друзів, викривляючи тіло в екстремальних позах, або міг розвести ноги на 180 °, або смоктати великий палець ноги («гумовий хлопчик»), або він розважався, роблячи «жонглювання діями» руками.

    Наявність будь-яких ознак гіпермобільності, таких як: можливість розширення мізинця до 90 ° і більше; здатність активно розгинати пальці, приймаючи положення, яке називається «рука у формі літаючої птиці», або робити «горизонтальний знак великого пальця», який полягає в активному розміщенні великого пальця в горизонтальному положенні.

    Нещодавно ми описали нові ознаки гіпермобільності:

а) В В В В «Слон сліду». Шкіра на тильній стороні середнього суглоба пальців зморщена круговим способом, що нагадує слід, залишений слонами при ходьбі, особливо коли суглоб надмірно розтягнутий.

б) В В В В ВЂ “Рука розкутого писаря ”. Ці пацієнти беруть олівець із помітним згинанням пальців або за допомогою 4 пальців, і зазвичай їм доводиться перевертати папір там, де пишуть. Будучи правшами, вони пишуть так само, як лівші.

Підвивих суглобів (суглоб виходить зі свого звичного місця): це відбувається в суглобі основи великого пальця, ліктів, плечей, стегон, колін (підвивих надколінка) та суглоба щелепи при бруксизмі або зведення з рейок. Може бути відчуття, що суглоб вийде або він може вийти за бажанням.

    Біль у спині через сколіоз, іноді з дитинства (бічне відхилення хребта), гіперлордоз (перелом талії) або через хворобу поперекового диска або просто через в’ялість зв’язок хребта .

    Зміна м’яких тканин: грижі (гіатальна, пупкова або пахова грижа, грижа ядра пульпозуса), варикозне розширення вен у молодих людей, геморой, варикоцеле (варикозне розширення яєчок), крипторхізм (опускання яєчок), випадання піхви або прямої кишки (висячі тканини), мітральний клапан випадання; кісти всіх видів (включаючи ганглій зап’ястя та кісту Бейкера коліна) рефлюкс, запор, включаючи мегаколон, дивертикульоз, подразнену кишку; короткозорість і косоокість.

    Небесна склера. Звичайні склери (білок ока) білі, як мармур, але в SHA вони можуть бути світло-блакитними, оскільки вени на задній частині ока стають прозорими через відсутність колагену. Це трапляється у 80% жінок, але у чоловіків це рідше і менш помітно. Світло-блакитний колір може бути дуже світлим або дуже помітним, тому його слід уважно шукати. Це не викликає проблем з очима. Небесна склера є нормальним явищем у дітей до 2 років.

    Типове обличчя SHA: *

* Типове обличчя синдрому гіпермобільності суглобів (JHS) було вперше описано в літературі д-ром Хайме Ф. Браво в чилійському журналі "Ревматологія", том 20, 2004 р. Характерні фотографії можна побачити на веб-сайті .reumatology-dr-bravo.cl

- Трикутне обличчя, із загостреним підборіддям .

-Нетипові вуха: крилаті вуха, маленькі, плосковерхі, без мочки, прикріплені частки, загострені («пан Spock»), «вуха, що мають стрілки» (виділені посередині), вуха у формі знака, м’які вуха та оперовані вуха.

-Пониклі повіки або очі антимонглічного типу (протилежна орієнтація на китайські очі).

-Шкіра обличчя часто фарфорово-біла.

У жінок, крім трикутного обличчя, дуже допомагає розпізнавання типових фацій SHA, зазначаючи, що вони мають небесні склери. У чоловіків за межами трикутного обличчя найбільше допомагає помітити нетипові вуха, оскільки у них зазвичай немає небесних склер . Маючи досвід, розпізнати типові фації SHA так само просто, як розпізнати обличчя людини з синдромом Дауна.

Зміна вегетативної нервової системи (мимовільна нервова система, синаптично-вагусна), пов’язана зі слабкістю стінки вен, може спричинити

Характеризується:

Гіпотонія (низький кров'яний тиск). Рідше можна спостерігати Дисавтономію у людей з підвищеним артеріальним тиском, у яких їх тиск раптово падає (ортостатична гіпотензія), але іноді гіпотонії немає, але є тахікардія (високий пульс).

Запаморочення (часте) або непритомність (лише у деяких людей). Найчастіше це "майже непритомність".

б) В В В В Профузний діафорез (потовиділення) рук . Холодні руки і ноги.

Дискомфорт на висоті (через брак кисню) або американських гірок і дуже тривалі гарячі ванни, оскільки вони посилюють Дисавтономію, що зазвичай спостерігається в SHA.

    Варикозне розширення вен у молодих людей: важливі варикозні розширення вен.

    Халлус вальгус («вугри»), який з’являється вже у підлітків і іноді вважається сімейним трендом.

    Короткозорість (утруднення розгляду зблизька) або косоокість (схрещені очі), іноді з дитинства.

    Надзвичайна рухливість мови. Він може бути довгим: здатний бити носом. Дуже рухливий: здатний зробити трубочку, нахилитися вбік, нахилитися на собі, зробити розетку. Відсутність вуздечка язика, що у дітей свідчить про те, що вони будуть мати гіпермобільність.

    Низька мінеральна щільність кісток або остеопороз у молодих чоловіків та жінок без видимих ​​причин. У своєму дослідженні 972 пацієнтів із СГЯ ми бачили остеопороз у 22% пацієнтів, і що ще важливіше, він існував у 19% чоловіків та жінок у віці до 30 років. Ми спостерігали остеопороз у підлітків, і в деяких випадках лікування було досить ефективним. Ці молоді пацієнти з остеопорозом зазвичай не руйнуються, як це роблять люди з постменопаузальним остеопорозом.

    У Багато пацієнтів, яким діагностовано фіброміалгію, насправді страждають на СГЯ, оскільки у обох є дуже схожі симптоми з періодичним болем, хворими місцями та наявністю хронічної втоми, іноді з депресією та звичайними лабораторними дослідженнями. На мою думку, фіброміалгія є частиною SHA, оскільки всі ці пацієнти мають позитивний критерій Брайтона (що є діагнозом SHA). Ми називаємо ці болі «фіброміалгічними болями SHA».

    Сколіоз в дитячому віці

    Дисплазія кульшового суглоба .

    Порушення стопи (плоскостопість, в’яла стопа, порожнина (протилежність плоскої), єгипетська стопа (другий палець довший за перший), вальгусний мозок (скупчення) у молодих людей. Обернені коліна. Часткова синдактилія (липкі пальці).

    Прихована роздвоєна хребет .

    Родичі пацієнта, які мають подібні ознаки та симптоми або яким діагностовано JHS.