Коли заплатять 10 євро за надзвичайну ситуацію в лікарні? Пацієнти розгублені, вони не знають, до якої невідкладної допомоги звернутися
Не зрозуміло, коли пацієнти заплатять десять євро за екстрений прийом. Міністерство готує брошуру, щоб пояснити це.
Пацієнти часто не знають, що існує різниця між амбулаторним та екстреним госпіталізацією. Швидка допомога призначена для легких захворювань, і вам потрібно їхати до травмпункту лише тоді, коли йдеться про щось серйозне, але думати про це, як правило, доводиться лише тоді, коли у вас трапляються неприємності.
Два тижні тому Міністерство охорони здоров’я показало, як воно змінить систему надзвичайних та надзвичайних надходжень. Пацієнти, які звертаються до лікарні для термінового прийому лише з незначними травмами або незначними захворюваннями, повинні заплатити десять євро після нового. Сьогодні застосовується два євро. Якщо людина приходить із серйозною хворобою чи травмою, після нової нічого не застосовуватиметься.
На перший погляд це означає, що пацієнти навчаться не зловживати системою надзвичайних надходжень, стягуючи плату за м’які умови. Особливо для пацієнтів із загальними захворюваннями, сьогодні пацієнти з серйозними симптомами або травмами сидять у відділенні невідкладної допомоги протягом декількох годин. З іншого боку, важко звинувачувати пацієнтів у тому, що вони не знають, коли йти в травмпункт, а коли їхати до лікарні для невідкладної допомоги. Це не повинно бути навмисне зловживання, але той факт, що вони не знають, куди йти або не можуть оцінити своє здоров’я. У багатьох випадках це професійна справа.
Де вони будуть після нової надзвичайної ситуації
Пацієнти не знають, куди йти
Особливо спочатку більше людей може платити десять євро. "Пацієнтам, звичайно, незрозуміло, в чому суть амбулаторної надзвичайної ситуації, що лікар оцінить стан пацієнта. Той факт, що в більшості випадків пацієнт не може оцінити, яку медичну допомогу вимагає стан його здоров'я, пропоновані зміни будуть оплачуватися в основному чесними пацієнтами, які не хочуть зловживати системою ", побоюється Пітер Висолайський, педіатр та завідувач медичними відділеннями.
Марія Левйова, голова Асоціації захисту прав пацієнтів, також додала: "Потрібна освіта, люди сьогодні не знають, куди йти". Вона також вважає, що пацієнт не може оцінити своє здоров'я, і громадськість може бути розгублена інформацією про нові надзвичайні ситуації.
Міністр охорони здоров’я Томаш Друкер. Фото N - Томаш Бенедікович
За її словами, лікарняні лікарні та відділення невідкладної допомоги повинні знаходитись близько один до одного, а персонал повинен направляти пацієнта до відділення невідкладної допомоги, якщо він приходить до травмпункту з незначними травмами. Однак лікарі попереджають, що для оцінки стану часто потрібне обстеження і що не всі надзвичайні ситуації будуть близькими до надзвичайних доходів.
Неясно, коли буде сплачено збір - до або після обстеження. Міністерство каже, що це залежить від постачальників. Якщо його раніше відбирали, якщо пацієнт був у важкому стані, вони повинні повернути десять євро. Якби його обрали лише після обстеження, лікарі повинні були б пояснити пацієнтам, чому вони повинні йому платити, або чому обстеження не зайняло більше часу, що коштувало б їм часу.
У Міністерстві охорони здоров’я заявляють, що пацієнт взагалі не буде платити, якщо він негайно після травми прийде в амбулаторний пункт швидкої допомоги або швидку допомогу, або пробуде в лікарні не менше двох годин у ліжку, або залишиться в лікарні після лікування. Якщо хтось має сильну алергічну реакцію і проводить більше двох годин у ліжку, він не буде платити. Також якщо пацієнт приходить з порізом.
Брошура з поясненнями, які симптоми належать до відділення невідкладної допомоги, а які до відділення невідкладної допомоги, допоможе в орієнтації, де слід обрати пацієнта. Це може допомогти, на думку Леві. Брошура з’явиться у найближчі тижні.
"Буде потрібно багато просвітлення та пояснень. Люди бачать лише те, що якщо я зловживаю терміновим доходом, я заплачу 10 євро. Я прочитав декілька реакцій, наприклад, що дівчина чекала термінового прийому у приймальні з додатком, бо перед нею сиділи двоє старших джентльменів із гарячкою і легким кашлем ", - каже Левйова. За її словами, пацієнти іноді звертаються до лікарні, тому що вона знаходиться ближче, ніж швидка допомога, або в травмпункті багато людей, тому вони вважають за краще їхати до лікарні.
Друкер показав, де будуть екстрені служби. У лікарнях хворі на легку хворобу платять 10 євро
Це вирішує лікар
Хто повинен платити чи ні, вирішує лікар. Висолайський вважає, що це не роль лікаря - він повинен лікувати, а не вирішувати, хто повинен платити. "Чому я, як лікар, щоб бачити пацієнта вночі, вирішувати, хто платитиме, а хто ні, як він буде платити, чи буде платити і т. Д." Коли лікарі пояснюють пацієнту, чому вони повинні платити, де їм доведеться платити, вони будуть витрачати час і продовжувати чекати людей, які потребуватимуть швидкої допомоги. "Тож знову ж таки - чесні і справді хворі пацієнти, які чекатимуть ще більше, заплатять за це".
Петро Висолайський очолює Асоціацію медичних профспілок. Фото N - Томаш Бенедікович
А скільки екстрених процедур займає більше двох годин? У МОЗ цього не знають. "У нас немає такої статистики. Міністерство готує стандарти діагностики та лікування на основі професійно-клінічних процедур, які в ключових сферах визначають вимоги до норми пацієнта, тобто на скільки і наскільки йому слід надавати медичну допомогу ", - відповідають у міністерстві.
Вони повинні бути готові до другої половини 2018 року. Однак зміни в непередбачених обставинах та збори в розмірі десяти євро повинні застосовуватися з липня цього року. За словами Леві, досі обговорюється, що час лікування буде скорочено до години.
Але як пацієнт повинен знати, чи лікуватимуться вони протягом години, двох чи менше? Навіть міністерство не дає вказівок щодо того, якими симптомами пацієнт буде знаходитися в лікарні більше двох годин. "Це може бути індивідуальним для кожного пацієнта. Надання медичних послуг більше двох годин може зажадати незначних травм, а також більш серйозних станів. Це залежить від конкретного стану пацієнта та обсягу медичного обслуговування, якого вимагає його стан ".
Висолайський каже, що це невеликий відсоток пацієнтів. За його словами, проблема полягає також у тому, як міністерство прийшло всього на дві години. "Якщо це година 50 хвилин, то що? Настій у 500 мілілітрів може потрапити на дорослу людину за годину, а на маленьку дитину - через 10 годин. Це нелогічні рішення, які призведуть лише до напружених ситуацій при надходженні до невідкладної допомоги та зайвої витрати часу лікаря та медсестри ".
Наша система охорони здоров’я не має системи. Фото - TASR
Це звертає увагу на ще один ризик. Що пацієнти, щоб уникнути оплати, хочуть частіше залишатися в лікарні. "Для лікарні вигідніше приймати пацієнта з найсерйознішими труднощами, скажімо, від 600 до 700 євро, ніж надавати його амбулаторно за кілька євро та плату в розмірі 10 євро".
Потрібно усунути зловживання
Пропозиція Висолая критикує міністра Друкера, але в той же час погоджується з тим, що слід припинити зловживання терміновими доходами та екстреними службами. "Сьогодні над ними зловживають. Але я досі не розумію, що міністерство скаже, що від 50 до 60 відсотків пацієнтів зловживають центральним або надзвичайним доходом, і жодної страхової компанії це не завадить. Я запитую, чому страхові компанії цього не вирішують, чому страхова компанія не вирішує це зі своїм клієнтом - застрахованим? »Зі своєї практики педіатра в Нітрі він підрахував, що більше половини пацієнтів, які перебувають на екстреному стаціонарі, повинні піти до кімната невідкладної допомоги. За новими правилами, вони платили б 10 євро.
За його словами, найефективніше було б підтримувати дільничних лікарів, і вони піклувалися б про своїх пацієнтів, як сімейні лікарі. Якби пацієнти більше спілкувалися зі своїм лікарем загальної практики, Висолайський сказав, що їм взагалі не доведеться мати травмпункт, а терміновий дохід не буде настільки обтяженим.
Лікарні щодо змін Дракера навіть не готові, каже лікар. За планами міністра, близько половини аварійних служб мають бути скасовані. Висолайський працює в університетській лікарні в Нітрі, де, за його словами, немає центральної або екстреної приймальні для дітей. "Ми марно вказували на це міністерству. Лікарні не готові скасувати надзвичайні ситуації ".
Висолайський каже, що він відповідає за близько 30 педіатричних пацієнтів, пацієнтів в реанімації, отримує доходи, а потім соборні обстеження дітей для інших відділень лікарні - наприклад, перед операційним оглядом пацієнта для операції. "Я не можу бути єдиним лікарем, який надаватиме пацієнтам ззовні, наприклад, на грип. Уявіть, що я оглядаю дитину з грипом, яку раніше лікував лікар невідкладної допомоги, і в моєму відділенні інтенсивної терапії щось погіршується ", - говорить Висолайський.