Загалом фахівці з патології щитовидної залози рекомендуватимуть оперувати вузлик щитовидної залози у таких ситуаціях:
- Вузлики з проміжна або висока підозра на рак щитовидної залози.
- Одиничні або множинні вузлики, чиї розмір перевищує 3-4см, навіть за наявності доброякісної цитології та завжди оцінюючи кожен випадок індивідуально експертом.
- Деякі поодинокі або множинні вузлики, що викликають надлишок вироблення гормонів щитовидної залози (деякі з них можна лікувати новими методами, такими як радіочастота щитовидної залози, яка є менш інвазивною, ніж хірургічна операція).
Ці загальні показання повинні бути вказані та пояснені досвідченою медико-хірургічною командою (якщо ви потрапили в одну з цих ситуацій, рекомендуємо проконсультуватися з фахівцем).
Хірургічне планування дослідження
Після встановлення показань до хірургічного втручання необхідно завершити дослідження планування хірургічного втручання, орієнтоване на надання пацієнтові а індивідуальне лікування.
висічення щитовидної залози або тиреоїдектомія може бути:
- З усієї залози
- Лише однієї частини
- За необхідності може асоціювати резекцію сусідніх або регіональних вузлів.
В даний час видалення вузликів більше не проводиться виключно через погані результати, що спостерігалися в минулому.
Характеристика операції та можливі ризики
Це втручання виконується під загальним наркозом, а перебування в лікарні зазвичай становить менше 24 годин. Можливі ускладнення пов'язані з:
- Можливість післяопераційних кровотеч
- Травма голосові нерви (рецидивуючі гортанні та верхні гортанні нерви)
- Травма паращитовидних залоз, відповідає за управління рівнем кальцію в організмі.
Слід уточнити, що в хірургічних групах з високим рівнем спеціалізації є дуже низька частота і більшість із них тимчасовий характер.
Чи можете ви уникнути шраму?
Єдиним постійним продовженням операції є шрам на передній грані основи шиї, яка використовується для доступу до залози і розширення якої зазвичай становить близько 6-8 см.
Останнім часом у нашій країні вони впроваджують та встановлюють хірургічні підходи, спрямовані на усунення цервікального рубця розташування розрізів доступу в прихованих місцях та використання ендоскопічних методів. Ці підходи були розроблені та розширені в азіатських країнах із серіями понад 500-1000 пацієнтів і в даний час впроваджуються в західних країнах.
Наша група представила ендоскопічна тиреоїдектомія за допомогою біаксіло-біареолярного підходу з чудовими результатами до цього часу (Mercader Cidoncha E, Amunategui Prats I, Escat Cortés JL, Grao Torrente I, Suh H. Cir Esp. 2019 Feb; 97 (2): 81-88. doi: 10.1016/j.ciresp.2018.11. 006. Epub 2019, 26 січня. Тиреоїдектомія без рубця на шиї з використанням двостороннього пахвово-грудного підходу: початкові враження після введення в спеціалізованому відділенні та огляд літератури).
Як підсумок можна зробити висновок:
- Більшість випадково діагностованих вузлів щитовидної залози будуть доброякісні і не потребуватиме хірургічного втручання.
- Важливо пройти обстеження у медико-хірургічної групи з великим досвідом, яка пропонує точне лікування з урахуванням того, що вимагає пацієнт та патологія. Таким чином ми зменшимо дискомфорт пацієнта та мінімізуємо захворюваність на лікування.
Не соромтеся звертатися до лікаря та прояснити всі свої сумніви.