Анемія трактується більшістю людей як прояв дефіциту заліза в організмі. Однак правда полягає в тому, що за цим станом існують інші причини.
Саме тому, що анемія, професійна анемія, має різні причини, на думку гематолога MUDr. Моніка Дракула правильніша, коли її називають не хворобою, а анемічним синдромом. "Характеризується зниженням значення барвника крові гемоглобіну нижче фізіологічного значення, тобто у чоловіків нижче 130 г/л, у випадку жінок нижче 120 г/л. У дітей фізіологічні межі змінюються у підлітковому віці ", - каже лікар.
Анемія від дефіциту заліза є найбільш поширеною.
Дефіцит та порушення всмоктування
Чому він насправді створений? "Окрім дефіциту заліза, бракує й інших будівельних елементів гемопоезу, а саме фолієвої кислоти, вітаміну В12 і В6", - пояснює MUDr. М. Дракулова. Це також може бути порушенням всмоктування цих будівельних блоків у травній системі. "Так звані анемія хронічних захворювань, що виникають внаслідок різних хронічних запальних, інфекційних та ракових захворювань, а також анемія вторинного характеру, яка супроводжує захворювання інших систем органів, таких як печінка, нирки, щитовидна залоза ".
Різні групи
Таким чином, анемії класифікуються за різними критеріями. Дуже практичним і одночасно показовим є розподіл за розміром еритроцитів. "Відповідно до цього ми поділяємо анемію на мікроцитарну, нормоцитарну та макроцитарну", - говорить гематолог. Однак розподіл за причиною та методом анемії є більш важливим. Виходячи з цього поділу, можна просто говорити про 3 групи, тоді як перші дві групи все ще поділяються на вроджені та набуті:
1. анемія внаслідок порушення виробництва червоних кров’яних тілець,
2. анемія від підвищеної втрати еритроцитів, т. Зв гемолітичний,
3. анемія після рясних кровотеч, т. Зв гостра постгеморагічна анемія.
"Найпоширенішим видом анемії є залізодефіцитна анемія, але анемія хронічних захворювань також дуже поширена. Його тяжкість визначається різними обставинами, іноді загальна анемія через дефіцит заліза або вітаміну В12 може бути загрозливою для людини, але найбільш серйозними є вроджені типи анемії, коли пацієнт протягом життя залежить від переливання крові " . М. Дракулова.
Вроджена та спадкова
Згідно з MUDr, серед вроджених, але рідкісних типів анемії є. Наприклад, анемія М. Дракула, анемія Блекфана-Даймонда, апластична анемія Фанконі або анемія сидеробластів. "Так звані Таласемія - один із найпоширеніших видів спадкової анемії у всьому світі, найчастіше зустрічається в Середземномор'ї, Південній та Південно-Східній Азії. У нашій популяції ми також стикаємось із ним у вигляді бета-таласемії незначної ", - пояснює гематолог. При таласемії погіршується вироблення білкових компонентів гемоглобінового барвника крові. Згадана бета-таласемія зумовлена порушенням синтезу бета-ланцюгів, а незначна форма означає, що вона гетерозиготна, тобто має лише один мутований ген.
Анемія, спричинена передчасною та надмірною загибеллю еритроцитів, називається гемолітичною. Найпоширенішою з цієї групи вроджених гемолітичних анемій є т. Зв спадковий сфероцитоз.
Він також супроводжує діабет
Анемія часто супроводжується хронічними захворюваннями, такими як діабет. Це часто зустрічається у діабетиків, які лікуються від діабетичної нефропатії. "Причиною анемії зазвичай є зникнення ниркової тканини, зменшення вироблення гормону еритропоетину, який стимулює вироблення та дозрівання еритроцитів безпосередньо в кістковому мозку", - пояснює MUDr. М. Дракулова.
Анемія є частиною захворювання печінки, чому, на думку гематолога, також сприяють часті кровотечі в травний тракт. Це також відбувається при зниженні функції щитовидної залози, і в цьому випадку людина повинна мати можливість перевірити наявність вітаміну В12. Хоча анемія при хронічних захворюваннях не є серйозною, її не слід недооцінювати, але, навпаки, необхідно регулярно відвідувати огляди та консультації гематолога.
Ти це знаєш.
чи анемія поширена при вагітності? На думку гематолога, це в основному спричинено нестачею заліза, іноді фолієвої кислоти, а також сприяє збільшений об’єм циркулюючої плазми.
Блідість, втома, холод
Прояви анемії зазвичай незначні, взагалі не потрібно нічого помічати. Однак блідість шкіри - один із видимих сигналів, який людина не залишить без уваги. Або ваш партнер, або друг попередить вас про блідість, або ви помітите це самі, коли поглянетеся в дзеркало. "Симптоми анемії залежать від її ступеня, швидкості появи, основної причини та віку пацієнта", - говорить MUDr. М. Дракулова.
Найпоширеніші прояви:
● втома навіть при мінімальних зусиллях
● нездужання, слабкість, зниження працездатності
● знижена здатність до концентрації уваги
● порушення сну
● головний біль
● шум у вухах
● відчуття нестачі повітря
● задишка
● серцебиття
● підвищена чутливість до холоду
● анорексія
● почастішання пульсу
● дефекти шкіри та нігтів
● випадання волосся
Гематолог попереджає, що анемія іноді може призвести до запаморочення та колапсу із втратою свідомості. У деяких випадках людина може помітити чорний стілець або свіжу кров у калі. Однак деякі види анемії мають і свої специфічні прояви. Наприклад, жовтяниця може спостерігатися при гемолітичній анемії. "Оскільки анемія визначається як зменшена кількість гемоглобіну, який відіграє важливу роль у зв’язуванні та транспортуванні кисню до тканин людини, анемія призводить до недостатнього надходження кисню до тканин та наслідків цього".
Втрата заліза
Залізодефіцитна анемія, як ми вже згадували, вражає більшість людей, особливо жінок під час менструації або в результаті різних гінекологічних розладів. На думку гематолога, втрата заліза трапляється навіть після сильної кровотечі під час операції або після травми, навіть після більш масивної носової кровотечі. «Залізо втрачається при різних захворюваннях, але його дефіцит може бути викликаний деякими препаратами, що викликають кровотечі з травного тракту, які можна приховати. Звичайно, порушення згортання крові також можуть сприяти розвитку анемії », - каже MUDr. М. Дракулова.
● У дорослому організмі є 3-5 г заліза, яке завдяки своїй токсичності завжди зв’язується з білком.
● За звичайних обставин втрата заліза в організмі порівняно невелика, приблизно 1 мг на добу.
● Вміст заліза в їжі становить 10 - 15 мг, з яких поглинається лише близько 10%, тому баланс заліза при достатньому надходженні збалансований.
Проста діагностика
Якщо ви підозрюєте, що у вас анемія, не відкладайте свій візит. "Аналіз крові - це найосновніший тест, і в епоху використання комп’ютерів клітин крові діагностика анемії є відносно простою. Ми оцінюємо кількість еритроцитів, значення гемоглобіну, гематокриту, середній об'єм еритроцитів, вміст гемоглобіну в еритроцитах та кількість ретикулоцитів ", - описує MUDr. М. Дракулова. Однак, як він каже, з’ясувати причину набагато важливіше і часто складніше. "У більшості випадків необхідно доповнити ці обстеження ендоскопічними дослідженнями травного тракту, а іноді також дослідженнями кісткового мозку. Тим не менше, рідко трапляється так, що, незважаючи на зусилля, причину анемії неможливо чітко з'ясувати ".
Наркотики, інфузії або переливання
Як тільки лікар з’ясовує причину анемії, її починають видаляти. "У разі анемії хронічних захворювань необхідно лікувати головним чином основне захворювання, що призводить до анемії", - говорить гематолог. Якщо виявиться, що вам бракує заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти або вітаміну В6, вам слід приймати їх за допомогою ліків. "У разі непереносимості або поганого засвоєння заліза його також можна доставити в організм шляхом інфузії. Якщо крововтрата масивна і за короткий час, або анемія важка, або у нас немає відповідних препаратів, можливе переливання крові. Останнім часом також часто застосовується лікування еритропоетином, особливо у людей з поганою функцією нирок, пацієнтів, які перебувають на програмі гемодіалізу або після трансплантації органів ».
Важливо!
MUDr. М. Дракулова каже, що дієта, багата залізом, фолієвою кислотою або полівітамінними препаратами, може сприяти поліпшенню стану, але у випадку сильного дефіциту вони не замінюють лікування і не є достатньою альтернативою.
Довічне лікування
Зазвичай можна позбутися поширених типів анемії за допомогою відповідного лікування, але є й такі, які потребують довічного прийому ліків, і деякі люди навіть покладаються на регулярне переливання крові. "Молодші люди переносять анемію легше, ніж старші, оскільки їм загрожує ескалація серцевої ішемії та серцевої недостатності", - підкреслює MUDr. М. Дракулова.
Глосарій
еритроцит - еритроцити
ретикулоцит - стадія розвитку еритроцитів
гематокрит - об'єм еритроцитів у крові, виражений у відсотках від загального об'єму крові
гемоглобін - пігмент червоної крові
еритропоетин - гормон, що виробляється в нирках, контролює вироблення та дозрівання еритроцитів у кістковому мозку