забута
Холін - це речовина, пов’язана з вітамінами групи В за їх функціями, і на сьогодні йому приділяється мало уваги. Однак його дефіцит може негативно позначитися на здоров’ї, особливо на печінці. Ми розповімо вам більше про цю речовину. Стаття опублікована в журналі Alimente 24.09.2019.

У світі поживних речовин уся увага приділяється вітамінам та мінералам, за деякими винятками, таким як клітковина або омега-3 жирні кислоти. Однак є й інші речовини, які виконують найважливіші для організму функції, і про які навряд чи йдеться.

Це було б у випадку з холіном, значення якого було виявлено набагато пізніше, ніж у випадку з вітамінами. Фактично, Інститут медицини США включив його в 1998 році до основних поживних речовин (тих, які ми не можемо створити або лише в обмежених кількостях, і їх потрібно отримувати з їжею).

Холін може бути пов’язаний з вітамінами групи В. Він розчинний у воді, як і вони (добре розчиняється у воді), і його функції тісно пов’язані. Бере участь, серед іншого, в регулюванні таких аспектів, як правильне функціонування нервової системи (завдяки утворенню ацетил-холіну, нейромедіатора), рух м’язів або метаболізм печінки.

Оскільки досліджень з цього приводу не багато, рекомендована дієтична норма холіну на даний момент не встановлена. Однак вищезазначений Інститут медицини США встановив достатні споживання, яких, як передбачається, достатньо для більшості людей, щоб уникнути шкоди своєму здоров’ю. У дорослих ці показники становлять 550 мг на добу для чоловіків та 425 мг на добу для жінок.

Холін бере участь у регулюванні нормальної роботи нервової системи, руху м’язів або метаболізму печінки.

Ці значення можуть змінюватися залежно від особистої генетики, оскільки це може спричинити підвищену потребу в холіні у деяких людей. Одне дослідження показало, що у вибірки з 26 чоловіків у 6 з них розвинулись симптоми дефіциту холіну, незважаючи на те, що вони приймали більше, ніж рекомендований адекватний прийом, "Стать і статус менопаузи впливають на потреби людини в харчуванні на поживний холін", PublMed, травень 2007 р.

Крім того, деякі ситуації можуть збільшити потреби, як у випадку зі спортсменами на витривалість, коли рівень холіну помітно падає під час фізичних вправ, "Вплив добавок лецитину на концентрацію холіну в плазмі під час марафону", PublMed, листопад 2000 р.

Вживання алкоголю збільшує ризик дефіциту, як це трапляється і з такими вітамінами, як фолат або В12, "Вплив алкоголю на потребу в холіні". JEM, листопад 1954 р. І під час вагітності дуже важливо сприяти адекватному надходженню холіну для розвитку нервової системи майбутньої дитини, "Холін: критична роль під час внутрішньоутробного розвитку та потреби в харчуванні у дорослих", PublMed 2006 Насправді було встановлено, що ризик дефектів нервової трубки (спина біфіда серед інших), який зазвичай лікують фолієвою кислотою, також знижується у тих жінок, які споживають більше холіну, "Періконцепційне дієтичне споживання холіну та бетаїну" та дефекти нервової трубки у потомства ", PublMed, липень 2004 р.

Ключ до жирної печінки.

Серед станів, якими може страждати печінка, найпоширенішою є безалкогольна жирова печінка. За оцінками, це накопичення жиру в клітинах печінки впливає на 25% європейців "Клінічний практичний посібник", ELSEVIER, 2018. Тенденція полягає в тому, що ця хвороба зростає, через її асоціацію з ожирінням, діабетом та метаболічним синдромом. Якщо його не лікувати, він може прогресувати до запалення печінки, утворюючи рубці (стеатоз) тканини та незворотні пошкодження, подібні до тих, що утворюються при вживанні алкоголю. В особливо важких випадках він може перерости в цироз та печінкову недостатність, що вимагає трансплантації печінки.

Зміни у способі життя пропонуються як перша лінія лікування, а головним фактором є середземноморська дієта та фізичні вправи. Втрата ваги та контроль діабету, якщо вони є, є надзвичайно важливими, а також обмеження споживання простих та рафінованих цукрів. Коротше кажучи, загальне ожиріння також впливає на накопичення жиру в печінці, і тому досягнення маси тіла в межах норми є однією з перших цілей. Але можуть бути і мабуть здорові пацієнти, у яких захворювання проявляється із нормальною масою тіла. Чи може дефіцит холіну бути причиною?

Чи може дефіцит холіну бути причиною?

Перші вказівки на те, що дієта з дефіцитом холіну може спричинити пошкодження печінки, надходили від пацієнтів, які харчуються ентеральним харчуванням, у яких препарати включали низьку кількість холіну. У цих пацієнтів також розвинулося пошкодження м’язів. Дослідження на мишах показали, що холін необхідний для нормальної роботи печінки та запобігання надмірному накопиченню жиру в її клітинах.

Є два окремі аспекти, які регулюють потреби в холіні, і це варіації деяких генів та рівні естрогену. Жінки в пременопаузі та жінки в постменопаузі, які отримують замісну гормональну терапію, мають нижчу потребу в холіні (425 мг на добу), тоді як жінки в постменопаузі без лікування естрогеном мали б такі ж потреби, як і чоловіки (550 мг на день). Ефект естрогенів модулюється геном під назвою PEMT. 40% жінок мають його варіант, який не реагує на естрогени, тому вони також матимуть ті ж щоденні потреби, що і чоловіки.

Але крім цих окремих факторів, ми знаходимо і дієту. Продукти з більш високим вмістом холіну, такі як яєчний жовток або м’ясо органів, такі як печінка, протягом багатьох років були заборонені як нездорова їжа з високим вмістом жиру. Якщо ми поєднуємо дієту з низьким вмістом холіну з підвищеними індивідуальними потребами через вищезазначені фактори, ми можемо мати більшу схильність до захворювання.

Недавні дослідження показали, що приблизно 25% американців дотримуються дієти з дуже низьким вмістом холіну. Таким чином, дослідження, подібні дослідженню Фреймінгема, дають рівні нижче 203 мг на день, аналогічні дані інших досліджень з рівнями нижче 300 мг на день у всіх випадках.

Дієта, багата холіном (печінка, яєчний жовток, тріска, соя чи брокколі ...), а також фізична активність та відмова від таких звичок, як алкоголь, можуть допомогти повернути хворобу назад.

З огляду на все вищезазначене, а також у разі безалкогольної жирної печінки, ми не повинні забувати про дефіцит холіну як можливий фактор як у людей із ожирінням, так і особливо у пацієнтів із очевидною нормальною вагою та без метаболічного синдрому. Дієта, багата холіном (печінка, яєчний жовток, тріска, соя чи брокколі серед інших) або добавки, де це доречно, можуть допомогти повернути хворобу разом із фізичною активністю та відмовою від таких звичок, як алкоголь, настільки шкідливих для печінки.

Частина холіну трансформується організмом в іншу речовину, бетаїн, "Бетаїн, перспективний новий засіб для пацієнтів із неалкогольним стеатогепатитом: результати експериментального дослідження", PublMed, вересень 2011 р. Крім того, ми можемо включати його в раціон продукти, багаті бетаїном, такі як цільне зерно, шпинат або буряк, серед іншого. Це збільшує кількість доступного холіну. Я знаю дієтологів, які розпочали такий тип дієт, багатих холіном та бетаїном, для пацієнтів з безалкогольною жирною печінкою, з дуже хорошими результатами. Не забуваємо, що яєчний жовток є хорошим джерелом холіну, і що, як ми вже згадували у статті «Чи можна їсти яйце кожен день? “, Здорові люди, серпень 2019 року, міф про максимум три яйця на тиждень вигнаний.