Головна »Колоноскопія - рятувальна діагностика

рятувальна

Згідно з офіційною статистикою, третім за поширеністю раком у обох статей у світі є рак товстої і прямої кишки, т.зв. колоректальний рак (КРР). Хоча розвинені країни складають лише чверть світового населення, у цих країнах зустрічається до двох третин КПР. Незважаючи на значний прогрес у діагностиці та лікуванні КПР за останні 30 років, захворювання все ще визнається пізно. Це означає, що менше половини пацієнтів виживають через п’ять років після операції. У той же час багато досліджень вже чітко показали, що якщо хворобу виявити вчасно, п’ятирічне виживання може досягти успіху до 95 відсотків, що еквівалентно лікуванню.

Тому це головний аргумент постійного проведення профілактичних оглядів здоров’я. Колоноскопія - це золотий стандарт для колоректального скринінгу, оскільки вона дуже чутлива. З його допомогою оглядаючий лікар може на ранній стадії виявити різні захворювання слизової кишечника. Це ендоскопічне обстеження є дуже важливим, і кожен з нас, хоча і не спостерігає жодних проблем зі здоров’ям, повинен пройти його принаймні після досягнення 50 років.

Що таке колоноскопія?

Колоноскоп - це гнучкий пристрій, який вводиться через пряму кишку і просувається по товстій кишці до її початкової частини - апендикса або до кінця тонкої кишки. Його довга гнучка світлова трубка забезпечує передачу зображення на екран, завдяки чому лікар може вивчити стан слизової оболонки товстої кишки пацієнта. Оглядається лише нижня, кінцева частина товстої кишки (пряма і сигмоподібна частина товстої кишки) ректосигмоїдоскопія.

Колоноскопія має велике значення в плані профілактики, оскільки дозволяє безпосередньо виявляти і спостерігати запалення слизової оболонки кишечника, виразки, кровотечі, поліпи, кишкові опуклості - дивертикули, судоми м’язів, наявність кишкових паразитів. Це особливо важливо при пошуку ранніх симптомів колоректального раку.

Чому життя є порятунком?

Колоноскопія все ще незамінна при діагностиці ряду серйозних захворювань кишкового тракту. Це дозволяє швидко і точно встановити діагноз, і в останні десятиліття воно набуває все більшого значення у можливості проведення медичних процедур, які в минулому обов'язково вимагали хірургічного втручання з усіма ризиками. Окрім визначення стану слизової оболонки кишечника, при необхідності лікар може негайно взяти зразок слизової (біопсія) і направити його в лабораторію для дослідження. Але не тільки це. Під час ендоскопічного дослідження він може виявити більше 90% поліпів аденоми діаметром 1 см. Відомо, що більше 80% раку прямої кишки виникає з поліпів аденоми. Сам поліп аденоми насправді є доброякісною пухлиною, що росте у вигляді поліпа зі стінки товстої кишки (див. Малюнок). Однак він часто містить нетипові, змінені клітини, які стають джерелом злоякісної трансформації. Без раннього виявлення та видалення цих аденом, життя постраждалої людини буде по-справжньому загрожено в найближчі роки. А саме, перетворення поліпа аденоми в рак (карциному) займає 10-15 років, у вроджених поліпів, тобто поява більшої кількості поліпів у кишечнику, але часто набагато менше. Звичайно, це також залежить від розміру поліпа, його гістологічної структури та ступеня клітинних змін.

Коли ми їдемо на колоноскопію?

Фактори ризику включають вік, який суттєво застосовується з 50 років. Тому, починаючи з цієї вікової межі, ми повинні розпочинати регулярне дослідження калу на приховану (приховану) кровотечу. Якщо рак прямої кишки виникає у близького родича (батьків, братів і сестер, дітей), рекомендується починати це тестування після 40 років. Окультний тест є одним з основних профілактичних методів профілактики, а також важливий для безсимптомних людей, які почуваються повністю здоровими і не мають симптомів захворювання. Метою профілактичних методів є виявлення ранніх стадій раку у цієї групи людей і початок своєчасного лікування. Коли існує ще більший варіант лікування в порівнянні з пізньо запущеними стадіями.

Кожен пацієнт повинен бути проінформований про можливість застосування цього профілактичного методу своїм лікарем загальної практики. У той же час він повинен дати йому вказівку щодо наступної правильної процедури у випадку позитиву на окультний тест, тобто про необхідність ендоскопічного обстеження (колоноскопії).

Що виявляє тест? Якщо тест позитивний, це не означає, що ми повинні хворіти на рак, але він виявляє, що ми перебуваємо в групі ризику, і тому необхідно пройти ендоскопічне обстеження - колоноскопію. Якщо під час обстеження виявляється, що поліп є джерелом кровотечі, обстежуючий лікар негайно видалить його під час колоноскопії.

Кожен відібраний поліп або будь-який інший зразок тканини повинен пройти гістологічне дослідження. Тільки це обстеження може точно визначити тип пухлинних змін.

Незалежно від віку та інших факторів ризику, найпоширенішою причиною колоноскопії найчастіше є:

  • наявність крові в калі, тобто позитивність стільця при прихованих кровотечах,
  • раптові зміни характеру стільця, особливо у людей похилого віку, відповідно діарея. чергування запорів та діареї,
  • анемія зі значною втратою ваги,
  • біль у животі,
  • профілактичні причини в групах високого ризику.

До колоноскопії ми повинні підготуватися заздалегідь

Цей препарат є дуже важливим, оскільки він забезпечить очищення кишечника від стільця, що дозволить провести детальне дослідження слизової оболонки якомога більше. Тому дотримуйтесь вказівок лікаря! Підготовка полягає в тому, що за три дні до обстеження ми повинні дотримуватися дієти з виключенням залишків їжі (м’ясо, бобові, крупи тощо) і з достатньою кількістю рідини. Тож нам доведеться лише їсти рідку їжу і пити чистий чай, воду, чисту каву тощо. Приблизно за 12 годин до обстеження взагалі не слід їсти.

За день до обстеження після обіду дають сильне проносне, яке потрібно приймати, принаймні, з трьома літрами рідини. Тверду їжу більше не вживають до обстеження. Однак у людей похилого віку та діабетиків слід підтримувати достатнє споживання рідини та енергії.

Самообстеження

Спочатку багато робочих місць отримують ін’єкцію, яка заспокоює та розслаблює пацієнта. Рідко, у разі поганої переносимості обстеження або на прохання пацієнта, на деяких робочих місцях проводять колоноскопію під загальним наркозом.

На початку пацієнт лежить на лівому боці і під час обстеження повертається до спини та спини за необхідності. При необхідності медсестра штовхає його на живіт, тим самим допомагаючи апарату легше просуватися по кишечнику. Під час огляду в складки вдувається повітря, що розширює кишечник і забезпечує прозорість під час огляду. В кінці обстеження повітря висмоктується і самовільно йде.

Обстеження триває в середньому 20 хвилин.

Після огляду машину не можна їздити протягом 5-6 годин, бажано домовитись про супровід із пікапом.

Це правда, що колоноскопія не є приємним обстеженням, а іноді і болісною. Однак це основне обстеження при діагностиці запалення, поліпів та пухлин товстої кишки. Завдяки ранньому виявленню, негайному видаленню чи лікуванню, це допомогло незліченним людям у всьому світі з моменту свого відкриття. Це не тільки захищало їх від операцій, страждань і болю, але і від передчасної смерті.

Технічний прогрес приносить нові методи обстеження травного тракту або їх модифікацій. Ми маємо вірити, що ті, які будуть для нас більш комфортними та менш обтяжливими, незабаром будуть застосовані на практиці і в нашій країні. Однак більший успіх і толерантність цих процедур з метою покращення нашого здоров’я будуть забезпечені, зокрема, доброю інформацією, позитивним ставленням та доброю співпрацею лікаря та пацієнта.

Ця стаття призначена лише для ознайомлення! Якщо у вас є конкретна проблема зі здоров’ям, зверніться до лікаря!