Нове дослідження, опубліковане в CMAJ (Canadian Medical Association Journal), підкреслює труднощі визначення та управління віковим зниженням тестостерону у літніх чоловіків.

qmayor

Лікарі зазвичай використовують визначення низький рівень тестостерону або гіпогонадизм у молодих чоловіків для діагностики та лікування літніх чоловіків з низьким рівнем тестостерону. Гіпогонадизм поділяється на дві групи. Перші включають специфічні симптоми, такі як затримка статевого розвитку, порушення статевої функції, менше волосся на обличчі та тілі, невеликі яєчка, низька мінеральна щільність кісток та інші ознаки, спричинені основним захворюванням. Друга група включає більш загальні симптоми, такі як зниження енергії та мотивації, депресія, погана концентрація та втрата м’язової маси.

Щоб зрозуміти точність використання ознак та симптомів при прогнозуванні низького рівня тестостерону у літніх чоловіків, дослідники провели систематичний огляд з 40 досліджень щодо гіпогонадизму у літніх чоловіків, включаючи 37 565 пацієнтів із середнім віком старше 40 років.

"Ми виявили слабку кореляцію між ознаками, симптомами та рівнем тестостерону, невизначеність щодо того, які порогові рівні тестостерону слід вважати низькими для літніх чоловіків, і широкі коливання в оцінюваній поширеності захворювання", - сказав д-р Адам Міллар, доцент в Університеті Торонто та лікар лікарні Маунт-Сінай, яка є частиною Синайської системи охорони здоров'я, в Торонто, Онтаріо.

Обмеження дослідження включають різні методи вимірювання тестостерону за допомогою досліджень, малі розміри зразків та суперечливе врахування інших станів здоров'я.

«Наш великий огляд усіх клінічних досліджень, опублікованих на сьогоднішній день, показує, що у чоловіків старше 40 років симптоми та фізичні ознаки, класично виявлені у молодих чоловіків, які страждають на патологічний гіпогонадизм, спричинений захворюваннями яєчок або гіпофіза, погано корелюють з рівнем тестостерону ", - сказав д-р Аллан Детскі, професор Університету Торонто і лікар лікарні Маунт-Сінай.

Важко екстраполювати, як діагностувати патологічний гіпогонадизм у молодих чоловіків, на літніх чоловіків, які мають вікове зниження рівня тестостерону.

Автори відзначили велику суперечку, пов’язану із замісною терапією тестостероном у літніх чоловіків.

Список літератури:

  1. A. C. Millar, A. N. C. Lau, G. Tomlinson, A. Kraguljac, D. L. Simel, A. S. Detsky, L. L. Lipscombe. Прогнозування низького рівня тестостерону у чоловіків, що старіють: систематичний огляд. Журнал Канадської медичної асоціації, 2016; DOI: 10.1503/cmaj.150262