Однак ключовим компонентом системи комплементу є пошкоджуючий мембрану комплекс (MAC). MAC утворюється на поверхні будь-якого мікроорганізму або чужорідної клітини, призначеної для лізису. Більше нових приєднуються до початкового комплексу, поки на поверхні клітини не утвориться дірка (ураження). Потім внутрішній вміст клітини витікає з клітини, подібно до проколювання повітряної кулі, наповненої водою, і клітина гине.
Регуляція утворення та активності комплементу є важливою частиною імунної системи. Поки на утворення антитіл потрібен час, доповнення стає одразу доступним і допомагає попередити інші частини імунної системи. Таким чином, розуміється, що успадкована та/або набута відсутність одного або декількох компонентів комплементу негативно впливає на цілісність та функцію імунної системи.
С3 та С4 є найбільш часто вимірюваними компонентами комплементу. Загальна активність комплементу (СН50 або СН100) досліджується, коли лікар підозрює дефіцит, який неможливо виявити вимірюванням С3 та С4. CH50 вимірює функцію всього класичного шляху комплементу, від С1 до С9. Якщо цей результат вимірювання виходить за межі норми, всі 9 рівнів комплементу можна визначити індивідуально, щоб визначити успадкований або придбаний дефіцит.
Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.
Як застосовується тест?
З визначення С3 і С4 можна зробити висновок, наскільки можна очікувати, що система комплементу захищатиме організм у пацієнта із запальним захворюванням. Загальна активність комплементу (CH50 або CH100) може бути запропонована для вивчення цілісності всього класичного шляху комплементу. Обстеження інших компонентів комплементу необхідне при виявленні спадкової недостатності.
Як діагностичний засіб може бути запропонований тест на комплемент для встановлення причини повторних мікробних інфекцій, набряків, кропив’янки та інших запалень. Він також може бути використаний для діагностики та контролю активності гострих або хронічних аутоімунних захворювань (наприклад, системний червоний вовчак (СЧВ)). Оскільки комплемент допомагає виводити імунні комплекси з крові, його також можна використовувати для обстеження та моніторингу захворювань та станів, пов’язаних з імунним комплексом, таких як гломерулонефрит, ревматоїдний артрит та васкуліт.
Коли лікар просить обстеження?
Тест на комплемент вимагається, якщо хтось має запалення, набряк або симптоми аутоімунного захворювання (наприклад, СЧВ) з невідомої причини. Ви також можете запитати, коли ваш лікар підозрює захворювання, пов’язане з імунним комплексом, і хоче перевірити стан вашої системи комплементу.
Рівні С3 та С4 запитуються найчастіше, інші (наприклад, С1) лише у тому випадку, якщо їх спеціально підозрюють у їх відсутності. Вони також просять визначити окремі компоненти комплементу, коли загальна активність комплементу є ненормальною, і я хочу визначити, який компонент відсутній або аномально функціонує.
Рівні комплементу також можна використовувати для висновку про тяжкість стану пацієнта, припускаючи, що ступінь тяжкості пов’язана зі зниженням рівня комплементу. Рівні комплементу також більш-менш свідчать про зміну стану пацієнта.
Що означає результат?
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. Ваш лабораторний звіт включає контрольний діапазон, який діє в лабораторії випробувань. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Рівні доповнення можуть знижуватися через спадковий дефіцит (порівняно рідко) або посилене використання. Спадковий дефіцит одного з білків комплементу зазвичай призводить до повторних мікробних інфекцій або аутоімунного захворювання. Якщо дефіцит зумовлений не спадковими факторами, а гострим або хронічним станом, рівень комплементу зазвичай нормалізується, коли основний стан вирішується.
Знижений рівень комплементу можна виявити в наступних випадках:
- Повторні мікробні інфекції (зазвичай бактеріальні)
- Аутоімунні захворювання, включаючи ВКВ та васкуліти
- Спадковий набряк Квінке (успадкований)
- Набутий набряк Квінке
- Різні типи захворювань нирок, перераховані тут: гломерулонефрит, вовчаковий нефрит, мембранозний нефрит, IgA-нефропатія
- Гіпотрофія
- Септицемія
- Сироваткова хвороба (захворювання імунного комплексу)
Під час гострого та хронічного запалення рівні білків комплементу зазвичай зростають разом з іншими білками, які називаються білками гострої фази (наприклад, СРБ). З припиненням запального стану всі вони повертаються до нормального рівня. При таких очевидних запаленнях білки комплементу вимірюють рідше, ніж інші білки гострої фази (переважно CRP), оскільки важливість вимірювання комплементу в цих ситуаціях не є значною.
Що ще мені потрібно знати?
Підвищений або знижений рівень комплементу не вказує на походження запального захворювання, а лише на те, чи вражена ваша імунна система. Під час запалення рівень комплементу підвищується подібно до інших маркерів, таких як кількість еритроцитів, С-реактивний білок (СРБ), але це підвищення зазвичай спостерігається перед іншими маркерами.