Кров (сангвіс) - це рідка сполучна тканина тіла, яка тече в кровоносній системі - артерії, капілярах і венах. Його обсяг у дорослого (70 кг) самця становить 5-6 літрів; трохи менше для жінок. Кров складається з трьох типів клітин, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, клітини розташовані в рідкому міжклітинному запасі, плазмі. Відсоток клітинного компонента становить гематокрит, який становить 44-48% у чоловіків і 42-46% у жінок.

Нормальні значення циркулюючої (периферичної) крові

крові

Кількість еритроцитів на літр

Гемоглобін у 100 мл крові (г)

Тромбоцити (тромбоцити) на літр

Окрім клітин, плазма також містить багато важливих білків, таких як фактори згортання крові. тромб містить клітинні елементи крові та фібриноген. Надосадова рідина називається сироваткою. Якщо видалений антикоагулянт містить кров, він не згортається, і через одну-дві години седиментації формені елементи крові та плазма, що містять фібриноген, знаходяться на дні трубки. Отже, сироватка - це безфібриногенова плазма крові.

Він забезпечує надходження кисню до тканин на основі найважливіших функцій крові та транспортує утворений вуглекислий газ із тканин. Звичайно, крім цих основних функцій крові, всі речовини, що всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, переносяться до місця утилізації та розкладання її поживних речовин. В організмі судинна система підтримує рідинний баланс між тканинами, забезпечуючи осмотичний тиск. У своїй невловимий, здавалося б, містичній природі, вона містить основні компоненти та каталізатори сотень метаболічних процесів, що перекриваються (наприклад, ферменти, вітаміни, мікроелементи тощо). ), без яких життя, кровообіг, окиснення тканин органів не змогли б вижити.

Клітинні (фігурні) елементи крові

червоні кров'яні тільця

Серед фігурних елементів кількість еритроцитів (еритроцитів) найбільша. Зрілі еритроцити живуть 120 днів, після чого гинуть, переважно в селезінці. Змінюється ферментна система старіючих еритроцитів, вони стають більш чутливими в кровообігу, вони з часом розпадаються, а розпалися частини (фрагменти) видаляються клітинами селезінки. Червоні кров’яні клітини без насіння, у вигляді диска у вигляді диска, двоперегнуті в поперечному перерізі, у формі губки. Після декількох фаз трансформації білірубін утворюється з гемоглобіну розпадених еритроцитів, значна частина яких під час подальшої трансформації виводиться з сечею у вигляді уробіліногену. Останній також використовується при звичайних клінічних лабораторних визначеннях для диференціальної діагностики жовтяниці. Вміст води в еритроцитах становить понад 60%, 90% вмісту сухої речовини - це залізовмісний барвник крові, гемоглобін.Найважливішою функцією еритроцитів є забезпечення організму киснем, який клітини постачають через їх гемоглобіну.

Гемоглобін транспортує кисень у циркуляції таким чином, що тимчасово зв’язує кисень, а потім може виділяти його. Цей транспорт кисню є основною функцією еритроцитів, що містять гемоглобін. Кисень зв’язаний атомами заліза гемоглобіну.У нормальній живій клітині залізо має двовалентну, т.зв. входить до списку чорного заліза; цей біокаталізатор зразка здатний поглинати, а потім виділяти кисень. Він також зустрічається в невеликих кількостях (менше 1%) у формі заліза, це метгемоглобін; якщо він накопичується, це викликає важке захворювання, метгемоглобінемію.

Гемоглобін становить приблизно Складний білок (білок) з 10000 атомів, що складається з чотирьох червоних, що містять залізо, не білкових компонентів, розщеплення гему, що складається з безбарвної частини білка, глобіну. Залізовмісні гемові групи сидять у виглиблених амінокислотами западинах на поверхні глобіну. Це місце може гарантувати, що зв’язування кисню не є постійним, тобто кисень може виділятися з гемоглобіну.

Глобінова частина гемоглобіну складається з чотирьох поліпептидних ланцюгів, два з яких завжди однакові. Таким чином, нормальний гемоглобін має два альфа-і два бета-ланцюги, по одному не пов'язаному з кожною ланцюгом. Важливість виникнення аномального гемоглобіну у світі велика, часте виникнення деяких аномальних гемоглобіну демонструє географічний розподіл. Це можна показати спостереженням, що, наприклад, у тропічних районах Африки анемія еритроцитів, спричинена хворобою, спричиняє 1% усіх живонароджених. Це не порфіринове кільце з центральним залізом і однаковою структурою у всіх гемоглобінах. Структура молекули гемоглобіну стабільна, порядок - зразковий для біологічних матеріалів, сьогодні з’ясована її просторова структура.

Гемоглобін надзвичайно поширений у тваринному світі. Лише у кількох дуже рудиментарних видів тварин немає гемоглобіну або не залізного білка, що несе кисень. Кров тварин з білком, що несе кисень, який не містить пігменту заліза, не червона, і якщо вони містять дуже мало заліза, колір крові набагато блідіший. Розвиток гемоглобіну не показує точної прямої лінії з розвитком штаму. Ймовірно, що набагато швидша метаболічна миша має більш ефективний гемоглобін, ніж у слона. Метаболізм тваринних організмів пов'язаний з їх гемоглобіном і еритроцитами відповідно. Еритроцити черепахи з дуже низьким обміном речовин живуть 600-700 днів. У багатьох видів зимових сплячок місцем кровотворення під час зимового сну є селезінка, і лише після пробудження від сплячки кістковий мозок утворює кров у період більш активного життя. Це вказує на еволюційні зміни, які свідчать про розвиток кровотворення та крові.

Білі кров’яні клітини

Білі кров’яні клітини (лейкоцити) є клітинними елементами захисної системи. Безгемоглобінові, безбарвні клітини, на відміну від еритроцитів, не мають ядра.

Кількість лейкоцитів у крові у здорових людей становить 4-11 тис. На мікролітр. У звичайних умовах у крові виявляються лише зрілі клітини. Для білих кров'яних клітин периферична (циркулююча) кров є лише "тимчасовим місцем проживання", причому лише 5–6% усіх білих кров’яних клітин в циркулюючій крові одночасно. Однак може відбутися суттєва зміна кількості лейкоцитів: (може зростати) за фізіологічних умов у здорових умовах. Цей стан також можна спостерігати після прийому деяких ліків, таких як дуже поширений преднізолон та його похідні, у цьому випадку збільшення кількості білих кров’яних клітин можна пояснити великою кількістю лейкоцити з лімфатичних вузлів та кісткового мозку., інші стани, такі як вагітність, можуть значно збільшити кількість лейкоцитів без.

Еозинофіли здатні вбивати паразитів безпосередньо, вони не мають сильної фагоцитарної здатності. Кількість еозинофілів збільшується при зараженні глистами, але вони також можуть значно зростати при алергічних станах та астмі. Це збільшення кількості клітин супроводжує вищезазначені умови; як ознака чуйності організму. При деяких захворюваннях збільшення кількості еозинофілів є майже специфічним (наприклад, хвороба Ходжкіна), але воно може виникати як неспецифічний ознака для всіх типів пухлин. У багатьох випадках збільшення кількості еозинофілів, що сприймаються в аналізі крові, може звернути увагу на саму пухлину. Це тоді, коли вводиться в дію система комплементу (білкова система, присутня в плазмі крові, яка відіграє певну роль у захисті організму).

Лімфоцити диференціюються і класифікуються на основі їх мембранних антигенів, які розрізняють Т і В-клітини. В-клітини виробляють азиммоглобуліни, Т-клітини беруть участь у клітинній імунній відповіді, і вони виробляють різні речовини, які регулюють вироблення В-клітинного імуноглобуліну. Частка В-клітин у крові у здорових людей менше 20%. Більшість лімфоцитів - це Т-клітини з часткою 60-70%. Крім того, є нульові (0) клітини, які не мають властивостей T або B. Однак більшість захворювань лімфоцитів, пухлини лімфатичних вузлів, є В-клітинними. Вони трапляються більш ніж у 80-90%. Т-клітинні пухлини лімфовузлів зустрічаються рідше і часто пов’язані з контактом зі шкірою.

Захворюваннями Т- і В-клітин, крім згаданих вище пухлин лімфатичних вузлів, є рак крові або лейкемії та дуже подібні саркоми. Ця група захворювань надзвичайно різноманітна, оскільки хронічні В-клітинні захворювання з дуже хорошим перебігом та 20-30 роками виживання супроводжуються надзвичайно злоякісними, як правило, Т-клітинними лейкозами. Існує також значна різниця у розподілі лімфоцитів відповідно до вікового розподілу. Хронічні лейкози навряд чи можуть виникнути в дитячому віці, але, на відміну від них, гострий дитячий лімфолейкоз є поширеним явищем і має дуже хороший прогноз, оскільки 70-80% дитячих гострих лімфолейкозів зараз виліковні.

На додаток до цих двох великих груп лімфоцитів, ми також виділяємо природні клітини-кілери - це згадані раніше 0-клітини, які безпосередньо вбивають різні чужорідні або клітини-мішені на основі неспецифічної імунної відповіді. Вміст мембранного та плазмового антигенів, система, ембріональний розвиток, і несе в собі особливості та специфіку особистості. Ця антигенна система перевіряється перед трансплантацією органів, а не групи крові, оскільки (тканинна) антигенна система на лімфоцитах найбільш характерна для людини. Якщо один брат чи сестра ідентичні в системі антигену, він все одно підходить для трансплантації кісткового мозку іншому братові.

Тромбоцити

Це найменша клітина в крові (2-3,5 мікрометра в діаметрі і 0,7-0,9 мікрометра в товщину). Їх обсяг приблизно в десять разів менший, ніж обсяг еритроцитів. Їх можна добре дослідити під світловою мікроскопією як у мазках периферичної крові, так і в мазках кісткового мозку.

Інтактна функція та збережена функція цієї клітини має важливе значення для згортання крові через їх ненормальну функцію або якщо їх кількість значно зменшується, виникає легша або важча кровотеча.

Тромбоцити тривають 7-10 днів, саме стільки вони циркулюють у крові. За день виробляється приблизно стільки ж тромбоцитів, скільки вони гинуть, тому їх кількість постійна, 150-400 тис. На мікролітр.

"Смерть" означає, що фагоцитарні клітини в селезінці переважно присутні. фагоцити поглинають тромбоцити. У разі спленектомії цю функцію беруть на себе подібні клітини печінки та легенів, не замінюючись повністю.Тромбоцити виробляються в кістковому мозку, т.зв. мегакаріоцити (ці клітини є найбільшими клітинами кісткового мозку). Після перев'язки новий, свіжовироблений тромбоцит більший за старий тромбоцит.

Тривалість життя важлива, оскільки при багатьох захворюваннях зменшення кількості тромбоцитів спричинене скороченим терміном життя. Формування тромбоцитів регулюється гормоноподібною речовиною, яка називається тромбопоетином. Коли кількість тромбоцитів низька, кількість цієї гормоноподібної речовини в крові збільшується, а кількість тромбоцитів збільшується. Про існування тромбопоетину вперше у світі (в 1958 р.) Написала угорська дослідницька група (очолювана професором Ендре Келеменом); назва також походить від Ендре Келемен. Приблизно через сорок років, у 1994 році, ця речовина вироблялася синтетичним шляхом, і очікується, що через кілька років це буде лікарський засіб, який можна використовувати у пацієнтів із чутливістю до дефіциту тромбоцитів.

Якщо травма відбувається в стінці судини, тромбоцити негайно прилипають до пошкодженої частини стінки судини - явище адгезії. У цей момент певні активні коагуляційні речовини виділяються зсередини тромбоцитів і тромбоцити злипаються. Для цього процесу також потрібні білки в крові, які разом з багатьма еритроцитами утворюють невеликий згусток крові - мікротомник - який блокує пошкоджену стінку судин.

Якщо кількість тромбоцитів зменшується, виникає кровотеча. Чим більше зменшується кількість тромбоцитів, тим серйознішою може бути кровотеча. Зниження кількості тромбоцитів може бути спричинене недостатнім утворенням тромбоцитів у кістковому мозку, але деякі ліки та хімічні речовини також можуть призвести до зменшення кількості тромбоцитів. Хвороби з вродженим виснаженням тромбоцитів дуже рідкісні.