Можливо, важко завагітніти з певного віку, але це не неможливо, і "сюрпризи" не є виключними для шаленої молоді. Не нехтуйте запобіжними заходами і вибирайте метод, який найбільше відповідає вашому здоров’ю та стилю життя.

10 липня 2016 р. Беатріз Навазо, Мадрид

контрацептиви

Коли справа стосується небажаної вагітності, більшість із нас схильні думати про експерименти підлітків, не зважуючи наслідків. Однак існує ще одна вікова група високого ризику: жінки старше 40 років. Останнє дослідження з питань контрацепції в Іспанії, підготовлене Bayer, показало, що кожна четверта жінка у віці від 40 до 44 років не використовує жодних методів контрацепції (і кожна третя серед осіб старше 44 років). Причина? Ми схильні помилково думати, що в цьому віці ми вже не фертильні або що можливість зачаття мінімальна. Ми розслабляємось, і чубаємось! Сюрприз.

Незважаючи на те, що в перименопаузі або періоді до менопаузи фертильність жінки значно знижується, має бути цілком ясно, що ризик вагітності продовжує існувати. Можливість завагітніти у віці від 40 до 44 років становить 10% і зменшується до 3% серед жінок у віці від 45 до 49 років. Але навіть після 50 років можливість вагітності дорівнює нулю з ризиком для власного здоров'я та здоров'я плода.

Щоб уникнути цих ситуацій, необхідно знати, що контрацепція повинна продовжуватися протягом року після останньої менструації, що визначає менопаузу, або до тих пір, поки не підтвердить це гормональний аналіз. Наскільки ваші правила є нерегулярними, вони з’являються та зникають без наказу чи концерту, і проходить кілька місяців, не маючи жодних ознак їх існування. Не довіряй.

Чи існує ідеальний метод після певного віку?

Відповідь - ні, і, водночас, так. "Вік сам по собі не є визначальним фактором, пояснює Модесто Рей Новоа, фахівець з акушерства та гінекології та член ради директорів Іспанського товариства контрацепції (SEC). Тому ми не можемо говорити, загалом, про кращі або найгірші методи, обумовлені віком жінки. Ваш вибір буде залежати від ваших клінічних обставин (хвороби, менструальний цикл, виконане бажання вагітності чи ні.), а ваші уподобання полегшать вибір методу ".

Крім того, досягаючи певного віку, спостерігається більша частота появи захворювань, які можуть погіршуватися при застосуванні певних контрацептивів: артеріальна гіпертензія, діабет, гіперхолестеринемія та куріння, наприклад, протипоказані до використання комбінованих гормональних формул. На цьому етапі відбуваються також деякі зміни у статевій та репродуктивній фізіології, із появою менструальних змін, причому закономірності можуть варіюватися від рясних і частих кровотеч до тривалих або зовсім нерегулярних циклів.

"З 40 років відбуваються зміни, зумовлені зменшенням вироблення гормонів яєчниками та зміною менструального циклу. Ці зміни необхідно враховувати при застосуванні методу контрацепції", - пояснює д-р. Серхіо Хаймович, гінеколог та акушер лікарні Дель Мар у Барселоні. І звичайно, також характеристики нашого статевого життя. Це не те саме спокійне і стабільне життя, як пара або бути королевою Тиндера і жити шаленим життям.

Як правило, якщо наші репродуктивні бажання вже були виконані, найдоцільнішим, ефективним та комфортним є вдаватися до довгострокових методів, оскільки це дозволяє нам бути безтурботними та уникати ризиків. Якщо ви чітко усвідомлюєте, що не хочете мати більше дітей, ви можете проконсультуватися зі своїм гінекологом щодо незворотних методів, таких як перев’язка маткових труб та закупорка маткових труб за допомогою імплантатів. Якщо ви не хочете вдаватися до таких рішучих заходів, ви можете розглянути всі ці варіанти:

ОСТАННІЙ

Підшкірний імплантат

Це невеликий гнучкий пластиковий стрижень (менший за сірник), який легко та швидко поміщається шляхом невеликого введення в руку жінки під місцевою анестезією, підготовленого лікаря. З цього моменту він постійно вивільняє гестаген, запобігаючи овуляції протягом трьох років і пропонуючи високу ефективність контрацепції. Це оборотний метод, тобто його можна витягувати за бажанням, а родючість негайно повертається до своїх звичних рівнів.

  • Плюс. Він виділяє лише прогестин, тому його можна використовувати як альтернативу у випадках, коли інші гормональні методи протипоказані через вміст естрогену (під час лактації), або у випадках гіпертонії, надмірної ваги або курців.

Щотижневий трансдермальний пластир

Він схожий на пластир і прилипає до шкіри (бажано в місці, де немає сильного тертя з одягом), через який виділяє безперервний потік гормонів, ідентичних таким, як у комбінованих контрацептивних таблеток, гестагену та естрогену.

Різниця полягає в тому, що пластир потрібно міняти щотижня, завжди в один день, протягом трьох днів поспіль. Потім відпочиває, при якому відбудеться кровотеча, схожа на правило. Пластирі ефективні з першого дня застосування, а ефективність зберігається протягом днів відпочинку.

  • Важливо. Як і комбіновані таблетки, пластир не слід рекомендувати жінкам, що мають в анамнезі серцево-судинні захворювання, захворювання печінки, цукровий діабет, а також курцям старше 35 років або страждають ожирінням із зміною рівня холестерину.

Комбіновані таблетки та міні-таблетки

Таблетка на все життя містить у своєму складі комбінацію двох гормонів: естрогену та прогестину. Прогестин є тим, що діє як протизаплідний засіб, тоді як естроген включений для додавання сприятливого впливу на регуляцію циклу або зменшення менструального болю.

Вони можуть бути дійсним і рекомендованим варіантом для здорових жінок у будь-якому віці, але протипоказані жінкам із захворюваннями серця, кровообігом або порушеннями згортання крові, високим кров’яним тиском, захворюваннями печінки або діабетом.

Також не рекомендується курцям старше 35 років, страждають ожирінням або зі зміною рівня холестерину, або гормонозалежними новоутвореннями. У разі протипоказання міні-таблетки можна приймати без проблем, які містять лише гестаген і особливо показані в періоди лактації або у жінок, які мають протипоказані естрогени.

  • Недоліки. Втрата ефективності у разі блювоти та діареї та ризику забудькуватості. Її перевага, на думку експерта SEC: "Таблетка полегшує контроль циклу та зменшує кількість та тривалість кровотечі. З іншого боку, її застосування знижує ризик раку ендометрія та яєчників, в обох випадках до 50%. перший рік, а ефект зберігається через роки після лікування.

КЛАСИКА

Вагінальне кільце

Це гнучке, м’яке та прозоре пластикове кільце діаметром 5 см, яке вводиться всередину піхви подібно до тампона (ще простіше, оскільки кільце тонке, а гладка поверхня легко ковзає).

Він виділяє три тижні естрогену та прогестину, але у значно меншій дозі, ніж таблетки. Кожне кільце працює протягом трьох тижнів, потім є сім вихідних, коли настає менструація, і немає загрози вагітності.

  • Важливо. Він має ті самі протипоказання, що і будь-який інший комбінований гормональний контрацептив, тому його застосування слід завжди консультувати з фахівцем.

Це невеликий Т-подібний пристрій, який гінеколог поміщає всередину порожнини матки. Існує два типи, традиційний виготовляється з пластику, покритого міддю, який є токсичним для сперми металом і запобігає заплідненню яйцеклітини.

Це може тривати до 10 років, але це протипоказано у випадку дуже сильних або болючих місячних, оскільки це може посилити проблему. Альтернативою є апарати нового покоління, які несуть в собі відкладення гормонів (прогестерону), що зменшує ріст внутрішньої оболонки матки та зменшує кровотечу. Його тривалість коливається від трьох до п’яти років.

  • Плюс. "Вони можуть бути дуже корисними людям старше 40 років; особливо гормональному, забезпечуючи переваги в контролі симптомів деяких патологій, таких як міома або рясні нерегулярні кровотечі", пояснює доктор Рей Новоа.

Немає стабільного партнера. подвійний захист

У випадку спорадичних відносин підвищується ризик захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і єдина система, яка забезпечує захист від них, - це презерватив. "На жаль, це не найкращий спосіб уникнути вагітності, оскільки його не використовують постійно або зловживають ним. Доцільно використовувати подвійний бар'єр: презерватив проти ІПСШ та інший спосіб гарантувати відсутність вагітності", рекомендує доктор Хаймович.

Ви сумніваєтесь? Planificatest

  • До цього часу не існувало об’єктивного інструменту, який допомагав би жінкам зрозуміти, які контрацептиви найкраще відповідають їхнім потребам. Ось чому доктор Серхіо Хаймович, фахівець з гінекології та акушерства в лікарні ім. Мар-де-Мар у Барселоні, розробив інструмент Planificatest, заснований на критеріях ВООЗ. "За допомогою низки запитань про її ситуацію та стан її здоров’я, вона направляє жінку до найкращих для неї методів, і таким чином вона може розширити інформацію та звернутися до професіонала для вирішення".