Лікування інсуліном завжди потрібно для менш поширеного цукрового діабету 1 типу (цукрового діабету), який зазвичай виникає в молодому віці. Бета-клітини підшлункової залози не виробляють достатньо інсуліну, щоб утримати пацієнта в живих.

У всіх випадках гестаційного діабету (гестаційний діабет), якщо однієї дієти недостатньо, завжди слід проводити лікування інсуліном для захисту матері та плода.

діабету

Регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові бажаний у всіх пацієнтів, які отримують інсулін. Зазвичай це досягається за допомогою вимірювача глюкози в крові, який пропонується із 50-відсотковою субсидією згідно з чинними нормами та тест-смужками, що пропонуються із 90-відсотковою субсидією. Визначення проводиться на основі "капілярної" крові, отриманої з кінчиків пальців. Ці прилади не настільки точні, як визначення глюкози в крові з венозної крові, але їх можна дуже добре використовувати в повсякденній практиці.

Лікування інсуліном двічі на день (швидкий + помірний вранці-ввечері) слід застосовувати лише пацієнтам із доказом стабільного рівня глюкози в крові 2, стабільним графіком та дієтою. У цьому випадку вміст вуглеводів у дієті та час ін’єкцій інсуліну завжди фіксовані і не піддаються коригуванню. Цим пацієнтам можна призначити 100 тест-смужок протягом 3 місяців за підтримки. Це означає, що, оскільки рівень цукру в крові стабільний, зазвичай достатньо 1-2 вимірювань у різний час доби, щоб перевірити обмін вуглеводів.

Інтенсивне лікування інсуліном

У всіх інших випадках застосовується так зване «інтенсивне лікування інсуліном». Цей режим лікування складається з "швидкого" інсуліну, який вводиться перед основними прийомами їжі, та "помірного" інсуліну, який вводиться перед сном або, можливо, вранці. "Швидкий" ефект, який надається перед основними прийомами їжі, запобігає підвищенню рівня цукру в крові після їжі. Інсулін середньої дії, який дається як "основа", забезпечує нічний або денний базальний рівень інсуліну, тобто нормальний рівень глюкози в крові. Час введення базального інсуліну є фіксованим, як правило, з 6 ранку до 22 вечора, але час введення швидкодіючих інсулінів може змінюватися залежно від порядку денного пацієнта.

Визначення вашої потреби в інсуліні вимагає індивідуального коригування, у якому вирішальну роль має відігравати медична команда (лікар, медсестра, дієтолог), яка працює з пацієнтом. На основі отриманих знань пацієнт може також гнучко змінювати систему управління фондом відповідно до своєї життєвої ситуації. Інтенсивна інсулінотерапія дозволяє діабетику дотримуватися добового ритму, подібного ритму людей, які не хворі на діабет, дотримуючись здорового способу життя. Самоконтроль рівня глюкози в крові є важливою частиною системи. Цим пацієнтам можуть призначити 100 тест-смужок протягом 1 місяця, що дозволяє проводити 2-4 вимірювання рівня глюкози в день.

Коли вимірювати рівень цукру в крові?

1. У будь-який час поза чергою, якщо ви вважаєте, що будь-яка ваша скарга може бути пов’язана з рівнем цукру в крові.

2. Якщо ваша життєва ситуація змінилася з нормальної, ви переїхали більш-менш, їли, давали більш-менш швидкодіючий інсулін або змінили час і дозу швидкодіючого інсуліну.

3. Якщо все стабільно, його також слід регулярно вимірювати, 2-4 рази на день.

До і після їжі

Завжди вимірюйте, оцінюйте та чергуйте пари. Це означає, що після вимірювання перед їжею також слід завжди вимірювати значення після їжі. Щоб знати, з чого вони почали і куди дійшли. Якщо це нормально, перевірте інший прийом їжі наступного дня таким же чином. Якщо значення трохи вище або нижче, не виправляйте негайно, також подивіться на наступні дні, якщо тенденція зростає або знижується, піднімайте або опускайте інсулін лише на 1-2 Е. Після падіння рівня цукру в крові або дуже високого рівня цукру в крові та асоційованого інсуліну в той день слід продовжувати відстежувати події за допомогою "профільного" вимірювання. Якщо ви не можете самостійно контролювати рівень цукру в крові, якомога швидше зверніться до лікаря.

Ідеально в довгостроковій перспективі?

Як би щільно не вимірювали рівень цукру в крові, це лише кілька моментів життя, в проміжний період можуть бути вищі значення. Тому тестування на гемоглобін A1C (HbA1C) слід проводити 2-4 рази на рік. Це відображає середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. В ідеалі нижче 6,5 відсотків, налаштування ідеальне. Якщо рівень HbA1C перевищує 7,5 відсотка, слід проводити більш часті вимірювання, щоб з’ясувати, де рівень цукру в крові вищий, оскільки це може вимагати зміни в лікуванні.