В аналізі, чи були у вас високі показники сечової кислоти і чи порадили вам контролювати свій раціон? Ми пояснюємо у чому можуть бути причини та які продукти, споживання яких було б доцільним помірковано.

health

Що таке сечова кислота?

Сечова кислота - це органічна хімічна речовина, що виробляється в організмі людини як кінцевий продукт метаболізму деградації пуринів, що виводиться з сечею (70% від загальної кількості) та через кишечник (30% залишається). Пурини - це молекули, які є частиною структури генетичного матеріалу (ДНК/РНК), присутнього в клітинах нашого тіла та в їжі, яку ми їмо.

Отже, сечова кислота може бути високою через ендогенні фактори (Організм сам виробляє його на рівні печінки, м’язів, кишечника, нирок ...) або екзогенні фактори (через їжу).

Гіперурикемія

Як правило, нормальний діапазон показників крові становить 1-7 г/дл. Гіперурикемія є підвищений вміст сечової кислоти або уратів у крові вище цього значення, і може бути отримано:

  • Збільшення виробництва сечової кислоти: через генетичні захворювання, через невідомі або ідіопатичні причини, через дієту, багату продуктами, що містять рясні пурини, через випадки лейкемії, множинної мієломи, великого псоріазу, гемолітичних анемій або хіміотерапевтичного лікування злоякісних пухлин, а також, також, через надмірне вживання алкоголю.
  • Зниження виведення Нирки (елімінація): частіше через наявність таких захворювань, як ниркова недостатність, нецукровий діабет, гіпотиреоз ...

ПРОДУКТИ, БАГАТІ В ПУРИНАХ

  • Дуже високий вміст: м'ясо з органів, паштети, ковбаси, синя риба, молюски ...
  • Високий вміст: червоне та дичене м’ясо, квасоля, сочевиця.
  • Вміст модерується вмістом: біле м’ясо, бобові, не названі вище (нут, біла квасоля ...), цвітна капуста, спаржа, шпинат та гриби.
  • Низький вміст: молочні продукти, решта овочів, не названих вище, бульби, коріння, фрукти ...

ТИ ЗНАВ…?

надмірне вживання алкоголю виробляє, насправді а підвищення сечової кислоти в крові за обома механізмами, оскільки його несправність не тільки збільшує його вироблення, але і зменшує його виведення нирками.

Симптоми, діагностика та лікування гіперурикемії

  • Гіперурикемія зазвичай буває безсимптомний, але при відкладенні сечової кислоти в тканинах з’являється подагра.
  • У разі виявлення підвищеного рівня сечової кислоти в крові, це необхідно спробуйте виявити його причину і для цього необхідно визначити сечову кислоту в сечі, щоб знати, чи не пов’язано це з перевиробництвом або дефектом виведення.
  • Зрозумілоe три способи дії:
  • Модифікація дієти: слід зазначити, що цей розділ не відіграє фундаментальної ролі, оскільки дієта, дуже бідна пуринами, необхідна для досягнення помірного зниження рівня сечової кислоти. Суворе обмеження пуринів у раціоні може знизити рівень сечової кислоти лише на кілька міліграмів. Однак контроль дієти, поради щодо зменшення ваги у пацієнтів із ожирінням, вживання великої кількості рідини протягом дня та вживання алкогольних напоїв завжди будуть частиною лікування.
  • Практика регулярних фізичних вправ.
  • Наркотики: або за допомогою препаратів, що пригнічують вироблення ендогенної сечової кислоти (наприклад, алопуринол - Zyloric ®), або препаратів, що підвищують його виведення з сечею (пробенецид, сульфінпіразон ...).

Крапля

Крапля - це хвороба внаслідок осадження кристалів солей сечової кислоти в суглобах і навколо них (суглобова подагра), в різних органах (вісцеральна подагра) і, нарешті, ці кристали можуть також утворювати камені в сечовивідних шляхах (сечовий літіаз).

Подагра вражає 1-2% загальної популяції в певний момент життя, більшою мірою чоловіки, ніж жінки (8: 1) і переважно в середні віки життя (після 30 років).

Фактори ризику подагри

  • Хронічна гіперурикемія: це найважливіший фактор ризику для подагри. Зараз далеко не всі пацієнти з гіперурикемією страждають на подагру, лише невеликий відсоток страждає нею (кожен п’ятий). Іноді трапляються навіть епізоди подагри з нормальним рівнем сечової кислоти в крові.
  • Вік: ризик страждання нею зростає з віком.
  • Певні нездорові способи життя та дієти (ожиріння, алкоголізм ...): люди, які страждають подагрою, страждають ожирінням, а також мають діабет та/або високий кров’яний тиск. Подагра частіше зустрічається в заможних суспільствах через дієту, багату білками, жирами та алкоголем.

Ознаки та симптоми подагри

  • Подагра суглобів:
  • При типовому гострому нападі подагри, який зазвичай починається вночі, основним симптомом є біль, який може виникати гостро та інтенсивно, разом із запаленням (почервонінням та набряком) суглоба. Це артрит через відкладення мікрокристалів. Зазвичай уражаються суглоби: плесново-фаланговий суглоб великого пальця ноги (і в цьому випадку це називається подагра), коліна, щиколотки, плечі або суглоб ніг, серед інших місць.
  • При хронічній подагрі після тривалої еволюції захворювання утворюються так звані «подагричні тофі», які являють собою безболісні вузлики, розташовані під шкірою, які утворюються внаслідок повільного відкладення в них сечової кислоти, тому вони поступово збільшуються розмір. Вони, як правило, зникають потроху, коли хвороба добре контролюється.
  • Вісцеральна подагра:
  • Гостра сечова нефропатія: через закупорку ниркових канальців кристалами сечової кислоти, що викликає інтенсивне запалення і, в другу чергу, гостру ниркову недостатність.
  • Літіаз (камені в нирках):
  • Сечовий літіаз складається з утворення сечокислих каменів, які можуть перешкоджати сечовивідних шляхів, викликаючи інтенсивний біль (ниркова коліка). На них припадає лише 5-10% усіх каменів у нирках.

Діагностика та лікування

Діагностується типовою клінікою. Іноді потрібно буде проаналізувати синовіальну рідину (внутрішньосуглобову рідину), отриману при проколюванні суглоба, проаналізувати її та відрізнити подагричний артрит від інших видів артриту, наприклад, інфекційного. Щодо лікування:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): це найбільш використовувані препарати для лікування гострих нападів подагри. Вони також знеболюючі (вони знімають біль).
  • Колхіцин препарат: також часто використовується при гострому кризі, але має прикрі побічні ефекти, такі як діарея.
  • те саме лікування раніше згаданий для гіперурикемія (дієта, контроль ваги, утримання від вживання алкоголю, алопуринолу, діуретиків ...).