Корисна інформація про кесарів розділ

дитячий

Незважаючи на інформацію, яка вказує на те, що за останні роки в Уругваї та у світі зросла кількість кесаревих розтинів, більшість пологів є вагінальними та відбуваються природним шляхом.

Незважаючи на інформацію, яка вказує на те, що за останні роки в Уругваї та у світі зросла кількість кесаревих розтинів, більшість пологів є вагінальними та відбуваються природним шляхом. Однак іноді ситуація вимагає вдатися до кесаревого розтину - форми пологів, яка передбачає хірургічне втручання та затримує одужання матері, але може бути життєво важливою як для жінки, так і для її дитини.

Кесарів розтин - це хірургічне розродження, яке передбачає надріз або надріз черевної стінки матері та матки матері для полегшення виношування дитини. Він має більше ризиків, ніж вагінальні пологи, але допомагає жінкам, які зазнали ускладнень, а також може врятувати життя матері та/або дитини. Професіоналами, які проводять кесарів розтин, є гінекологи.

Які типи кесаревого розтину існують?

Залежно від моменту, коли приймається рішення про його виконання, ми говоримо про планове або внутрішньопологове кесарів розтин.

  • Планове або планове кесарів розтин: це коли ви вирішите зробити кесарів розтин до початку пологів і дати встановити заздалегідь.
  • Внутрішньородове кесарів розтин: це коли ви вирішите під час пологів.

Кесарів розтин також класифікують за місцем, де проводиться розріз в матці:

  • Тілесне кесарів розтин: сьогодні це дуже рідкісна практика, оскільки воно характеризується вищою захворюваністю та смертністю матері та плода та вищим відсотком ризику розриву матки при наступній вагітності (4-9% проти менше 1% при сегментарному кесаревому розтині) . Розріз робиться поздовжньо, в передній частині тіла матки, перетинаючи мускулатуру матки і перпендикулярно більшості маткових волокон, що може спричинити великі крововиливи і робить рубець більш крихким. Він показаний у певних випадках, таких як: недоступний нижній сегмент матки (міома, спайки, велике варикозне розширення вен та ін.), Посмертне кесарів розтин, попереднє тілесне кесарів розтин, карцинома шийки матки, що вражає нижній сегмент, передчасна вагітність, яка закінчується в черевному напрямку.
  • Поперечний сегментарний кесарів розтин: він звичайний, оскільки розріз робиться в нижньому сегменті матки (місце між тілом матки і шиєю), де пошкоджується менше м’язових волокон і загоєння відбувається швидше. Шрам дуже стійкий і саме той, який пошкоджує найменше волокон.

* Рубець, який залишається на шкірі, не залежить від типу кесаревого розтину, оскільки зовнішній поріз служить лише для розкриття живота (лапаротомія). Розріз Пфанненштиля має ту перевагу, що з часом дуже стійкий, щоб уникнути гриж (витікання вмісту живота) або майбутніх гриж. Він виконується над лобковою кісткою і має перевагу в тому, щоб піклуватися про естетику жінки.

Чому необхідні кесарів розтин?

Коли існують певні фактори, які можуть зробити вагінальні пологи ризикованими, передбачається кесарів розтин, тому жінка заздалегідь знає день народження своєї дитини. Хоча ви не можете доставити дитину вагінально, це дозволить вам емоційно та розумово підготуватися до пологів.

Деякі причини:

Чому проводиться екстрене кесарів розтин?

Їх іноді практикують, коли виникають ускладнення, які стосуються матері та/або під час пологів.
По-перше, і, загалом кажучи, для того, щоб відбулося вагінальне народження, необхідно навести 3 факти, а четвертий - не подавати:
а) Ефективні скорочення матки повинні відбуватися з частотою від 3 до 5 за 10 хвилин, що розвиваються з часом.
б) Має відбуватися послідовне і прогресивне розширення шийки матки до досягнення 10 см. або повне розширення.
в) Спуск головного відділу повинен відбуватися через родові шляхи до площини, яка дозволяє народжувати.
г) Під час усіх цих послідовних подій не повинно з’являтися жодних елементів підозри на гіпоксію плода (відсутність оксигенації) або дистрес плода.

Як проходить підготовка до кесаревого розтину?

За законом, вагітну жінку дозволить супроводжувати під час неї особа, яку вона вибере. У деяких виняткових випадках та з обґрунтуванням медична команда не дозволить супутникові залишатися протягом усього хірургічного акту.

Перед кесаревим розтином:

  1. Для контролю пульсу, дихання та артеріального тиску розміщені різні пристрої.
  2. Катетер вводять у сечовий міхур через уретру для полегшення хірургічної процедури та оцінки діурезу (обсягу сечі).
  3. IV вводиться в руку або руку з IV для гідратації та запобігання ускладнень.
  4. Живіт дезінфікують, щоб уникнути забруднення рани звичними мікробами шкіри.
  5. Для запобігання забрудненню та ізоляції місця операції розміщуються великі стерильні простирадла (так звані штори).
  6. Внутрішньовенні профілактичні антибіотики вводяться, щоб уникнути інфекційних ускладнень під час операції.

Як це процедура?

Як відчувається кесарів розтин?

Ви не відчуєте болю під час кесаревого розтину, але у вас можуть виникнути відчуття розтягування та тиску в області живота. Більшість жінок прокидаються під час кесаревого розтину. Прокинувшись, вони можуть бачити і чути народження дитини. Жінкам, які перенесли екстрене кесарів розтин або у яких є протипоказання для регіональної анестезії, може знадобитися загальний наркоз, таким чином, перебуваючи у несвідомому стані (сплячому) під час пологів.

Які ризики кесаревого розтину?

В даний час це безпечні процедури як для матері, так і для дитини. Так само, оскільки це хірургічне втручання, воно несе певні ризики. Деякі з можливих:

  1. Велика кровотеча, яка може вимагати переливання крові (дуже рідко) або серйозна ситуація, при якій матка не скорочується після видалення плаценти, що називається атонією матки, що в крайніх випадках може призвести до того, щоб з метою порятунку матері те саме, потрібна гістеректомія.
  2. Інфекції (для їх запобігання даються антибіотики).
  3. Травма кишечника або сечового міхура.
  4. Лікарські реакції від наркозу.
  5. Смерть (дуже рідко).
  6. Можливі травми дитини.
  7. Тромбоз.

У деяких дітей є проблеми з диханням (минуща тахіпное новонародженого), оскільки вони не елімінували рідину, що міститься в легенях, проходячи через родові шляхи. Так само цей стан покращується сам по собі в перші моменти життя.
Кесарів розтин може вплинути на майбутню вагітність та пологи. У деяких випадках майбутні пологи можуть знадобитися шляхом кесаревого розтину. Це також може збільшити ризик жінки мати проблеми з плацентою під час наступних вагітностей.
Екстрене кесарів розтин має сприятливі наслідки, які більш ніж перевищують ризики, оскільки можуть врятувати життя матері, а також дитини.

Як відбувається одужання? Що ви можете відчути після кесаревого розтину?

Зазвичай після кесаревого розтину спостерігається певна ступінь болю та дискомфорту. Відновлення довше, ніж при вагінальних пологах. Ті, хто пройшов кесарів розтин, залишаються в лікарні близько трьох днів.
Ви можете відчувати свербіж, розлад шлунку та біль (від наркозу та хірургічного втручання). Якщо це було під загальним наркозом, ви можете почуватись розгубленими та мати блювоту. Зіткнувшись з цими болями, лікар може призначити ліки.

Деякі загальні симптоми:

  1. Втома.
  2. Біль навколо розрізу.
  3. Запор і гази.
  4. Труднощі з пересуванням та/або підняттям дитини.
  5. Труднощі з опусканням молока.

Деякі жінки можуть бути емоційно розчаровані тим, що у них не було традиційних пологів (вагінальних пологів). Але слід зазначити, що кесарів розтин не робить пологи менш особливими або не заважає всім зусиллям.

Поради: Під час чхання, кашлю або сміху тримайте живіт біля розрізу, щоб уникнути болю. Часті прогулянки (але спокійно) можуть допомогти полегшити частину болю після цього. Це також може допомогти запобігти утворенню тромбів, знижуючи ризик тромбозів і підтримуючи рух кишечника. Важливо звернутися за допомогою по господарству під час процесу відновлення. При грудному вигодовуванні ляжте на бік або тримайте високо, щоб не тиснути на живіт занадто сильно. Добре пити багато води, щоб забезпечити вироблення молока та уникнути запорів. Рекомендується уникати водіння та підйому важких предметів, щоб не чинити зайвого тиску на розріз.

Коли повертатися до гінеколога?

Після виписки наступна консультація проводиться через 7-10 днів, де основною метою є оцінка рани (через ризик зараження), шви знімаються зі шкіри, якщо вони не розсмоктуються, інволюція матки, характеристики кровотечі або лохій, техніки грудного вигодовування та настрій. Середній показник за місяць після народження є іншим контролем для того, щоб проконсультувати пару щодо контрацепції та через три місяці оцінку шийки матки за допомогою мазка Папаніколау.

Ви повинні швидко побачити, коли у вас є: лихоманка, ознаки інфекції навколо розрізу (набряк, почервоніння, тепло або гній), біль у животі або навколо розрізу, який з’являється раптово або посилюється, неприємні запахи з піхви, хворобливе сечовипускання, сильна вагінальна кровотеча, біль, набряк або почервоніння ніг, задишка або біль у грудях, біль в одній або обох грудях, депресивні почуття, ідеї нашкодити дитині або нашкодити собі.

Проф. Д-р Херардо Вітуейра Брехун
Гінекологічна клініка "В"
Лікарня Клінікаса - Медичний факультет UDELAR

Залишити коментар Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.