В основному вірус поширюється передбачуваним способом, маючи добрі дані, епідеміологічні процеси можна передбачити дуже добре. Кількість тестів досягла межі потужності, тому з стабілізуючих щоденних цифр випадків не випливає, що ми можемо сидіти склавши руки, і рівень розмноження вірусу становить близько (R) 1, оскільки це не так. Епідеміологічні тенденції в Угорщині стають дедалі несприятливішими, - зазначила епідеміолог Беатрікс Орос в інтерв’ю Porfolio.
Аніта Шепесі, понеділок, 12 жовтня 2020 р., 16:17
Що стосується смертності, хоча новий коронавірус є більш небезпечним, ніж звичайний сезонний грип, він набагато менш небезпечний, ніж коронавірус ГРВІ, випущений у 2002 році, або коронавірус MERS, від якого в середньому помер кожен третій інфікований. Рівень смертності людей, інфікованих ГРВІ-Cov-19, становить близько 0,6 відсотка, тоді як серед пацієнтів із симптомами приблизно Це близько 1,5 відсотка, тому в цілому Covid-19 взагалі не є однією з найбільш руйнівних хвороб, це ворог, з яким слід боротися, сказав епідеміолог і лікар порталу з університету Земмельвейс, сказала Беатрікс. Росії.
Проблема набагато більше в тому, що вона може поширюватися швидко і легко, тому може за короткий час захворіти багатьох людей, оскільки майже всі сприйнятливі.
220-кратний ризик
Виходячи з нинішніх важких випадків, можна побачити, що переважна більшість людей похилого віку та хворих на хронічні захворювання справді перебувають у групі ризику. 75-річному бабусі та дідусю потрібно приблизно. У неї в 220 разів більше шансів перенести важкий перебіг, ніж у її 27-річної онуки. Фактором ризику, незалежно від віку, є хронічне основне захворювання, напр. серцево-судинні захворювання, погано доглядають за діабетом, високим кров’яним тиском та ожирінням.
Результати випробувань перших хвиль тяжких виживаючих Covid-19 тепер оприлюднені, причому половина з них відкликані в лікарні Ломбардії на контрольні місяці безсимптомно, навіть після виписки з лікарні. Задишка, спричинена хронічними ураженнями легенів, може зберігатися протягом тривалого часу. Такі пацієнти починають легко тонути, особливо під час фізичних навантажень. Пізні симптоми можуть включати серцево-судинні проблеми, схильність до тромбозів або неврологічні розлади. Синдром хронічної втоми - відносно поширений стійкий синдром. Це все погіршує якість життя.
- - сказав епідеміолог.
Наслідки захворювання можуть виникати не тільки після важкого, але і більш легкого перебігу захворювання, але, на щастя, лише рідше.
Хронічні стани після зараження ГРВІ-CoV-2 - це також нові явища для медицини, про які нам доведеться дізнатися набагато більше в майбутньому.
- підкреслила Беатрікс з Росії.
З цим вірусом відомо, що приховані ланцюги інфекції домінують деякий час, перш ніж він вибухово поширюється. При невеликому спалаху іноді вірус виявляє себе там, а не зникає. Таким попереджувальним знаком було папське ядро на початку серпня.
Якщо вогнищеве поширення не буде викорінено, настане вибухонебезпечне поширення
Якщо вогнищеве розповсюдження не вдається, наступною зупинкою є загальнонаціональне вибухонебезпечне поширення. Це також сталося в останні тижні серпня, що, на думку епідеміолога, було зумовлене головним чином тим, що, зокрема, молоді люди в кінці літа встановлювали все більше контактів, збиралися в таборах першокурсників, весіллях та інших масових заходах, а також вірусу серед населення, що коли ці два збіглися в часі, епідемія спалахнула.
Їхня група з епідеміологічного моделювання та епідеміологічних досліджень показала, що R-значення вище 2 в кінці серпня, що є надзвичайно ризикованим. Тоді навіть за номерами справ це було не так очевидно, але зміна тенденцій та ознаки поширення вже були помітні. У той час багато людей ще не вірили, що експерти просто заворушили, але, на жаль, через кілька днів сталося вибухове розповсюдження.
Тоді їх команда також зазначила, що якщо збільшення поширення серед молоді не вдасться приборкати, це, на жаль, супроводжується поширенням на старші вікові групи. Відтоді це явище підтверджується фактичними даними, сказала Беатріс Орозі. Через кілька тижнів за поширенням на людей похилого віку надходять лікарні, збільшується частота тяжких випадків, а згодом - і рівень смертності. Зараз, на жаль, ми теж бачимо це день у день.
Поширення не сповільнилося, ми не дійшли до плато
Тестування натрапило на обмеження спроможності, тому стагнація кількості випадків не свідчить про уповільнення епідемії. Це пов’язано з тим, що частка позитивних тестів повинна бути постійною або зменшуватися, на відміну від постійного постійного зростання. Рівень позитивності вже перевищує 10 відсотків, тоді як ВООЗ рекомендує рівень позитивності вище 5 відсотків вказує на недостатню потужність випробувань.
Крива епідемії будується за кількістю нових випадків на день, підтверджених лабораторними дослідженнями, але цих тестів менше, ніж було б потрібно для виявлення нових випадків. Отже, наша система спостереження досягла верхньої межі. Ми вважаємо, що розповсюдження не суттєво сповільнилося і не досягло плато, але продовжує демонструвати тенденцію до зростання - наголосив Beatrx Oroszi.
В Угорщині епідеміологічні тенденції розвитку Covid-19 стають дедалі несприятливішими. Не слід робити неправильний висновок зі стабілізуючих щоденних цифр випадків, що ми можемо сидіти склавши руки, епідемія досягла плато, значення R становить близько 1, оскільки це не так. Поширення громади залишається швидким і потребує уповільнення.
- сформульований керівником епідеміологічної робочої групи Міністерства інновацій.
Ми повинні стримувати епідемію. Потрібно дотримуватися гарних практик, я маю на увазі використання масок, фізичну відстань та особисту гігієну. Усі потрібні в обороні, ми можемо лише зменшити поширення разом. Окрім індивідуального захисту, було б непогано, якби ми не відмовились від контактних досліджень та тестувань, оскільки у нас немає в руках хорошого методу, що базується на доказах, попередив експерт.
За відсутності вакцини та дійсно ефективного специфічного противірусного препарату у нас немає багато варіантів вибору. Він вважав, що якщо ми добре проведемо тестування та контактні дослідження, а також індивідуальний захист, тенденція може змінитися. Якщо ні, рано чи пізно залишаються лише обмежувальні заходи та закриття країни.
На запитання, коли вони зможуть досягти ще одного піку епідемічної кривої у своїх розрахунках, Беатрікс Орос сказала, що це дуже залежить від нас. Про те, як ми будемо реагувати і захищатись.
Якщо ми не захищаємось і не можемо уповільнити поширення, у нас може бути велика хвиля осінньо-зимових епідемій, з якими важко боротися.
Метою було б згладити криву з низькою кількістю нових випадків на день, з якими може боротися епідеміологія та система охорони здоров'я. За його словами, важливим питанням є не те, чи ми знаємо, коли крива буде на піку, а чи зможемо ми згладити криву епідемії. Значення R, яке найкраще описує швидкість розповсюдження, ще не повідомляється, оскільки при позитиві, розрахованому за поточними даними тестів, воно не відображатиме реальної епідеміологічної ситуації та вводить в оману.
Що добре роблять австрійці та шведи?
Посилаючись на Австрію, яка має подібну популяцію та кількість вечорів, вона зазначила як істотну різницю в своєму епідеміологічному управлінні те, що Австрія проводить більш ніж удвічі більше випробувань на тисячу жителів, ніж Угорщина, і з початку епідемія. У нас тестів набагато менше, а коефіцієнт позитивності більш ніж удвічі більший, ніж в Австрії.
За кривою, схожою на погляд, є той факт, що ми можемо виявити значно менше випадків.
Однак поведінка людей є ключовою. Чи заразить хтось інших, не залежить від тестування, зазначив експерт.
Потрібно дотримуватися трьох правил, щоб поширити розповсюдження на рівні індивідуального захисту, яке можуть зробити тестування та контактні дослідження. Сюди входять використання маски, фізична відстань щонайменше 1,5 метра та зменшення кількості фізичних контактів (наприклад, групування, обмеження масових заходів).
Щодо хвилі 2, шведи також розширили тестування та контактні дослідження. Беатрікс Орозі підсумувала уроки шведської моделі, сказавши, що, хоча були вжиті більш м’які заходи, вони будуть підтримуватися постійно, протягом тривалого часу, навіть якщо поширення епідемії сповільниться і кількість нових випадків на день зменшиться.