синдром


Getty Images У всьому світі зафіксовано небагато випадків захворювання на дітей із коронавірусом.

Незабаром після спалаху SARS-CoV-2 у грудні в Китаї стало зрозуміло, який сектор населення є найбільш вразливим до нового коронавірусу: літні люди та ті, у кого вже існували такі захворювання, як гіпертонія, діабет, коронарні захворювання серцеві захворювання або рак.

До цієї групи явно не входять діти.

Однак попередження, надіслане нещодавно сектором Національної служби охорони здоров'я Великобританії (NHS) своїм лікарям, яке згодом почало поширюватися в Інтернеті, викликало велике занепокоєння, особливо серед батьків.

У повідомленні, вперше оприлюдненому Групою клінічного введення в експлуатацію в північно-центральному Лондоні (медичні служби п'яти муніципалітетів центрального та північного Лондона), зазначається, що кілька відділів інтенсивної терапії в місті та інших частинах Великобританії протягом останніх днів отримували випадки важкохворі діти з незвичними симптомами.

До них належать типові симптоми грип і держава генералізоване запалення, що відбувається, коли імунна система надмірно реагує на надмірне вироблення цитокінів (так звана "цитокінова буря"), які в кінцевому підсумку пошкоджують здорові тканини.

Деякі з прийнятих дітей давали позитивні у тесті на коронавірус, але не всі.

Тим не менше, існує підозра, що це може бути зв’язок з covid-19 або що може бути інша невстановлена ​​інфекція (спричинені іншим збудником), пов’язаним із цими випадками.

Органи охорони здоров’я не вказали точної кількості випадків, але наголосили, що цифри низькі.

Великобританія - не єдина країна, де дітей подарували в таких умовах. Також повідомлялося про випадки Італія, Бельгія, Франція та Іспанія.

Getty Images І в Іспанії, і у Великобританії педіатри уважно ставляться до появи цих випадків.

Іспанська асоціація педіатрів (AEP) надіслала внутрішню заяву своїм лікарям, щоб попередити їх про цю незвичайну клінічну картину у дітей, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії (ICU), та ще одну, яка була оприлюднена для з'ясування ситуації та заспокоєння сімей, в тому що контекстуалізує інформацію та дані.

У будь-якому випадку експерти наголошують, що мова йде про рідкісні випадки і що, з іншого боку, захворюваність covid-19 у дітей дуже низька.

Незвичайна картина

Пацієнти різного віку, які потрапляли в реанімацію з цими станами, були важко хворими.

Його стан, який викликав розгубленість лікарів, був дуже схожа на таку у пацієнтів з шок Хвороба Кавасакі і токсична атиповий і який може включати високу температуру, низький кров’яний тиск, висип на шкірі та задишку.

хвороба кавасакі Це рідкісне захворювання, яке викликає запалення в стінках середніх артерій у всьому тілі, але особливо в коронарних артеріях, і вражає переважно дітей віком до 5 років.

Хоча вперше він був ідентифікований більше 50 років тому, причини його виникнення невідомі. Хоча одним із гіпотеза Найбільш цінується те, що хвороба може бути спровоковано інфекцією.

шок токсичний спричинення одних і тих же симптомів трапляється як рідкісне ускладнення деяких видів бактеріальних інфекцій.

Getty Images Хоча у дітей зазвичай не розвиваються найважчі симптоми covid-19, вони можуть передати вірус іншим людям.

У повідомленні британських органів охорони здоров'я деякі з пацієнтів також представили кишкові симптоми - біль у шлунку, блювоту та діарею - та ненормальні результати аналізів крові.

Хоча "найважливішими симптомами, про які слід пам’ятати, є лихоманка і почервоніння або плями на шкірі, а також те, що дитині погано, оскільки діарея, блювота та біль у шлунку можуть з’являтися з будь-якої іншої речі", пояснює Крістіна Кальво, керівник секції Служба педіатрії та інфекційних та тропічних захворювань дитячої лікарні Ла-Пас в Мадриді та представник Іспанської педіатричної асоціації для covid-19.

На думку експертів, це ознаки, які з’являються на поверхню, коли тіло пригнічене при спробі боротися з інфекцією. А коли вони трапляються, їх потрібно терміново лікувати.

Víпосилання з covid-19

У випадках, зареєстрованих у різних країнах, деякі діти були позитивними у тесті на виявлення коронавірусу (ПЛР), а також у серологічних тестах, які виявляють, чи були вони заражені вірусом у минулому, а інші - негативні.

То чому підозрюється зв’язок між цим рідкісним синдромом у дітей та covid-19? Що змушує вас припустити, що стосунки існують?

Кріс Вітті, головний медичний радник британського уряду, вважає, що слід розслідувати інші можливі причини, але вважає зв'язок між ними двома "цілком правдоподібно".

"Ми знаємо, що у дорослих (...) серйозні проблеми спричинені запальним процесом, і це здається досить запальним процесом, хоча і відрізняється", - заявив чиновник на прес-конференції.

Getty Images Calvo зауважує, що батьки проводять менше консультацій у лікарні для своїх дітей через страх заразитися коронавірусом.

Іншим експертом, який не виключає зв'язку, є Девід Бургнер, педіатр та спеціаліст з інфекційних хвороб Дитячого дослідницького інституту Мердока в Мельбурні, Австралія, інша країна, де вони уважно ставляться до цих випадків.

"Дорослі, які погіршились і померли на другому тижні приблизно на сьомий день, демонструють патологічні результати, які свідчать про те, що багато відбувається в кровоносних судинах легенів, а не в самих альвеолах", - сказав Бургнер газеті The Guardian.

"Токсичний шок і хвороба Кавасакі впливають на судини. Ось чому ці важкі симптоми у деяких дітей узгоджуються з думкою про те, що цей вірус (ГРВІ-CoV-2) є незвичним і викликає багато проблеми з судинами".

Кальво не здивований тим, що шукають можливу асоціацію - або принаймні оцінюють її.

"По-перше, тому, що ми дуже чутливі до цього питання і, оскільки це більшість патологій, З усім, що ми бачимо, хтось задається питанням, чи не буде це інфекція, спричинена вірусом, оскільки, крім усього іншого, це викликає лихоманку ", - заявив представник AEP BBC Mundo.

"Але поки ми не зможемо робити записи та перевіряти, чи справді цей рівень випадків справді вищий, ніж минулого року, наприклад, ми не знатимемо".

Невиправдане попередження

Публічне оприлюднення внутрішніх повідомлень британської служби охорони здоров’я та AEP викликало стурбованість багатьох батьків.

Однак, каже Кальво, це необгрунтований страх.

"Запис, який було передано, був теоретичним просто попередити педіатрів, але це з'явилося в мережах, і це створило абсолютно невиправдану та непотрібну тривогу, тому що будь-який біль у животі або будь-яка діарея не повинні бути однією з цих картинок ", - каже лікар.

"Більшість із цих зображень є дрібницями та неважливими речами. Вам потрібно хвилюватися, коли на шкірі є лихоманка та плями, а дитині погано", - додає він.

Getty Images Метою повідомлення було повідомити педіатрів про уважність, а не про загальну кількість населення.

У цих випадках ти повинен проконсультуйтеся з педіатром або відвезіть дитину до лікарні, як це робилося завжди, оскільки надзвичайно важливо виявити хворобу на ранніх стадіях, щоб уникнути ускладнень.

З іншого боку, ці внутрішні оповіщення вони не є винятковими- Зазвичай надсилається для впорядкування спілкування між лікарями, коли, наприклад, є спалах кору або інших захворювань, так що медичні працівники усвідомлюють.

Захворювання при лікуванні

Ще одним обнадійливим фактором є те, що обидва умови - токсичний шок та хвороба Кавасакі - піддаються лікуванню.

"При правильному лікуванні прогноз хороший"говорить Кальво стосовно хвороби Кавасакі.

"Без лікування можуть бути деякі діти, які мають вторинні ускладнення та розвиваються аневризми. Оскільки хвороба є запаленням судин, це може спричинити розширення коронарних аневризм ", - говорить він.

"Тому це важливо виявіть це незабаром і лікувати це правильно, щоб уникнути ускладнень ".

Getty Images Одним з найважливіших симптомів для врахування цього рідкісного синдрому є лихоманка та плями або почервоніння шкіри.

У цей момент Кальво наголошує на важливості проконсультуватися з педіатром або відвезти дитину до лікарні, чого, на його думку, батьки роблять менше зараз, під час пандемії, боячись підхопити коронавірус.

З іншого боку, важливо пам’ятати, що хоча діти можуть заразитися коронавірусом, рідко розвиваються важкі форми захворювання.

Як пояснює журналістка BBC у галузі охорони здоров’я Рейчел Шраер, якщо ваша дитина погано почувається, то, швидше за все, це хвороба, не пов’язана з коронавірусом.

У будь-якому випадку, рекомендації Королівського коледжу педіатрії та охорони здоров'я Великобританії (RCPCH) не були змінені з огляду на попередження.

RCPCH закликає батьків терміново звертатися за допомогою, якщо дитина:

  • блідий, плямистий і незвично холодний на дотик
  • робити дихальні паузи (апное), мати неправильний характер дихання або почати хропіти
  • має серйозні проблеми з диханням, схвильований або не реагує на подразники
  • воно синіє навколо губ
  • має напад/напад
  • надзвичайно засмучений (нестримно плаче, хоча його намагаються відволікти), розгублений, дуже млявий або не реагує
  • розвивається висип, яка не зникає при натисканні
  • якщо ви чоловік, особливо підліток, якщо болять яєчка

Тепер ви можете отримувати сповіщення від BBC Mundo. Завантажте нову версію нашого додатка та активуйте їх, щоб не пропустити наш найкращий вміст.