Короста передається через контакт з тілом. Це не хвороба бідних, вона вражає всі верстви суспільства.
17. жовтня 2004 о 20:12 (оновлено 30. серпня 2017 о 12:24) Primar.sme.sk
Короста - поширене захворювання, яке передається через контакт з тілом. Це поширюється особливо в групах, де люди живуть у тісному контакті. Дошкільні заклади, домогосподарства, гуртожитки, школи-інтернати, соціальні установи або будинки престарілих знаходяться під загрозою. Це не хвороба бідних, вона вражає всі верстви суспільства.
Захворювання викликає коростяний кліщ (Sarcoptes scabiei). Зграя виживає в самому верхньому шарі шкіри (так званій рогівці), створює в ній коридори і відкладає яйця. Самці живуть на поверхні шкіри.
Симптоми неприємні: нічний свербіж, зміни на шкірі, що нагадують екзему, шкірні вузлики (гранульоми). Короста найчастіше вражає шкіру пальців, сосків, область статевих органів та пахв.
Досвідчений дерматолог розпізнає коросту за типовими коридорами та пухирями. Також проводиться лабораторна діагностика, при якій з місць розташування укусів беруть невеликі зразки шкіри. Зразки досліджують під мікроскопом.
Для лікування та лікування застосовуються різні емульсії (наприклад, ліндан 1%), які застосовуються відповідно до встановленої схеми. Крім того, необхідний догляд за членами сім’ї, ретельне прибирання постільної білизни. При чесній терапії прогноз на одужання дуже хороший.
Ініціатор свербіння
Короста також зустрічається в промислово розвинутих країнах і має тенденцію до зростання. Спочатку короста вважалася виключно хворобою бездомних та людей, які живуть в антисанітарних умовах. Однак хвороба процвітає і серед молодих людей. Загалом зазначається, що хворобу часто плутають з екземою, тому вона часто залишається непоміченою і нехтується.
Збудник захворювання виявив віденський дерматолог Фердинанд Ріттер фон Хебра (1816-1880) у Відні. Sarcoptes scabiei - це кліщ розміром 400 х 300 мікрометрів з напівпрозорим тілом з чотирма парами ніг і міцною щелепою. Самка кліща може рухатися по шкірі зі швидкістю близько 2,5 см/хв.
Знайшовши підходяще місце, він закопується в роговий шар. Він щодня збільшує свій коридор на 0,5 - 5 міліметрів, одночасно відкладаючи два-три яйця. Якщо він має оптимальні умови, він більше не повертається на поверхню шкіри. Харчується лімфатичними та шкірними клітинами.
Через три-чотири дні яйця перетворюються на личинок. На відміну від дорослих кліщів, у них лише три пари ніг, але в іншому вони нічим не відрізняються від них.
Личинки залишають коридори в пошуках їжі. Через три дні вони зменшуються і стають протонімфами. Ще через три дні вони знову линяють і стають дорослими самцями кліщів або переходять на другу стадію, так звану стадія німфи (Тритонімфен). Після линяння вони знову перетворюються на чоловічих або жіночих кліщів.
Як передається короста
Хвороба поширюється хворою людиною. Короста передається при тісному та багаторазовому контакті з пацієнтом - під час статевого акту, під час поводження або використання того самого особистого одягу чи рушників, або постільної білизни.
Також можлива передача через собаку.
Типові симптоми свербежу
Самки кліщів ховають у певних бажаних місцях, таких як зап’ястя, пальці ніг, ступні, лікті, пахви, соски, талія, область статевих органів, коліна, пеніс та мошонка.
Кліщі в шкірі утворюють коридори
Піодермія (гнійні висипання)
З’являються висипання (область запалення шкіри)
До появи типових симптомів захворювання можуть пройти чотири тижні, за винятком проходів кліщів. Коридори кліщів можна розглядати як дрібні спіралеподібні червонуваті лінії, кінці яких можна позначити як місця, де зараз знаходяться кліщі.
Однак часто можна побачити лише самостійно трапляються бутони (в оточенні почервонілої шкіри). Вони утворюються, коли незрілі кліщі прокушують шкіру.
Пацієнти часто дряпають кров через (нічний) надзвичайно сверблячого свербіння. Бактерії можуть потрапити в пошкоджену шкіру. Виникають гнійні висипання (піодермія).
Через чотири-шість тижнів імунна система починає реагувати на білки кліща. Типові висипання займають великі площі. Іноді трапляються і гранульоми. Це коричнево-червоні вузлики розміром від 1 до 2 сантиметрів. Вони, ймовірно, є результатом імунної відповіді на мертвих кліщів, і їх поява зберігається навіть після успішного лікування протягом тривалого часу.
Важкі форми захворювання з надзвичайною інкрустацією (утворенням струпа) можуть виникати, особливо у дітей, людей із вадами розумового розвитку та людей зі слабкою імунною системою.
На додаток до типових ділянок зараження уражаються також менш типові ділянки, такі як обличчя, шия, шкіра голови та спини. Ці особливо важкі форми свербежу дуже заразні, супроводжуючись масовим розмноженням кліщів.
Діагностика свербежу
Завдяки чорнильному методу розпізнавання типових коридорів стає простішим. Краплину водорозчинних чорнил наносять на неушкоджену бруньку з резервуару чорнильної авторучки. Потім чорнило витирають змоченим у спирті тампоном. Починаючи з бутона, з’являється спіралеподібна доріжка кольору чорнила. Однак цей метод не завжди може бути успішним.
З цієї причини існує кілька методів, заснованих на принципі пошуку цілої (цілої) бруньки, з якої отримують зразок для мікроскопічного спостереження та подальшої діагностики захворювання.
Краплю олії наносять на бутон. Скальпель відкриває бутон зверху, щоб не виникало кровотечі. Олія та видалений матеріал наносять на предметне скло мікроскопа, яке потім досліджують мікроскопічно
Напівпрозорий клей наноситься на знежирену шкіру, а потім відшаровується. Стрічка розміщується на предметному склі мікроскопа, який потім мікроскопічно досліджується
Вторинний клей (метакрилат) розміщують на предметному склі мікроскопа і наносять навпаки на непошкоджену бруньку, поки клей не затримається, а потім не відшарується. Далі проводиться мікроскопічне дослідження.
Мікроскопічно можна довести наявність дорослих кліщів, личинок або їх виділень за допомогою всіх методів.
Як лікується короста
Для лікування можна використовувати різні засоби. Слід мати на увазі, що статеві партнери та члени сім'ї також повинні отримувати спільне лікування, навіть якщо вони не мають ознак хвороби. У інфікованих людей перші симптоми можуть проявитися лише через чотири тижні.
Після загальної ванни тіло покривають лінданом 1% від шиї до кінчиків пальців. Через 12 годин змийте все водою. Мило та жирні препарати не можна використовувати разом із продуктом, оскільки це може призвести до неконтрольованого надходження 1% ліндану через шкіру. Через низьку здатність поглинання та нейротоксичність Ліндан 1% не підходить для вагітних, жінок, що годують груддю, нервових та дітей.
Піретроїд (отрута з квітки хризантеми) наноситься на тіло після загальної ванни. Приблизно через 14 годин дії він вимивається з організму. Свербіж шкіри повідомляється як побічний ефект. Він також підходить для вагітних жінок і маленьких дітей.
Кротамітон також підходить вагітним і годуючим жінкам. Після ванни його потрібно наносити на шкіру протягом трьох днів поспіль. Однак ефект трохи слабший, ніж ліндан та піретроїд. Терапію (лікування) слід повторювати за необхідності.
У пацієнтів з важкою струпою лікування необхідно повторювати частіше, іноді протягом декількох тижнів.
Хоча при успішному лікуванні свербіж зазвичай вщухає лише через два дні, імунна система може зреагувати на білок кліща. Однак це не провал лікування.
Занадто часте використання протисвербіжних засобів може призвести до подразнення шкіри. Однак постійний свербіж частіше виникає внаслідок повторного зараження членами сім’ї або неправильного вживання ліків.
Як не заразитися коростою знову
Найбезпечнішим, найпростішим і найдешевшим методом профілактики є обробка постільної білизни та білизни гарячою водою (90 градусів Цельсія), бажано в пральній машині або на пару.
Інший метод полягає в голодному кліщі, наприклад, зберігаючи білизну в чистих мішках для сміття принаймні 72 години, незалежно від зовнішньої температури. Метод більш ефективний у вакуумі, наприклад, за допомогою пилососа. щодо цього спеціального сховища, білизну можна прати при нормальній температурі і без проблем носити знову.
Постіль необхідно ретельно почистити, розкласти матраци і обприскати інсектицидом і дати висохнути на сонці.