стадії

Етап використовується для опису раку таким чином, щоб показати, яка частина тіла поширилася на організм, якою мірою, як він впливає на функціонування інших функцій організму, чи може він поширитися на інші ділянки.

Лікарі використовують діагностичні тести, щоб з’ясувати стадію раку. Знання стадії допоможе лікарю визначити, яке лікування найкраще підходить для пацієнта, і допоможе передбачити шанси пацієнта на одужання. Для різних типів раку описані різні стадії раку.

Існує два типи стадії раку простати:

Клінічна стадія
Це т.зв. Він базується на DRE (відчутно), тестах PSA та балах Глісона. Ці результати тестів допоможуть визначити, чи потрібні також рентгенологічне дослідження, сканування кісток, КТ або МРТ.

Патологічне сортування
Це базується на інформації, знайденої під час операції, а також лабораторних результатах тканини простати, видаленої під час операції. Хірургічне втручання часто передбачає видалення всієї простати та деяких лімфатичних вузлів. Дослідження видалених лімфатичних вузлів може надати додаткову інформацію про розвиток патологічної стадії.

Перехідна система TNM

Одним із інструментів, який лікарі використовують для опису стадії, є т. Зв Система TNM

  • Пухлина (Т): Який розмір первинної пухлини? Де його можна знайти?
  • Вузол (N): Чи поширена пухлина в лімфатичних вузлах? Якщо так, то де і скільки?
  • Метастазування (М): Чи метастазував рак в інші частини тіла? Якщо так, то де і скільки?

За результатами можна розділити 5 розділів від 0 до IV.

Давайте розглянемо систему TNM детально!

Використовуючи систему TNM, буква "Т" або буква або цифра (0 - 4) використовується для опису розміру та розташування пухлини. Деякі розділи також розділені на менші групи, щоб допомогти більш детально описати пухлину.

Конкретна інформація про пухлинні клітини наведена нижче. Якщо пухлина перебуває на клінічній стадії, її часто призначають як cT. Якщо використовується патологічна стадія, вона записується з pT.

Клінічна стадія

ТХ: Первинна пухлина не може бути оцінена.

T0 (T плюс нуль): відсутні дані про рак простати.

T1: Пухлина не пальпується і не видно під час дослідження зображень. Це може статися, коли хірургічне втручання проводиться з інших причин, як правило, через ненормальний ріст неракових клітин простати.

T1a: Пухлина присутня у приблизно 5% тканин простати, видалених під час операції.

T1b: Пухлина виявляється у понад 5% тканин передміхурової залози, видалених під час операції.

T1c: Пухлина виявляється під час біопсії голки, як правило, тому, що у пацієнта підвищений рівень PSA.

Т2: Пухлина розташована лише в області простати, а не в інших частинах тіла. Він досить великий, щоб відчувати.

T2a: Пухлина вражає одну сторону простати.

T2b: Пухлина вражає більше половини однієї сторони простати, але не обох сторін.

T2c: Пухлина виявляється по обидва боки простати.

T3: Пухлина проросла через простату з одного боку, а також виявляється в тканині безпосередньо за межами простати.

T3a: Пухлина поширилася через простату в одну або обидві сторони простати. Це називається екстрапостатичним розширенням (EPE).

T3b: пухлина поширюється в сперму.

T4: Пухлина утворює метастази, наприклад, в пряму кишку, сечовий міхур, стінку таза.

Патологічна стадія

Не існує класифікації TX, T0 або T1 в патологічній стадії раку простати.

T2: Пухлина виявляється лише в простаті.

T3: Ван EPE. Пухлина поширилася через простату в одну або обидві сторони простати.

T3a: Є ЕПЕ або пухлина проникла в сперму.

T3b: Пухлина поширилася на мошонку.

T4: Пухлина утворює метастази, наприклад, в пряму кишку, сечовий міхур, стінку таза.

Метастази в лімфатичні вузли

Система відноситься до лімфатичних вузлів. Ці крихітні, бобоподібні органи допомагають боротися з інфекціями. Лімфатичні вузли біля простати в області малого тазу називаються регіонарними лімфатичними вузлами.

NX: Регіонарні лімфатичні вузли не можуть бути оцінені.

N0 (N плюс нуль): рак не поширився на регіональні лімфатичні вузли.

N1: Рак поширився на регіональні (тазові) лімфатичні вузли.

Метастази (М)

"М" в системі TNM вказує, чи поширився рак простати на інші частини тіла, такі як легені або кістки. Це називається віддаленими метастазами.

MX: Віддалені метастази не можна оцінити.

М0 (М плюс нуль): Хвороба не є метастатичною.

М1: Є віддалені метастази.

M1a: Рак не поширився на велику територію або віддалені лімфатичні вузли.

M1b: Рак поширився на кістки.

M1c: Рак поширився на інші частини тіла, або в кістках, або деінде, без кісткових метастазів.

Оцінка Глісона для класифікації раку простати

Так звані Оцінка Глісона базується на тому, наскільки добре рак виглядає під здоровим мікроскопом як здорова тканина. Менш агресивні пухлини, як правило, нагадують більш здорові тканини. Більш агресивні пухлини, швидше за все, розростаються і поширюються на інші частини тіла.

Система балів Глісона є найпоширенішою системою оцінки раку передміхурової залози. Патологоанатом досліджує розташування ракових клітин у простаті та призначає шкалу від 3 до 5 з 2 різних локацій. Клітини раку, схожі на здорові клітини, отримують низький бал. Клітини раку, які менш схожі на здорові клітини або є більш агресивними, вищі. Для присвоєння цифр патологоанатом визначає основну закономірність росту клітин, тобто область, де рак найбільш присутній, і шукає іншу область росту. Потім лікар дасть оцінку від 3 до 5 для кожної області. Оцінки додаються так, що загальний бал становить від 6 до 10.

Оцінки Глісона 5 або нижче не враховуються. Найнижчий показник Глісона - 6, що є низьким ступенем раку. Оцінка Глісона 7 вказує на помірно запущену пухлину, а оцінка 8, 9 або 10 - на високоякісну стадію.

Основні групи ракової стадії

Лікарі класифікують стадію раку, поєднуючи класифікації T, N та M. Етап включає рівень PSA (див. Скринінг) та групу оцінок.

Розділ I: На цій ранній стадії рак зазвичай росте повільно. Пухлина не відчувається і вражає одну сторону простати або менше. Рівні PSA низькі. Клітини раку добре диференційовані, тобто вони здаються здоровими клітинами (cT1a до cT1c або cT2a або pT2, N0, M0, рівні PSA менше 10, ступінь 1).

II. взводу: Пухлина виявляється лише в простаті. Рівні PSA від середнього до низького. A II. стадія раку передміхурової залози може мати невеликий, але зростаючий ризик зростання та поширення.

Розділ IIA-C: Пухлина не відчувається і вражає одну сторону простати або менше. Рівень PSA помірний, а ракові клітини добре диференціюються. Ця стадія також включає більші пухлини, приурочені до простати, якщо ракові клітини добре, менше або погано розрізняються.

III. взводу: Рівень ПСА вказує на високий місцево поширений рак, який, ймовірно, буде рости та поширюватися.

Стадія IIIA-C: Рак поширився за межі зовнішнього шару простати на сусідні тканини. Можливо, він поширився на передміхурову залозу, проникаючи в пряму кишку, сечовий міхур. Ракові клітини раку слабо диференційовані, тобто дуже відрізняються від здорових клітин.

ARC. взводу: Рак простати є метастатичним або рецидивуючим.

Інформація про стадію раку та інші прогностичні фактори допоможуть лікарю скласти конкретний план лікування.