Ми знаємо як хворобу нижніх сечових шляхів котів (ФЛУТД) до різних станів, які впливають на сечовий міхур та уретру у котів. Зазвичай уражені коти відчувають труднощі та біль при сечовипусканні, частіше сечовипускання та кров у сечі. Іншими ознаками, які ми можемо спостерігати, є надмірне облизування області промежини або живота, вони можуть мочитися за межами сміттєвого ящика, часто на холодних і м’яких поверхнях, таких як плитка або ванни. Хоча ця хвороба може виникнути в будь-якому віці, вона, як правило, вражає кішок із надмірною вагою та середнього віку, які майже не виконують фізичних вправ, мало або зовсім не мають доступу на вулицю, використовують кошик для сміття всередині будинку або вживають виключно суху дієту. Певні фактори, такі як емоційні стреси чи стреси навколишнього середовища, будинки з кількома котами та різкі зміни режиму дня, також можуть збільшити ризик розвитку котом ETUIF.

Основні симптоми котячих захворювань нижніх сечовивідних шляхів включають:

• напруження сечовипускання

нижніх

• мочитися в невеликій кількості

• часті та/або тривалі спроби сечовипускання, які власник часто приймає за спроби дефекації

• плач при сечовипусканні

• надмірне облизування в області статевих органів

• мочитися поза кошиком для сміття

• кров у сечі

У котів з непрохідністю уретри (перешкодою уретри, яка є трубою, що виводить сечу із сечового міхура назовні) також будуть спостерігатися ці симптоми, але сечовипускання буде мало або зовсім не буде, і все більше болить і засмучується. Обструкція уретри у котів трапляється частіше, ніж у жінок, оскільки вони мають довшу та вужчу уретру. Обструкція уретри є надзвичайною ситуацією і вимагає негайного ветеринарного лікування.

Як діагностується FLUTD?

Хоча FLUTD має багато причин, діагностувати це може бути важко. На основі симптомів вашої кішки ваш ветеринар проведе фізичний огляд і, швидше за все, проведе аналіз сечі, щоб оцінити рН та концентрацію та наявність кристалів, кровотечі, запалення чи інфекції. Якщо причина ще не встановлена, можуть бути рекомендовані такі тести, як посів сечі, рентген, УЗД, аналіз крові та інші додаткові дослідження сечі.

Які причини FLUTD?

Сечокам’яна хвороба (сечокам’яна хвороба)

Однією з можливих причин FLUTD є утворення сечових каменів, які відомі як сечокам’яна хвороба, в сечовому міхурі та/або уретрі. Це скупчення мінералів, які утворюються в сечовивідних шляхах котів. Зазвичай для діагностики сечокам’яної хвороби необхідний рентгенівський або ультразвуковий тест.

Найпоширенішими уролітами є оксалати кальцію та струвітові камені (магній, амоній та фосфат). Незважаючи на те, що для розчинення струвітних каменів може бути призначена певна дієта, камені оксалату кальцію потрібно буде видалити хірургічним шляхом. Якщо така дієта не вдається, або камені утворюються знову, тоді також буде потрібно хірургічне втручання для видалення струвітних каменів.

У котів також можливо, що ветеринар допомагає евакуювати камені, зрошуючи їх сечовий міхур стерильними рідинами після того, як тварині знеболюють, щоб спробувати сприяти елімінації через уретру.

Пізніше ветеринар може рекомендувати ліки або змінити свій раціон після операції, щоб запобігти повторній появі проблеми.

Інфікування сечовивідних шляхів вашої кішки бактеріями, грибками, паразитами або, можливо, навіть вірусами може викликати ознаки FLUTD. Хоча бактеріальні інфекції зустрічаються частіше, ніж грибкові, паразитарні або вірусні інфекції, вони все ще відносно рідкісні у котів. Якщо виявлено інфекцію, ваш ветеринар, швидше за все, шукатиме іншу хворобу або проблему, яка піддає вашу кішку ризику зараження. Наприклад, уроліти та діабет можуть збільшити ризик зараження сечовивідних шляхів. У молодих котів інфекції сечового міхура викликають FLUTD менше ніж на 5%, оскільки вміст і концентрація кислоти в їх сечі запобігає зараженню.

Такі захворювання, як ниркова недостатність та діабет, частіше зустрічаються у котів старше 10 років і змінюють кислотність та концентрацію сечі, що призводить до збільшення ризику зараження у цих котів. Інфекція сечовивідних шляхів є відносно поширеною причиною FLUTD у літніх котів, за якими слідують уроліти. Лікування ІМП часто залежить від тяжкості та організмів, що викликають інфекцію, і може включати зрошувальні терапії, підкислювачі сечі та/або антибіотики.

Найбільш серйозна проблема, пов’язана з функцією сечовипускання, полягає в тому, що уретра кота стає частково або повністю заблокованою. Ці коти напружуються для сечовипускання і виділяють мало або взагалі не виділяють сечу. Кішка може здаватися запором і напружуватися, щоб випорожнитися, але напруження в сміттєвому ящику часто є ознакою непрохідності уретри. Обструкція уретри це стан, що загрожує життю, який викликаний уретральними каменями або уретральними пробками (останні виготовлені з м’якого матеріалу, що містить мінерали, клітини та слизоподібний білок).

Чоловічі коти (стерилізовані чи ні) мають більший ризик непрохідності уретри, ніж самки, оскільки їх уретра довша та вужча. Це одне

справжньої невідкладної медичної допомоги, і будь-яка кішка з підозрою на перешкоду повинна негайно отримати ветеринарну допомогу. Як тільки уретра буде повністю заблокована, нирки більше не зможуть виводити токсини з крові або підтримувати баланс рідини та електролітів в організмі. Без належного лікування кішка помре, коли ці дисбаланси спричиняють серцевий напад, як правило, менш ніж за двадцять чотири-сорок вісім годин.

Лікування цього стану передбачає усунення перешкоди, яке зазвичай здійснюється шляхом акуратного промивання стерильного розчину під наркозом через катетер, поміщений в уретру. Після усунення перешкоди подальше лікування буде залежати від стану кота. Дегідратація та електролітний дисбаланс лікуватимуть внутрішньовенною рідинною терапією у ветеринарній лікарні. Для профілактики або лікування інфекції можуть даватися антибіотики, іноді рекомендуються ліки, що допомагають відновити роботу сечового міхура.

У випадку з котами, які продовжують непрохідність уретри, незалежно від отриманого медичного лікування, існує хірургічна процедура, яка називається промежинна уретростомія. Оскільки побічні ефекти включають кровотечу, звуження місця хірургічного втручання, нетримання сечі та більшу частоту інфекцій сечовивідних шляхів, ця операція, як правило, розглядається лише як крайній засіб.

Котячий ідіопатичний цистит

Котячий ідіопатичний цистит (FIC), також відомий як інтерстиціальний цистит, є найпоширенішим діагнозом у котів віком до 10 років із захворюваннями нижніх сечовивідних шляхів. Хвороба ще не до кінця вивчена і може залучати різні системи організму, крім сечовидільної. Котячий ідіопатичний цистит - це діагноз виключення, що означає, що це діагноз, поставлений після виключення всіх захворювань, які могли спричинити подібні симптоми. Спеціального тесту для діагностики ФІК не існує.

Стрес та зміни дієти можуть збільшити ризик розвитку ВІЛ. Близько 40-50% котів страждають ще одним епізодом ВІЛ протягом року, проте неможливо передбачити, які коти зазнають такого рецидиву. Хвороба може мати хронічний характер, а також дуже засмучує кота, господаря та ветеринара. Поточні цілі лікування ФІК у котів - зменшення тяжкості та частоти епізодів.

Існує безліч медичних процедур, які мають різний ступінь успіху, але часто ветеринар починає з лікування будь-яких проблем у поведінці. Це може включати годування виключно консервами та зменшення стресу через програми збагачення навколишнього середовища, феромони ...

Деякі захворювання, такі як цукровий діабет та гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза) можуть спричинити захворювання нижніх сечових шляхів у котів. Хоча вони є набагато рідшими причинами, FLUTD також може бути викликаний пухлинами сечовивідних шляхів, вродженими аномаліями (вродженими вадами) або травмами сечовивідних шляхів або спинного мозку.

Що я можу зробити вдома, щоб запобігти появі FLUTD у майбутньому?

Залежно від причини FLUTD, клінічні симптоми можуть не повторюватися або можуть траплятися лише зрідка. Однак частіше воно з’являється разом із CIF. Щоб зменшити ймовірність рецидиву:

• Часто годуйте кота невеликими порціями.

• Проконсультуйтеся з ветеринаром щодо найкращої дієти для вашої кішки. Переважно, ви можете вибрати вологий корм.

• Постійно забезпечуйте свіжою чистою водою.

• Забезпечте достатню кількість кошиків для сміття (як правило, на одну більше, ніж кількість котів у будинку) з типом посліду, який коти (ки) віддають перевагу, як правило, в купі.

• Тримайте коробки для сміття в тихих та безпечних місцях навколо будинку.

• Підтримуйте ящики для сміття в чистоті: фекалії та сечу слід збирати двічі на день, а підстилку міняти щотижня (або частіше за необхідності).

• Мінімізуйте великі зміни в рутині.

• Зменшити стрес.

Для отримання додаткової інформації відвідайте,

Американська ветеринарна медична асоціація www.avma.org

Розроблено за допомогою: Оздоровчий центр Cornell Feline