Ана Сотерас | MADRID/EFE/ANA SOTERAS Четвер, 16.08.2018

ебола

Віруси Крим-Конго та Ебола мають спільні ініціюючі геморагічні лихоманки, які можуть бути летальними, і дають схожу клінічну картину у постраждалих, але відрізняються за ступенем агресивності. Подібності та відмінності двох вірусів, які вчений Пас Санчес-Секо дуже уважно бачив, відповідаючи за їх аналіз у своїй лабораторії в Національному центрі мікробіології.

У той час як рівень смертності в Криму-Конго становить від 10 до 40% (він навіть падає до 5% у разі госпіталізації), при Еболі він зростає до 90%, говорить дослідник в інтерв'ю EFEsalud.

Як керівник лабораторії арбовірусу та імпортованих вірусних хвороб Національного центру мікробіології Мадридського інституту здоров'я Карлоса III, він проаналізував разом зі своєю командою зразки інфікованих пацієнтів та підозр на зараження цими вірусами, як це сталося в епідемія Ебола з 2014 року.

Останнім було підтвердження наявності вірусу Кримсько-Конго у 74-річного чоловіка, який помер минулого тижня в Авілі від геморагічної лихоманки після укусу зараженого кліща.

Хоча ступінь агресивності цих вірусів різна за рівнем смертності, правда полягає в тому, що рівень біологічного ризику становить 4, максимум, тому необхідно працювати з установленими в цих випадках засобами особистого та лабораторного захисту.

Ще одна схожість: Ебола - це вірус африканського походження, як і походження кримсько-конгоського штаму, який спричинив випадки захворювання в Іспанії.

Але хоча Ебола є «екзотикою» в Іспанії, оскільки вона потрапила до нас із Африки через двох місіонерів, заражених у 2014 році, Крим-Конго є ендеміком, оскільки є автохтонні випадки, спричинені зараженими кліщами, які могли прибути п’ятдесят років тому через перелітних птахів.

«На цей час ми можемо очікувати випадків захворювання на Ебола лише у подорожуючих, які захворіли в частинах Африки, де є активні спалахи захворювання. Навпаки, в нашій країні є циркуляційні цикли Крим-Конго, і можуть бути випадки зараження, як це тільки що сталося, хоча ймовірність низька ”, пояснює Пас Санчес-Секо.

Як поширюються ці віруси?

Крим-Конго передається людині через укус заражених кліщів, особливо роду Hyalomma, оскільки не всі види здатні передавати вірус.

У разі укусу цією комахою органи охорони здоров’я рекомендують вдатися до медичного персоналу, щоб видалити кліща, крім того, щоб уникнути зараження за допомогою репелентів, черевиків та одягу, що захищає кінцівки. Дегельмінтизація худоби допомагає запобігти.

Цей вірус також може заражати тварин, яких укусив заражений кліщ, "і прямий контакт з рідинами цих тварин може спричинити зараження людини", говорить експерт.

Так само контакт з рідинами інфікованих пацієнтів може спричинити нові інфекції, як це сталося в 2016 році в Іспанії з медсестрою, яка вже одужала, яка лікувала інфікованого пацієнта, який в результаті помер від геморагічної лихоманки.

У випадку з Еболою цей вірус передається людині через заражених диких тварин та деякі види кажанів, які можуть виступати резервуаром.

Як і Крим-Конго, Ебола також передається через контакт з людською рідиною, як у випадку з помічницею медсестер Терезою Ромеро, зараженою одним з місіонерів, репатрійованих з Африки в 2014 році.

"З цієї причини при цьому типі передачі вірусів медичний персонал та члени сім'ї, які доглядають за хворими, стають населенням групи ризику", - говорить Санчес-Секо.

Інкубаційний період

Що стосується інкубаційного періоду, то при Еболі він становить від 2 до 21 дня, а при Криму-Конго від 2 до 5 днів, хоча в цьому останньому вірусі був описаний випадок, який виник після 13 днів.

"Кількість заражень Крим-Конго, які можуть протікати безсимптомно, за деякими дослідженнями оцінюється приблизно в 80%, тоді як при Еболі вона набагато нижча", за словами спеціаліста.

Сотня людей, які контактували з чоловіком, який загинув в Авілі, Крим-Конго, з високим та низьким ризиком, перебуває під спостереженням з добовим контролем температури тіла.

"Якщо з’явиться підозра на вірусну інфекцію, органи охорони здоров’я розглянуть можливість проведення заходів із ізоляції, а зразки пацієнтів проаналізують, щоб виключити або підтвердити зараження", - каже лікар з Національного центру мікробіології, який запевняє, що на даний момент зразків немає отримані від цих контактів.

Симптоми геморагічної лихоманки

Що стосується клінічної картини, яку відображають люди з інфікованою геморагічною лихоманкою, вона дуже схожа як на Еболу, так і в Крим-Конго.

«Початок різкий: температура, головний біль, м’язові болі та запаморочення, що супроводжуються діареєю, нудотою та блювотою. Згодом з’являються геморагічні прояви, синці на шкірі та слизових оболонках та ураження таких органів, як нирки або печінка », - пояснює він.

Ще один поширений фактор: на другому тижні захворювання "це коли пацієнт починає одужувати або настає летальний результат", зазначає Санчес-Секо.

Як боротися з цими вірусами

У лікуванні проти цих вірусів вже існує вакцина проти Еболи (яка застосовується у випадках, що з’явилися в Демократичній Республіці Конго), але вакцини для Криму-Конго все ще розробляються.

Щодо противірусних препаратів, проводяться постійні дослідження нових препаратів, серед яких є деякі з препаратів, що застосовуються проти Еболи.

«Однак у випадку Крим-Конго існує противірусний препарат, ефективність якого не доведена на 100%, але який, мабуть, має позитивний ефект проти цього вірусу, особливо якщо він застосовується рано після появи перших симптомів, а саме рибавірин ”, - говорить науковий співробітник Національного центру мікробіології.

На думку Паза Санчеса-Секо, досвід з вірусом Ебола сприяв підвищенню рівня готовності та реагування, і, враховуючи появу випадків Криму-Конго в Іспанії, вже існують механізми виникнення нових інфекцій.

«Існує більша обізнаність та занепокоєння щодо таких вірусів, настільки низьких, що вони можуть з’являтися та спричиняти справжні кризи громадського здоров’я та паніку серед населення. Ми знаємо, що підготовка є надзвичайно важливою, і що це вимагає конкретного розподілу ресурсів », - підсумовує експерт.