Переклад: Мезей Ельміра

Теорія про те, що розлад шлунка спричинений занадто великою кількістю шлункової кислоти, як і раніше популярна у ЗМІ та громадській думці. Але кожен, хто знайомий з науковою літературою, може сказати вам, що шлунок та ГЕРХ не слід класифікувати як захворювання, спричинені надмірним вмістом шлункової кислоти.

крессер

Більше того, згідно із загальнонауковою теорією, ГЕРХ обумовлена ​​дисфункцією нижнього кінця стравоходу та нижнього відділу стравохідного м’яза, що відокремлює шлунок, також відома як серцева дисфункція.

Цей вісцеральний м’яз зазвичай розширюється, так що проковтнута їжа та напої можуть легко потрапити в шлунок. Абсолютно виключено, це єдиний раз, коли кардіотренажер повинен бути відкритим.

Якщо кардія добре працює, незалежно від того, скільки кислоти знаходиться в нашому шлунку, вона не потрапить назад у стравохід. Але якщо є функціональний розлад, як у випадку з ГЕРХ, шлункова кислота повертається до стравоходу і пошкоджує його чутливу внутрішню стінку.

І ось ключовий момент. Не має значення, скільки кислоти знаходиться в шлунку. Навіть невелика кількість стравоходу може завдати серйозної шкоди. На відміну від шлунка, внутрішня стінка стравоходу не захищала від кислоти.

Наразі наш запит був помилковим

A Гастроентерологія c. В нещодавній статті в журналі автор зазначає:

"Лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби сильними антацидами ніколи не буде ідеальним рішенням, оскільки секреція кислоти не є основним основним розладом".

Я згоден на максимум. Протягом десятиліть система медичних установ зосереджувалась на тому, як зменшити секрецію шлункової кислоти у людей із шлунком та ГЕРХ, хоча загальновідомий факт, що ці проблеми не викликані надмірним рівнем шлункової кислоти.

Натомість дослідники мали б запитати: "що викликає збої в роботі кардії?"Оскільки загальновизнаним є факт, що цей основний механізм викликає симптоми ГЕРХ, не було б більш розумним спрямовувати наші зусилля в цьому напрямку.?

Це саме те, що ми будемо робити в цій статті.

ГЕРХ викликаний тиском всередині збільшеного живота

У науковій літературі прийнято стверджувати, що ГЕРХ викликаний підвищеним тиском у животі. Кислотний рефлюкс виникає, коли тиск у животі викликає нагрівання шлунка, і це тисне на вміст шлунка разом з кислотою через серцево-судинну систему.

Відповідно до поточної лінії міркувань, основними причинами є переїдання, ожиріння, нахили після їжі, сну та вживання гострої або жирної їжі.

Наприклад, ряд досліджень вказує на взаємозв'язок між байдужістю та ГЕРХ. Нещодавнє дослідження в галузі гастроентерології дійшло висновку, що підвищений тиск у животі є механізмом виділення ГЕРХ.

Хоча я згоден з тим, що всі прийняті в даний час фактори відіграють певну роль, я не думаю, що цей підвищений внутрішній тиск у животі та основні причини ГЕРХ.

Основною причиною підвищення внутрішнього черевного тиску є дві

Натомість я впевнений, що тиск на живіт (а також шлунковий та ГЕРХ) спричинений надмірне розмноження бактерій і a недостатнє засвоєння вуглеводів - обидва вони частково спричинені низьким рівнем шлункової кислоти.

Ось як виглядає процес:

Давайте розглянемо кроки по одному !

Низький рівень шлункової кислоти спричинює переростання бактерій

Миша-гастрин-нокаут (миша, позбавлена ​​гена шлункового гормону, що стимулює секрецію шлункової кислоти), яка не здатна виробляти шлункову кислоту, обростає надмірним бактеріальним ростом, запаленням та хворобами. У науковій літературі добре задокументовано, що ліки, що знижують рівень шлункової кислоти, сприяють переростанню бактерій. Тривале використання Prilosec (одного з найсильніших редукуючих шлунок препаратів) знижує секрецію соляної кислоти в шлунку майже до нуля. В одному експерименті 30 людей з ГЕРХ лікувались високими дозами Prilosec (40 г/день) протягом мінімум 3 місяців. Значне розростання бактерій відбулося у 11 із 30 людей, які приймали Прилосек, порівняно лише з одним із контрольної групи.

Наслідком низького рівня кислоти в шлунку є недостатнє перетравлення вуглеводів

Шлункова кислота допомагає травленню та засвоєнню вуглеводів, стимулюючи викид ферментів підшлункової залози в тимус. Якщо рН шлунку занадто високий (через недостатню кількість шлункової кислоти), ферменти підшлункової залози не виводяться в тимус, а розпад вуглеводів не буде повним.

Заростання бактерій + недостатній ріст вуглеводів = GZZ!

Хоча мікроби здатні метаболізувати білки і навіть жири, вуглеводи є ідеальним джерелом енергії. При бродінні недостатньо засвоєних вуглеводів утворюються гази. Гази підвищують тиск усередині живота, що є основною причиною кислотного рефлюксу та ГЕРХ.

Коли рівень шлункової кислоти достатній, а кількість споживаних вуглеводів низька, вуглеводи, як правило, розщеплюються на глюкозу і швидко всмоктуються в шкіру, перш ніж мікроби ескалатують їх. Але якщо рівень шлункової кислоти занадто низький і/або надмірне споживання вуглеводів, частина буде пропущена, а кишкові мікроби забродять.

Небезпечне середовище: роль газоподібного водню

Водень (Н2) - газ, що утворюється при бактеріальному бродінні вуглеводів. Вибухи також трапляються під час операцій на кишечнику через високе утворення газоподібного водню. Це важливий факт, оскільки нещодавнє спрямоване дослідження показало, що газоподібний водень забезпечує живильне середовище для шкідливих бактерій.

Отже, чим більше в кишечнику засвоюваних вуглеводів, тим більше бактерій виробляє водневих бактерій. Чим більше утворюється газоподібного водню, тим більше буде вироблятися бактерій. І чим більше бактерій буде в кишечнику, тим більше газу буде вироблятися при бродінні неперетравлених вуглеводів. Ціле стає кругом землі.

Існують вагомі докази того, що кількість вуглеводів, споживаних у «стандартній американській дієті», сприяє цьому явищу. Фруктоза - особлива проблема. В одному дослідженні вчені давали фруктозу 15 нормальним дорослим. Було встановлено, що більш ніж у 15 виявляли ознаки засвоєння фруктози після понад 25 грамів, а учасники, які перевищили дві третини, виявляли ознаки засвоєння після 50 г. Для кращої реклами: у коробці кока-коли 3,5 дл міститься 30 г фруктози.

У дослідженні розлад поглинання вимірювали, зокрема, за допомогою тесту на водневе дихання. Як дози 25 г, так і 50 г спричинили значне збільшення H2, особливо дозу 50 г (збільшення у 5 разів). Бактеріальне бродіння вуглеводів є єдиним джерелом водню в організмі людини. Це означає, що в ході дослідження вимірюваний водень справді отримується з неперетравленої фруктози в кишечнику.

Певні типи волокон і затверджувачів також сприяють виробництву водню. Майже загальна кількість клітковини, яку ми споживаємо, а твердість становить приблизно. 15-20% не встають. Кількість газу, що виробляється неперетравлюваними вуглеводами, може бути неймовірно високою. За даними Суареса та Левітта, за один день 30 грамів вуглеводів (половина невеликої булочки), які уникали всмоктування, можуть утворити понад 10 000 мл газоподібного водню. Це як десять літрів склянки, наповненої басом!

Нарешті, нове дослідження показало, що споживання лактози (вуглевод, що міститься в молоці) спричиняє збільшення кількості перехідних нижніх сфінктерів стравоходу та ГЕРХ, а також збільшення частоти кислотного рефлюксу. В іншому експерименті було показано, що перорально введений фруктоолігосахарид (ФОС) має подібні наслідки. У сукупності ці дослідження дозволяють припустити, що бродіння неперетравлених вуглеводів у кишковому тракті сприяє розвитку ГЕРХ.

Інші підтверджуючі докази

Якщо газ, що утворюється при бродінні вуглеводів у мікробах, спричиняє кислотний рефлюкс, можна очікувати, що рефлюкс можна лікувати або 1) зменшуючи надмірне розмноження бактерій, або 2) зменшуючи споживання вуглеводів.

І справді, саме це ми переживаємо. У дослідженні, проведеному Пелем, введення антибіотика під назвою еритроміцин значно зменшило стравохідний рефлюкс. В іншому дослідженні, проведеному Пеннатуром, еритроміцин підтвердив збій у роботі неправильно функціонуючого нижнього стравохідного сфінктера у пацієнтів з кислотним рефлюксом.

Наскільки мені відомо, було проведено лише два незначні тести, щоб дослідити вплив зменшення споживання вуглеводів на ГЕРХ. Обидва показали позитивні результати. Невелика серія тематичних досліджень показала значне, майже негайне вирішення симптомів ГЕРХ у людей із ожирінням, коли вони починали дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів. Більш недавнє дослідження показало, що дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів знижує кислоту, досягаючи дистальної стадії стравоходу, і зменшує симптоми ГЕРХ. Мабуть, найважливішим результатом було те, що швидкість поліпшення була подібною до тієї, що досягалася при застосуванні інгібіторів протонної помпи (антациди).

Багато дослідників вважають, що синдром подразненого кишечника (СРК) спричинений переростанням бактерій в шкіру. Опитування 2002 року, проведене Центром моторики GI в Лос-Анджелесі, показало, що 71% хворих на ГЕРХ мали позитивний результат на СРК порівняно з лише половиною обстежених хворих, які не перенесли ГЕРХ. Високий рівень захворюваності на СРК у хворих на ГЕРХ, а також визнання того, що розростання бактерій спричиняє СРК, ще одне свідчення того, що переростання бактерій є причинним фактором при ГЕРХ.

Єдина теврія

Таким чином, ГЕРХ викликаний підвищеним тиском у шлунку, що призводить до порушення функції кардії. Підвищений тиск є наслідком переростання бактерій і недостатнього перетравлення вуглеводів. Обидва явища замінюються низьким рівнем шлункової кислоти. Зменшення як бактеріального навантаження, так і споживання вуглеводів значно покращується, а в деяких випадках повністю виліковує кислотний рефлюкс та ГЕРХ.