Медичні проблеми

Кров у сечі (гематурія)

Наявність крові в сечі, також відома як гематурія, є досить поширеним явищем і в більшості випадків не є серйозним.

Існує два типи гематурії:

1. мікроскопічна гематурія Це відбувається, коли кров у сечі (сечі) не видно неозброєним оком і може бути виявлена ​​лише за допомогою аналізу сечі. У більшості випадків діти та підлітки з мікроскопічною гематурією ніколи не дізнаються, що мали цю хворобу, яка проходить без тривалої травми або ускладнень.
2. груба гематурія Це відбувається, коли кількість еритроцитів у сечі таке, що вона стає червоною або має чайний колір. У багатьох випадках грубої гематурії хвороба очищається, не викликаючи серйозних проблем, але іноді є ознакою більш серйозного стану. У цих випадках лікарі лікують основні причини.

Як працюють сечовивідні шляхи

Сечові шляхи складаються з двох нирок, двох сечоводів, сечового міхура та уретри. Нирки - це органи, розташовані в спині, розміром з кулак і формою квасолі. Функція нирок полягає у фільтруванні крові та усуненні зайвої рідини та відходів, перетворюючи її на сечу. Потім сеча циркулює по трубочках, які називаються сечоводами, доки вона не досягне сечового міхура, де зберігається, поки не вийде через невелику трубку, яка називається уретра. Якщо еритроцити просочуються в сечу в цей момент процесу, вони викликають гематурію.

Причини

Кілька факторів можуть викликати гематурію:

• інфекція сечового міхура або нирок
• камені в нирках
• мінеральний дисбаланс в сечі
• аномальний розвиток частини сечовивідних шляхів
• менструація
• травма нирок або сечовивідних шляхів
• прийом деяких ліків, наприклад, деяких знеболюючих засобів, що продаються без рецепта
• надмірні фізичні навантаження (багато спортсменів, особливо марафонців, іноді відчувають гематурію)

У деяких рідкісних випадках гематурія може бути ознакою раку нирок або сечового міхура, хвороб крові або тромбів. У цьому випадку гематурія, як правило, є одним із багатьох інших симптомів.

У рідкісних випадках те, що схоже на гематурію, може бути чимось іншим. Такі речовини, як колір їжі, буряк або деякі ліки, можуть забарвити сечу в червоний колір.

Ознаки та симптоми

Технічно кажучи, гематурія є симптомом. Мікроскопічна гематурія не має видимих ​​ознак. Єдиний спосіб, як лікарі можуть визначити, чи є у когось мікроскопічна гематурія, - це зробити аналіз сечі. Грубу гематурію можна побачити, змінивши колір сечі, для чого достатньо кількох крапель крові. У багатьох випадках єдиним симптомом є сеча червонуватого або чайного кольору.

У більш важких випадках гематурія може бути одним із кількох симптомів іншого захворювання. Наприклад, якщо гематурія викликана інфекцією сечового міхура, іншими симптомами можуть бути лихоманка, болісне сечовипускання та біль внизу шлунка.

Діагностика

Якщо ви коли-небудь побачили кров у сечі дитини, не панікуйте. Це, швидше за все, несерйозно, але щоб перестрахуватися, віднесіть його до лікаря. Важливо визначити причину гематурії, щоб вирішити, чи потрібно лікування.

Якщо ви звертаєтесь до лікаря щодо наявності крові в сечі вашої дитини або при аналізі сечі виявляється мікроскопічна гематурія, лікар огляне вашу дитину та задасть питання щодо її симптомів, останніх заходів та історії сімейного захворювання. Вашу дитину також попросять взяти зразок сечі.

Якщо аналіз сечі негативний, лікар, швидше за все, забере ще один зразок сечі через тиждень-два, щоб переконатися, що сеча не містить еритроцитів. Якщо гематурія виникає лише один раз, це не вимагає медичного спостереження.

Якщо у вашої дитини є мікроскопічна гематурія, але інших симптомів (таких як біль або температура) і в сечі не виявлено білка, аналіз сечі повторюватимуть протягом декількох місяців, щоб перевірити наявність еритроцитів у сечі.

Якщо аналіз сечі має ознаки більш серйозного стану або якщо ваша дитина нещодавно була поранена, будуть проведені інші дослідження. Сюди можуть входити посів сечі або дослідження зображень, такі як МРТ або КТ, що дозволить лікарю оглянути сечовивідні шляхи.

Коли звертатися до фахівця

Діти з гематурією або білком в сечі повинні проконсультуватися з фахівцем. Те саме стосується тих, у кого мікроскопічна гематурія не проходить через кілька місяців або у кого є мікроскопічна гематурія, високий кров'яний тиск та інші симптоми. Спеціаліст запропонує інші дослідження для встановлення причини наявності крові в сечі.

Іспити можуть бути:

• дослідження крові для визначення функції нирок
• аналізи сечі для виключення білка, кальцію або креатиніну (відходи, що знаходяться в сечі)
• УЗД нирок
• біопсія нирки (видалення дуже невеликого зразка тканини для дослідження)
• цистоскопія (процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину уретри та сечового міхура за допомогою невеликого інструменту у формі трубки з мікрокамерою на кінці)

Лікування

Здебільшого гематурія не вимагає лікування. Якщо це відбувається лише один раз, турбуватися нема про що. Якщо кров у сечі є наслідком іншого захворювання, лікування гематурії включатиме лікування такого стану. Це може включати використання певних ліків, таких як антибіотики проти гематурії, спричиненої інфекцією сечовивідних шляхів (ІМП).

Після лікування зазвичай проводять подальші тести, щоб підтвердити відсутність еритроцитів у сечі. Якщо кров неодноразово виявляється в сечі як єдиний симптом, аналізи та огляди сечі можуть проводитися кожні так часто протягом року або більше в якості профілактичного заходу.

Відгук: Роберт С. Матіас, доктор медицини
Дата перегляду: травень 2013 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• Лікування сечі для схуднення сечі
• Кров, піт і чорнило Культура EL MUNDO
• Лікування інфекції сечі
• Кров балерина
• Чоловіки та жінки страждають на інфекцію сечі CuidatePlus