комі

13.4. 2014 8:00 Якщо пацієнт тривалий час перебуває в комі, його нікуди покласти. Спеціалізовані відділення або санаторій допомогли б.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Ви пам’ятаєте історію Саймона Буха? Після операції на носовій перегородці в лікарні Нітра він залишився в неспаній комі. Коли його мати Валерія перемогла початковий шок, їй довелося вирішити ще одну проблему - де розмістити свою дитину.

"Ми запитували у всіх можливих закладах, але ніде вони не хотіли прийняти Шимі, оскільки він мав трахеостомію, отвір у трахеї, що дозволяє йому дихати, а також сечовий катетер. Вони кажуть, що приймають пацієнтів, але не зі шлангами ", - каже Валерія Бухова. "Як можливо, що наша система охорони здоров'я не може допомогти таким пацієнтам?".

Тільки завдяки тому, що батько Саймона працював в Австрії, сім'ї вдалося отримати спеціалізований санаторій у Відні, який кілька днів на тиждень доглядав за своєю дитиною в неспанутої комі. Все покриває австрійська страхова компанія. Подібну ситуацію вирішила сім'я 43-річного Станіслава.

У здорового батька двох маленьких дітей серце раптово зупинилося, повернувшись із відрядження. Рятувальники розпочали це, але він залишився в комі. Він був у ньому п’ять років, і зараз він оживає міліметр за міліметром. В даний час він може частково спілкуватися, моргаючи і рухаючи головою.

Дружина платить дві тисячі євро на місяць за іноземну допомогу. "Якби ми залишили його під опікою Словаччини, він, мабуть, не досяг би прогресу. Умов для цього просто немає, таким пацієнтам потрібен особливий догляд ", - каже батько.

Просто немає куди поміщати пацієнтів у вегетативному стані з нами. Лікарні кидають їх, як гарячу картоплю, і їм ніде немає місця. Це нещасні лікарні, але особливо сім'ї пацієнтів.

У комі

Аварії, кровотечі в мозок або, навпаки, недостатній приплив крові до голови - основні причини, через які пацієнт стає без свідомості.

Одні реагують на хворобливі подразники, інші - зовсім не. Глибина коми та шанс пацієнта вийти з неї вимірюються та оцінюються за шкалою Глазго, але кома - це загадка медицини, в якій нічого не визначено. Тому в ЗМІ періодично з’являються повідомлення про те, що пацієнт прокинувся через багато років.

"Той факт, що пацієнт прокидається через тридцять років у комі, - це історії, гідні бойовиків зі Стівеном Сігалом, я нічого подібного не переживав на практиці. Мозок - це дуже складна структура, ми не знаємо, як це працює у здорової людини, і поки у пацієнта з комою. Але все можливо ", - пояснює Якуб Гложник, завідувач відділення анестезіології та реанімації Університетської лікарні в Братиславі, який демонструє нам суворість пацієнтів.

"Я не знаю, скільки часу, але ми все ще ситі", - каже він, і справді, всі сім ліжок зайняті. Після операції є дві людини, іншою користується пацієнт після недавньої автомобільної аварії, решта ліжок належать пацієнтові в комі та останній усміхненій бабусі, яка вже два роки перебуває на арені. Вона не може самостійно дихати, і сім'я боїться, що вона не зможе доглядати за нею.

Основний має мінімальний резерв місць для катастроф, які можуть статися найближчими днями. Він навіть не замислюється про початок мотосезону. Він міг поставити пацієнтів у кому в іншій палаті, і все було б вирішено. Однак у Словаччині немає спеціалізованого відділення для таких пацієнтів.

Вони не повинні бути там

Пацієнтам, які не можуть самостійно дихати, необхідно залишатися в лікарні. У Чехії їх помістили б у спеціальне відділення для пацієнтів із хронічним несвідомим станом. У нашій країні немає нічого подібного. За словами прес-секретаря Міністерства охорони здоров’я Мартіни Лідінської, пацієнти в комі у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії проводять від п’яти до десяти місяців.

Вони лежать там з людьми після аварій або операцій. У той же час такий пацієнт часто не потребує такої інтенсивної терапії та підключення до всіх приладів контролю. Якщо родич хоче заспівати йому, пофарбувати нігті або прочитати книгу, у нього немає приватного життя. Він радий, що не надто збентежений і може хоча б деякий час побути з родичем.

Пацієнт подорожує

Кімната з менш вимогливим режимом, кращою фізіотерапією та трохи приватності була б достатньою для пацієнта в комі. Натомість він подорожує по лікарні.

"У той момент, коли пацієнту не потрібна підтримка органу, ми переводимо його в реанімаційне відділення, там він лежить деякий час, потім переводимо в відділення тривалого лікування, де у них часто є один старий відсмоктувач і відсутність персоналу, а потім вони направляють його здебільшого до лікарні на місці. Це нікому не годиться. Вони просто кидають це на голови тих фельдшерів та сімей ", - трясе доктор Якуб Гложник.

"Ми вважаємо вимогу про створення спеціалізованого робочого місця для пацієнтів у вегетативному стані дуже актуальною", - погоджується Петра Стано-Манашовська, речник Університетської лікарні в Братиславі. Найбільша лікарня в Братиславі вирішує цю проблему приблизно за допомогою п’ятнадцяти пацієнтів на рік, що перебувають у комі.

Жертвенні родичі

Пацієнтські сім'ї якнайкраще справляються з ситуацією. Якщо їхньому родичу більше не потрібен респіратор, вони беруть його додому. Особливо якщо це дитина чи молода людина, сім'ї жертвують всім, щоб піклуватися про нього.

"Ці сім'ї, як правило, фантастичні і часто піклуються про хворого в комі, ніж ми, у нас в лікарні. У пацієнтів майже немає пролежнів, все ще є хтось із близьких, вони лікуються вдома ", - говорить Якуб Гложник.

Однак така турбота - це величезна жертва. "Окрім Шімі, мій батько також у комі", - каже Валерія Бухова. "Протягом тижня мама піклується про нього, а на вихідних мої брати і сестри чергуються вдома. У них немає свят, вихідних та свят. Це справді важко ", - описує ситуацію пані Бухова.

В Австрії Шимон Бух проводить години реабілітації, логопедичної та трудотерапії. "Завдяки кинестетиці, яку ми там вивчили, ми з ним прогресуємо", - каже мати Саймона. Однак не кожен може лікуватися в Австрії, і словацька система охорони здоров’я пропонує як альтернативу палату для довготривалих хворих або інших непридатних палат.

Міністерські ідеї

Про ситуацію почало замислюватися і МОЗ. "Пропозиції на місцях говорять про те, що ми могли б створити спеціальні палати для пацієнтів у вегетативному стані вже в існуючих лікарнях", - підтвердила речниця відділення Мартіна Лідінська.

Наразі міністерство визначило, що і кому це потрібно. Наприклад, одна медсестра повинна керувати максимум вісьмома пацієнтами з комою протягом дня, а лікар повинен мати сертифікат з анестезіології. Міністерство також підготувало перелік обладнання та засобів, які повинен мати такий департамент. Це все, що на даний момент.

В ефірі виникає питання, скільки таких відділів слід створити, де знайти персонал і хто буде платити за обладнання. Лікарні вже заявляють, що грошей на нове відділення у них не буде. Активні сім’ї: Поки держава вирішує проблему власними темпами, родичі допомагають один одному як можуть. Сім'я Станіслава заснувала асоціацію "Надія" для хворих на коматозний стан та допомогу сім'ям з подібною долею.

Мрією Валерії Бухової є побудова подібного санаторію в Словаччині для хворих на коматозний стан, в якому лікується її Саймон. "У нас є ідея, але нам потрібні спонсори для неї та поблажливість страхових компаній", - каже мати Саймона.

Хто знає, можливо, вона врешті-решт досягне успіху перед державою. У судовому процесі з лікарнею в Нітрі їй вдалося зібрати п'ятсот тисяч євро, що є переломним моментом в історії словацького судочинства. Це робить матір Саймона жінкою, яка не відмовляється від боротьби з вітряками.