Здоров’я та медицина Відео: Почніть худнути, але НІКОЛИ не здавайтеся. (Лютий 2021)

Чому одноразове дозування не завжди підходить для великих людей.

працюють

Ліки, включаючи інсулін, замінник тестостерону та ліки від деяких захворювань печінки, не працюють однаково у людей із ожирінням.

Ключові винос

впливає на спосіб обробки та концентрації деяких ліків в організмі.

Стандартні дози деяких ліків можуть не спрацювати у важких людей і, можливо, доведеться їх коригувати.

Приймаючи ліки, ви очікуєте, що воно буде безпечним та ефективним незалежно від вашого розміру. Але якщо у вас ожиріння або в деяких випадках просто надмірна вага, регулярні дози деяких ліків можуть також не спрацювати - або зовсім не дістати.

Очікується, що половина американського населення страждає ожирінням до 2030 року, згідно зі звітом 2012 року, опублікованим в Американському журналі превентивної медицини. Це ще важливіше для підвищення обізнаності про проблеми з рецептами для людей, що страждають ожирінням.

Щоб ліки могли ефективно працювати, вони повинні досягти правильної концентрації в різних частинах тіла, говорить Девід Берден, PharmD, голова кафедри фармації та доцент фармакотерапії фармацевтичного факультету Орегонського університету штату Корвалліс.

"У пацієнтів із зайвою масою тіла ліки можуть не досягти таких оптимальних рівнів, оскільки існує більше маси тіла, щоб наситити препарат", - пояснює він. Інші зміни, спричинені ожирінням, можуть також впливати на те, як швидко ліки розщеплюються або виводяться з організму.

ПІДКЛЮЧЕНО:

"Поєднання цих двох процесів може призвести до проблем, коли недостатньо або занадто багато ліків не доставляється на необхідні місця, коли пацієнтам із ожирінням вводяться стандартні дози", - говорить Берден.

Ліки, які погано діють у людей із ожирінням

Індекс маси тіла 25 і більше вважається надмірною вагою, тоді як той, що становить 30 і вище, страждає ожирінням, за даними Національного інституту охорони здоров’я. Наркотики, включаючи заміну тестостерону, та ліки від деяких захворювань печінки не працюють однаково у людей із ожирінням, говорить доктор медичних наук Кен Фуджіока, який є ендокринологом із клініки Скриппса в Сан-Дієго.

Крім того, до препаратів, які можуть втратити свою ефективність у важких людей, належать:

1. Антибіотики

Огляд Bearden cowrote, опублікований у журналі Pharmacotherapy, який показав, що стандартних доз деяких препаратів недостатньо для людей із ожирінням і може бути неефективним. "Ми збираємо додаткові дані, щоб допомогти зрозуміти правильну дозу для всіх пацієнтів, особливо тих, хто має різну стійкість бактерій до антибіотиків у всьому світі", - додав він, додавши, що є дані, що стандартного дозування недостатньо для людей із ожирінням з важкими інфекціями. Краща обізнаність призводить до зміни рекомендованих доз для профілактики інфекцій у людей, що страждають ожирінням, після хірургічного втручання.

2. Препарати для фертильності

Дослідження, опубліковане в 2014 році в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, показало, що препарат гонадотропіну-антагонізуючого гормону (GnRH), який використовується для збору яєць під час запліднення in vitro, занадто швидко виводиться з системи важких жінок. Коли це трапляється, існує ризик того, що мозок може подати сигнал яєчникам звільнити яйцеклітини, перш ніж вони зможуть накопичуватися.

ПОВ'ЯЗАНІ:

Це може бути причиною того, що жінки з надмірною вагою та ожирінням мають вищий коефіцієнт недостатності ЕКО, ніж жінки з нормальною вагою, каже професор і кафедра репродуктивної ендокринології та безпліддя кафедри акушерства та гінекології Університету Колорадо в Денвері та один з авторів дослідження .

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США заявляє, що це пов'язано з (СПКЯ). Жінки з СПКЯ часто регулярно овулюють. Згідно з дослідженнями, опублікованими в Current Pharmaceutical Design, зазвичай застосовуваний препарат для овуляції, який називається Кломід або серофон (кломіфен цитрат), не діє однаково у жінок із ожирінням, які страждають на СПКЯ. Втрата ваги може допомогти покращити ваші шанси завагітніти від наркотиків, за даними Американського товариства репродуктивної медицини.

3. Протизаплідні таблетки

Пероральний прийом може бути не таким надійним у жінок, що страждають ожирінням, говорить доктор філософії Ганеш Херала, старший фармацевтичний науковий співробітник CONRAD у Вашингтоні, округ Колумбія, який вивчає, як ожиріння впливає на те, як вони лікуються в організмі. огляд клінічної фармакології. Його дослідження показало, що для того, щоб оральні контрацептиви досягали оптимального рівня у жінок, що страждають ожирінням, потрібно в два рази більше часу, що створює ризик небажаної вагітності.

4. Таблетки для ранку

Дослідження, опубліковане в журналі Contraception, показало, що так звані "таблетки після ранку", які використовують для запобігання вагітності через кілька днів після незахищеного сексу, можуть не працювати з жінками із зайвою вагою та ожирінням. Шанси завагітніти були більш ніж утричі вищими у жінок із ожирінням, ніж у жінок із нормальною вагою, і навіть вищі у жінок, які застосовували препарат, що містить левоноргестрел. Надійною альтернативою для жінок будь-якої ваги є мідний внутрішньоматковий пристрій Т. За даними Фонду сім’ї Кайзера, після введення протягом п’яти днів він на 99% ефективно запобігає вагітності.

Ліки, які можуть спричинити збільшення ваги

З іншого боку, деякі ліки можуть сприяти ожирінню. Хоча немає жодних доказів того, що вони працюють менш ефективно у людей із ожирінням, а деякі інші психіатричні препарати, наприклад, можуть спричинити збільшення ваги, на думку д-ра. Фуджіока.

У минулому дослідження наркотиків зазвичай не фокусувалося на людях, які страждають ожирінням. Але це змінюється, оскільки стільки людей зараз мають надлишкову вагу, говорить Фуджіока. Це може надати лікарям більше інформації про більш точне дозування ліків у майбутньому.